Selvmord | ||
---|---|---|
En kvinne oppdager en mann som har begått selvmord ved å henge seg fra en balkong. Illustrasjon av José Guadalupe Posada ( Metropolitan Museum of Art , New York). | ||
Spesialitet |
psykiatri psykologi | |
Symptomer | Ukjent | |
Varighet | Ukjent | |
Årsaker | Ukjent | |
Risikofaktorer | Ukjent | |
medisinsk melding | ||
Selvmord (fra latin : suicidium) [a ] er handlingen der en person med vilje forårsaker sin egen død . [ 3 ] Det er vanligvis en konsekvens av psykisk lidelse og fortvilelse som stammer fra eller kan tilskrives livssituasjoner som økonomiske vanskeligheter , problemer i mellommenneskelige forhold , ensomhet eller psykologisk trakassering . [ 4 ] Disse kan føre til en psykiatrisk patologi og klassifiseres som psykiske lidelser som depresjon , bipolar lidelse , schizofreni , borderline personlighetsforstyrrelse , [ 5 ] alkoholisme eller narkotikabruk . [ 6 ] Den mest "viktigste" kjente indikatoren og individuelle risikofaktoren er en historie med et mislykket selvmordsforsøk. [ 7 ]
Selvmordsmetoder varierer fra land til land og er delvis relatert til tilgjengeligheten. De vanligste er henging , plantevernmiddelforgiftning og tukling med skytevåpen . Dette var dødsårsaken for 817 000 mennesker globalt i 2016, [ 8 ] en økning fra 712 000 dødsfall av denne grunn i 1990. [ 9 ] Selvmord er derfor den niende ledende dødsårsaken på verdensbasis. på verdensbasis, [ 6 ] [ 10 ] stiger til andreplass blant unge i alderen 10 til 29 år. [ 11 ] Det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner; førstnevnte har tre til fire ganger større sannsynlighet for å begå selvmord enn sistnevnte. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] Det er anslagsvis ti til tjue millioner selvmordsforsøk hvert år, [ 15 ] som, når de ikke er dødelige, kan føre til langsiktige skader og funksjonshemming. På den annen side er mislykkede forsøk mer vanlig hos unge menn og kvinner generelt. [ 16 ]
For å forhindre selvmord er det effektivt å adressere årsakene og omstendighetene gjennom psykoterapi . Noen begrensende tiltak i det umiddelbare øyeblikket og før selvmordshandlingen er å begrense tilgangen til metoder – som skytevåpen, narkotika og giftstoffer – eller rusmisbruk . Hensiktsmessig dekning av saken i media anses å begrense forsøk. En tilnærming rettet mot røttene og årsakene til selvmord innebærer blant annet arbeid med forbedring av økonomiske forhold. [ 17 ] [ 18 ] Selv om hjelpelinjer er vanlige, er det ingen bevis for deres effektivitet. [ 19 ] For tiden pågår flere datalingvistikkstudier som arbeider med algoritmer for å oppdage mønstre i språket til personen som planlegger selvmord. [ 20 ]
Synet på selvmord er påvirket av temaer som religion, ære og meningen med livet . Tradisjonelt anser de abrahamitiske religionene det som en synd , på grunn av deres tro på livets hellighet. Under samuraienes tid i Japan ble harakiri respektert som en måte å bøte på en fiasko eller som en form for protest. Det hinduistiske ritualet kalt satí , forbudt i den britiske Raj , innebar brenning av enken på begravelsesbålet til hennes nylig avdøde ektemann, enten frivillig eller under press fra familien eller samfunnet. [ 21 ] Noen statistikker indikerer at selvmordsraten er høyere i ateisme og den beskyttende faktoren religiøsitet ble allerede oppdaget av sosiologen Emile Durkheim og publisert i hans verk Suicide (1897).
Selv om selvmord eller selvmordsforsøk anses som en forbrytelse i mange land , er det i de fleste vestlige nasjoner ikke straffbart. I løpet av det 20. og 21. århundre ble selvmord ved brenning noen ganger brukt som en protest, mens selvmordsangrep , som kamikaze , har blitt brukt som en militær- og terrorteknikk. [ 22 ]
Selvmord er "handlingen med å bevisst ta sitt eget liv." [ 23 ] Mens selvmordsforsøk – også kalt ikke-dødelig selvmordsatferd – er selvskading utført med den hensikt å dø som imidlertid ikke resulterer i individets død. [ 24 ] På sin side består assistert selvmord av hjelpen som en person gir til en annen som ønsker å avslutte livet sitt, enten med kunnskap eller midler til det. [ 25 ] I motsetning til eutanasi spiller den som hjelper en annen til å avslutte livet en mer aktiv rolle, for eksempel ved ikke å sette i gang eller avbryte medisinsk behandling . [ 25 ] [ 26 ] Selvmordstanker involverer tanker om å begå selvmord "med varierende grad av intensitet og utdypning" [ 24 ] og " drap etterfulgt av selvmord " representerer selvmordet til en person innenfor en maksimal periode på tjuefire timer etter å drepe en eller flere personer. [ 27 ]
Det tverrfaglige feltet som studerer de ulike aspektene knyttet til selvmordsatferd. Forståelse av at suicidal atferd har en multikausal opprinnelse og at det krever tverrfaglige og tverrsektorielle intervensjoner. Dette tverrfaglige feltet er orientert mot utvikling av vitenskapelig, teoretisk, metodisk og etisk kunnskap i forhold til promotering, forebygging, omsorg og bistand, post-vensjon, forskning, opplæring og statlig politikk for intervensjon i selvmordsprosessen og/eller i selvmordsatferd. lidelse. [ 28 ]
Fullført selvmord er vanligvis konsekvensen av summen av ulike bestemmende, utløsende eller disponerende faktorer av sosial , kulturell og biologisk art .
De spesifikke årsakene til selvmord er vanskelige å vurdere, blant annet fordi bare mellom 15 og 40 % av tilfellene har et selvmordsbrev . [ 30 ]
Lider av en underliggende psykisk lidelse (som depressiv lidelse , bipolar lidelse , schizofreni , autismespekterforstyrrelser , borderline personlighetsforstyrrelse , spiseatferdsforstyrrelser [ 31 ] blant annet), har fått hodeskader , [ 32 ] eller er bærer av ulike genetiske faktorer er elementer assosiert med høyere selvmordsrisiko. Når det gjelder den genetiske faktoren, påpekes det i Brent og Melhem (2008) at den kan være ansvarlig for mellom 38 og 55 % av selvmordsatferden. [ 33 ]
Strukturelle forhold og sosioøkonomiske problemer som fattigdom , vold , arbeidsledighet , migrasjon , rusmisbruk , hjemløshet , diskriminering , sosial stigma osv. legger til rette for synergien mellom de ulike faktorene som påvirker selvmord. [ 34 ] [ 35 ] [ 30 ] På denne måten er det vanlig at psykiske lidelser og rusmisbruk ( dobbel patologi ) eksisterer side om side, noe som fører til selvmord. [ 36 ] Disse lidelsene og avhengighetene vises i sin tur assosiert med historier om barnemishandling eller økonomisk vanskelige familiesituasjoner. Tilstedeværelsen av en familiehistorie er også en risikofaktor. [ 32 ]
På individnivå er de viktigste faktorene en historie med selvskadende atferd [ 37 ] eller selvmordsforsøk. [ 7 ] [ 38 ]
Tilgjengeligheten av media øker risikoen, [ 32 ] med høyere selvmordsrater funnet i husholdninger med skytevåpen . [ 39 ] Krigsveteraner har delvis økt risiko for selvmord på grunn av den høye forekomsten av psykiske lidelser , som posttraumatisk stresslidelse og krigsrelaterte fysiske helseproblemer . [ 40 ] Politistyrker er også en gruppe som er berørt av høye selvmordsrater. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]
For tiden, ifølge ulike undersøkelser utført i den kliniske behandlingen av pasienter med suicidal atferdsforstyrrelse, er begrepet selvmordsprosess laget . Dette består av en rekke faser som er kjedet, med forskjellige transittider og alvorlighetsgrader. Denne prosessen er bygget på plottet av livshistorien til faget, der tre spørsmål styrer tenkningen deres: hvordan, når og hvor. Fasene nevnt ovenfor begynner med vanskelighetene med å løse problemer i dagliglivet og ender ofte med fullført selvmord. Disse fasene er:
Fra å observere at selvmordshandlingen ikke i seg selv utgjør en avsluttet, redusert hendelse, men at den går gjennom ulike faser, er det mulig å forstå at det er mulig å gripe inn i hver enkelt av dem fra forebyggende, diagnostisk, klinisk og post- ventive inngrep.. [ 46 ]
Risikofaktorer for selvmord kan deles inn i to grupper:
Det har blitt anslått at på selvmordstidspunktet – inkludert selvmordsforsøk – var det i mer enn 90 % av tilfellene tilstedeværelse av en eller annen psykisk lidelse ; Av disse hadde 27 % betydelige problemer med alkohol eller narkotika. [ 38 ] [ 50 ] Hos de pasientene som er innlagt på psykiatriske enheter, er livstidsrisikoen for å begå selvmord omtrent 8,6 %. [ 38 ] I følge Chehil og Kutcher (2012) kunne halvparten av menneskene som døde av denne grunn ha lidd av alvorlig depressiv lidelse . Denne og andre stemningslidelser , for eksempel bipolar lidelse , kan øke risikoen for selvmord med opptil tjue ganger. [ 29 ] Schizofreni , personlighetsforstyrrelser [ 51 ] og posttraumatisk stresslidelse er noen relaterte tilstander . [ 38 ] Omtrent 5 % av individer med schizofreni dør av selvmord. [ 52 ] På sin side er også spiseforstyrrelser en risikofaktor. [ 53 ]
Bostwick mfl. (2016) påpeker imidlertid at tidligere forsøk anses som den mest «robuste» indikatoren på påfølgende selvmord. [ 54 ] Rundt 20 % av selvmordene hadde tidligere forsøkt å drepe seg selv; av dem begikk 1 % selvmord etter ett år og 5 % etter ti. [ 38 ] [ 53 ] På den annen side er det vanlig at selvskadende praksis mangler suicidale motiver og representerer for det meste ikke en selvmordsrisiko. Noen av dem som utfører dem begår imidlertid selvmord. [ 55 ] På samme måte besøkte omtrent 80 % av selvmordene en lege året før deres død; [ 56 ] 45 % gjorde det i forrige måned. [ 57 ] En studie av Ahmedani og kolleger (2014) fant at av totalt 5 894 dødsfall ved selvmord, fikk 83 % medisinsk hjelp det foregående året og omtrent 45 % ble diagnostisert med en psykisk lidelse. [ 58 ]
Rusmisbruk er den nest vanligste risikofaktoren . [ 59 ] Både kronisk misbruk og akutt rus er assosiert. [ 36 ] [ 60 ] Risikoen øker når den kombineres med personlige problemer, som for eksempel dødsfall . [ 60 ] På den annen side er rusmisbruk forbundet med noen psykiske lidelser. [ 36 ]
De fleste mennesker er påvirket av beroligende stoffer (som alkohol eller benzodiazepiner ) på selvmordstidspunktet; [ 61 ] Alkoholisme er tilstede i mellom 15 og 61 % av tilfellene. [ 36 ] Generelt har land med høyere alkoholbruk og høyere tetthet av barer høyere selvmordsrater. [ 62 ] Mellom 2,2 og 3,4 % av personer som behandles for alkoholisme dør av selvmord. [ 62 ] Vanligvis er alkoholikere som forsøker selvmord menn, eldre og har tidligere forsøkt selvmord. [ 36 ] Mellom 3 og 35 % av dødsfallene fra heroinbruk er selvmord . [ 63 ] Hos ungdom med alkoholmisbruk kan nevrologiske og psykologiske dysfunksjoner bidra til økt risiko. [ 64 ]
Kokain- og metamfetaminmisbruk har høy korrelasjon med selvmord. [ 36 ] [ 65 ] Hos personer som bruker kokain, er risikoen større under abstinensfasen. [ 66 ] Hos de som bruker inhalatorer er det også en betydelig risiko; 20 % av menneskene forsøker selvmord på et tidspunkt og mer enn 65 % har vurdert det. [ 36 ] På samme måte medfører tobakksbruk også en viss risiko for selvmord. [ 67 ] [ 68 ] Det er imidlertid lite bevis for hvorfor dette er tilfelle; det har blitt antatt at de som er disponert for røyking også er disponerte for selvmord, at røyking forårsaker helseproblemer som i ettertid fører til at folk avslutter livet, og at røyking påvirker hjernekjemien og forårsaker suicidalitet. [ 68 ] På sin side ser det ikke ut til at marihuana (i seg selv) øker risikoen. [ 36 ]
Sammenlignet med befolkningen generelt har spillere høyere selvmordstanker og et høyere antall selvmordsforsøk. [ 69 ] Mellom 12 og 24 % av patologiske gamblere har forsøkt å avslutte livet. [ 70 ] Hos koner til spilleavhengige er selvmordsraten tre ganger høyere sammenlignet med befolkningen generelt. [ 70 ] Andre faktorer som øker risikoen hos spillere er psykiske lidelser og rusmisbruk. [ 71 ]
Det er en sammenheng mellom selvmordstendenser og helseproblemer som [ 53 ] kroniske smerter , [ 72 ] hodetraumer , [ 73 ] kreft , [ 74 ] nyresvikt ( trenger hemodialyse ) , AIDS og systemisk lupus erythematosus . [ 53 ] En kreftdiagnose dobler den påfølgende risikoen for selvmord. [ 74 ] I Japan er helseproblemer registrert som hovedårsaken til selvmord. [ 75 ]
I nyere forskning er det etablert nære sammenhenger mellom nevroinflammasjon og ulike milde systemiske betennelsesfaktorer assosiert med metabolske sykdommer som faktorer som modulerer selvmordsatferd. [ 76 ]
På den annen side er søvnforstyrrelser som søvnløshet [ 77 ] eller søvnapné også risikofaktorer for depresjon og selvmord. I noen tilfeller kan søvnforstyrrelser være en uavhengig risikofaktor for depresjon. [ 78 ] Andre medisinske tilstander kan presentere med symptomer som ligner på stemningslidelser, inkludert hypertyreose , Alzheimers , hjernesvulster , systemisk lupus erythematosus og bivirkninger av visse medikamenter (som betablokkere og steroider ). [ 38 ]
Visse psykologiske tilstander kan øke risikoen for selvmord, for eksempel ideer om verdiløshet og håpløshet, anhedoni , depresjon og angst . [ 29 ] Dårlige problemløsningsevner, tap av tidligere holdte evner og dårlig impulskontroll spiller også en rolle. [ 29 ] [ 80 ] Hos eldre voksne er oppfatningen av å være en byrde for andre mennesker viktig. [ 81 ] Selvmord som følge av "dårlig integrering i samfunnet " kalles " egoistisk selvmord ". [ 82 ]
Impulsive personlighetstrekk er mye assosiert med selvmord, hyperreaktivitet overfor stress som genererer negative eller ugunstige følelsesmessige situasjoner i folks liv, for eksempel: sorg eller tap av et familiemedlem eller en venn, av en jobb eller sosial isolasjon (som å leve alene) ), øker risikoen for selvmord. [ 29 ] På samme måte har personer som aldri har vært gift høyere risiko. [ 38 ] Tvert imot kan det å være religiøs redusere det. Dette har blitt tilskrevet de negative oppfatningene til mange religioner om selvmord og det innbyrdes forhold religion kan gi. [ 83 ]
Noen velger selvmord for å unnslippe situasjoner som mobbing eller fordommer . [ 84 ] En historie med seksuelle overgrep i barndommen [ 85 ] og fosterhjem er også risikofaktorer. [ 86 ] Seksuelle overgrep antas å bidra med omtrent 20 % av den totale risikoen. [ 33 ] Fra et evolusjonært synspunkt er en forklaring på selvmord at det hjelper inkluderende biologisk egnethet, som oppstår hvis selvmordet er en person som ikke kan få flere barn, så ved å begå selvmord unngår de å stjele nødvendige ressurser til sine pårørende. . En innvending mot denne teorien er at dødsfall av friske ungdommer ikke hjelper inkluderende biologisk kondisjon. [ 80 ] [ 87 ]
Fattigdom er også relatert. [ 88 ] Økende relativ fattigdom , sammenlignet med menneskene rundt individet, øker risikoen. [ 89 ] Omtrent 200 000 bønder i India har begått selvmord siden 1997, delvis på grunn av økonomiske problemer. [ 90 ] I Kina er selvmord tre ganger høyere i landlige områder . Det antas å delvis skyldes økonomiske vanskeligheter i disse områdene av landet. [ 91 ] Reduksjonen i fattigdom ser ut til å bekrefte viktigheten av denne faktoren og dens sammenheng med antall selvmord. En økning på 1 dollar i minstelønnen i USA kunne ha forhindret 27 000 selvmord, som kunne vært 57 000 hvis økningen var 2 dollar, ifølge en rapport publisert i Journal of Epidemiology & Community Health. [ 92 ] [ 93 ]
Noen studier korrelerer økonomiske kriser med økte dødsfall ved selvmord. En studie fant at hvert punktsøkning i arbeidsledighet er assosiert med en 0,79 % økning i selvmordsrater hos personer under 65 år. [ 94 ] Ifølge Verdens helseorganisasjon øker psykiske problemer, overdreven alkoholinntak og selvmord under økonomiske nedgangstider . Selvmord er mer vanlig i områder med høy sosioøkonomisk deprivasjon, sosial fragmentering og arbeidsledighet, så sosial beskyttelse er avgjørende for å dempe forekomsten av psykiske problemer under økonomiske kriser. I følge data fra europeiske land øker ikke arbeidsledigheten selvmordsraten hvis årlige utgifter til sosiale velferdsprogrammer er større enn $ 190 per person. [ 95 ]
En annen psykososial faktor som øker risikoen for selvmord er ensomhet , et utbredt problem i moderne samfunn. [ 96 ] Denne omstendigheten forekommer ofte hos eldre mennesker så vel som hos separerte eller skilte personer. Sistnevnte gir faktisk en større risiko for selvmord enn de som er gift, spesielt når det gjelder menn. Blant disse multipliseres andelen selvmord med 2,4 prosent av gifte menn, og det er opptil åtte ganger større sannsynlighet for at de tar sitt eget liv enn skilte kvinner. [ 97 ] Det er imidlertid ikke funnet noen statistisk forskjell mellom gifte og skilte kvinner. [ 98 ] På den annen side ser det ikke ut til å ha en signifikant effekt på selvmordsrisikoen å være singel eller enke. [ 99 ]
Men ikke bare disse er de eneste faktorene. Sysselsetting kan føre til at folk avslutter livet. Ifølge en studie [ 100 ] avslører at profesjonene med høyest risiko for selvmord i Spania er politifolk og leger. Bare i 2021 tok faktisk 34 agenter sitt eget liv, hvorav 17 tilhørte det nasjonale politiet og 17 til sivilgarden. I tillegg bør det bemerkes at under koronaviruspandemien økte selvmordsraten etter sysselsetting med 3,3 %.
Media , som internett , er viktige risikofaktorer. [ 101 ] Måten selvmord fremstilles på, med fremtredende og repeterende høyvolumsdekning som glorifiserer og idealiserer det, har en negativ effekt. [ 102 ] Når det lages detaljerte beskrivelser av en selvmordsmetode, kan bruken av denne metoden øke i befolkningen. [ 103 ]
Dette utløser den såkalte Werther-effekten , som har fått navnet sitt fra hovedpersonen i romanen The Sorrows of Young Werther av Johann Wolfgang von Goethe , hvis selvmord ble etterlignet av flere beundrere av boken. [ 104 ] Risikoen er høyere hos ungdom, som kan ha en tendens til å idealisere døden. [ 105 ]
Den motsatte effekten, den foreslåtte Papageno -effekten , der dekning av effektive mestringsstrategier kan ha forebyggende effekter, er basert på navnet på karakteren i Wolfgang Amadeus Mozarts Tryllefløyten , som, i frykt for tapet av en kjær, han planlegger å begå selvmord til han får hjelp av vennene sine. [ 104 ] Når media følger anbefalte retningslinjer, kan selvmordsrisikoen reduseres. Men å få støtte fra bransjen kan være vanskelig, spesielt på lang sikt. [ 102 ]
I noen tilfeller kan brukere av sosiale medieplattformer oppleve sosialt press til å begå selvmord, idealisere de som har begått selvmord og godta selvmordspakter. For eksempel, i 2008 delte et japansk forum informasjon om muligheten for å begå selvmord med hydrogensulfid . Kort tid etter forsøkte 220 personer selvmord på denne måten, hvorav 208 lyktes. [ 106 ] Biddle et al. (2008), gjennomførte et systematisk søk etter tolv termer relatert til selvmord, som «selvmord», «selvmordsmetoder», «hvordan begå selvmord?» og "de beste metodene for selvmord", for å analysere resultatene. De fant at innenfor de første resultatene som ble oppnådd, var det pro-selvmordssider og chatterom hvor generelle emner relatert til selvmord ble diskutert. [ 107 ]
I 2013 dukker Blue Whale -spillet opp i Russland, bestående av 50 utfordringer, sistnevnte er selvmord. [ 108 ] For året 2016, 130 dødsfall av unge mennesker relatert til gambling i Russland [ 109 ] og det utvides til latinske land som Brasil, [ 110 ] Mexico og Colombia. [ 111 ]
Rasjonelt selvmord er selvmord "kaldt bestemt av en person som mottar adekvat palliativ behandling og moralsk støtte for sin sykdom." [ 112 ] Handlingen med å bevisst drepe seg selv til fordel for andre kalles "altruistisk selvmord". Et eksempel er selvmord av en eldre person for å legge igjen mer mat til yngre mennesker i samfunnet. [ 113 ] I noen eskimokulturer blir selvmord sett på som en handling av respekt, mot eller fornuft. [ 114 ]
På den annen side er selvmordsangrep en politisk handling der en eller flere angripere utfører et voldelig angrep mot andre individer med den forståelse at resultatet vil være deres egen død. [ 115 ] Noen er motivert av ønsket om å bli martyrer . [ 40 ] På samme måte utføres kamikaze - oppdrag som en plikt til en høyere sak eller en moralsk forpliktelse. [ 114 ] Drap - selvmord er handlingen der et drap blir etterfulgt på mindre enn en uke av selvmordet til morderen. [ 116 ]
Kollektivt selvmord utføres ofte under sosialt press i lokalsamfunn der medlemmer gir opp sin autonomi til en leder. [ 117 ] For sin del, når to personer blir enige om å ta sitt eget liv samtidig, kalles det en «selvmordspakt». [ 118 ] I formildende situasjoner, der det å fortsette med livet blir utålelig, velger noen selvmord som en fluktmetode. [ 119 ] Noen fanger i nazistiske konsentrasjonsleirer begikk selvmord ved å berøre elektrifiserte gjerder . [ 79 ]
De vanligste selvmordsmetodene varierer fra land til land. Men blant de mest brukte er henging , plantevernmiddelforgiftning og skyting med skytevåpen . [ 121 ] Det antas at forskjellene i metodene delvis skyldes deres tilgjengelighet. [ 103 ] En gjennomgang av 56 land fant at henging var den mest brukte metoden i flertallet, [ 121 ] som står for 53 % av selvmordene hos menn og 39 % hos kvinner. [ 122 ]
Globalt utføres 30 % av selvmordene ved hjelp av sprøytemidler. Imidlertid varierer bruken av denne metoden markant fra 4 % i Europa til mer enn 50 % i Stillehavet . [ 123 ] Det er også ofte brukt i Latin - Amerika , på grunn av lett tilgang til plantevernmidler i landbruksbefolkningen . [ 103 ] Overdosering av medisiner utgjør omtrent to tredjedeler av selvmord hos kvinner og en tredjedel hos menn. [ 124 ] Mange er uplanlagte og forekommer i perioder med ambivalens . [ 103 ]
Likeledes varierer dødeligheten etter metoden: skytevåpen 80-90 %, drukning 65-80 %, hengende 60-85 %, eksosrør 40-60 %, hopping 35-60 %, kullbrenning 40-60 %. %, plantevernmidler 6-75 %, og medikamentoverdose 1,5-4 %. [ 103 ] Metodene som brukes mest for selvmordsforsøk og for vellykket selvmord er også forskjellige; ca. 85 % av selvmordsforsøkene i den utviklede verden utføres ved overdose. [ 125 ]
I Kina er den vanligste metoden plantevernmiddelforgiftning. [ 126 ] I Japan, selv om harakiri fortsatt praktiseres , [ 126 ] er den vanligste metoden henging, [ 127 ] som i Sveits . [ 128 ] Å hoppe fra en høyde er vanlig i Hong Kong og Singapore , og er involvert i henholdsvis 50 % og 80 % av selvmordene. [ 103 ] I USA involverer 57 % av selvmordene et skytevåpen, en metode som er litt mer vanlig hos menn enn kvinner, etterfulgt av henging hos menn og forgiftning hos kvinner. [ 129 ]
En annen metode for selvmord er å øve på kutt på underarmene. Noen ganger utføres de med sikte på selvskade , men hvis blødningen er intens, kan det føre til døden. I tilfelle av et ikke-dødelig selvmordsforsøk, kan personen skade senene eller ulnar- og medianusene som innerverer musklene i hånden, noe som kan resultere i midlertidig eller permanent reduksjon i sensoriske og motoriske evner til hånden. kronisk smerte da nociseptive nervefibre påvirkes . Ved selvmordsforsøk ved drukning oppstår døden vanligvis på grunn av cerebral hypoksi forårsaket av obstruksjon av den vanlige halspulsåren, nakkebrudd eller luftveisblokkering. [ 130 ] Når karbondioksidnivået i en persons blod stiger, sender sentralnervesystemet et ufrivillig signal til luftveismusklene om å trekke seg sammen, og personen puster inn vann. Døden oppstår vanligvis når oksygennivået blir for lavt til å støtte hjerneceller . Selvmord ved elektrisk støt innebærer bruk av et elektrisk sjokk som forårsaker hjertearytmier ved å dramatisk påvirke blodstrømmen.
Det er ingen samlende patofysiologi av depresjon eller selvmord. [ 38 ] Imidlertid antas de å være et resultat av samspillet mellom sosio-miljømessige, psykiatriske og atferdsmessige faktorer. [ 103 ] Lave nivåer av hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF ) er direkte assosiert med selvmord [ 131 ] og indirekte assosiert med alvorlig depressiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse, schizofreni og posttraumatisk stresslidelse , obsessiv-kompulsiv . [ 132 ] Ulike obduksjoner har funnet lave nivåer av BDNF i hippocampus og prefrontal cortex hos personer med og uten psykiatriske tilstander. [ 133 ] Serotoninnivåer antas å være lave hos suicidale personer , delvis basert på obduksjonsfunnet av økte nivåer av 5-HT2A-reseptorer . [ 134 ] Tilsvarende har andre tester funnet reduserte nivåer av 5-hydroksyindoleddiksyre i cerebrospinalvæsken . [ 82 ] Imidlertid er direkte bevis vanskelig å samle. [ 134 ] Epigenetikk antas også å være involvert i å bestemme selvmordsrisiko. [ 135 ]
For tiden er det ulike teoretiske modeller som forklarer tilstedeværelsen av selvmordsatferd.
Selvmordsforebygging omfatter kollektiv innsats for å redusere forekomsten av selvmord gjennom forebyggende tiltak. En måte å redusere risiko på er å begrense tilgangen til visse metoder, som skytevåpen og giftstoffer. [ 103 ] [ 140 ] Andre tiltak inkluderer: å redusere tilgangen til kull og barrierer på broer og t - baneplattformer . [ 103 ] [ 141 ] Det kan også være effektivt i behandling av avhengighet, som alkohol eller narkotika, sykdommer som depresjon og personer med tidligere selvmordsforsøk. [ 140 ] Redusering av tilgang på alkohol er foreslått som en forebyggende strategi (samt å redusere antall barer). [ 36 ] Selv om hotlines er vanlige, er det lite bevis som støtter eller motbeviser deres effektivitet. [ 142 ] Hos unge voksne med selvmordstanker, kan kognitiv atferdsterapi bidra til å forbedre resultatene. [ 143 ] Økonomisk utvikling gjennom sin evne til å redusere fattigdom kan være i stand til å redusere selvmordstallene. [ 88 ] Tiltak som øker sosial tilknytning kan også være effektive, spesielt hos eldre menn. [ 144 ] Verdensdagen for selvmordsforebygging feires hver 10. september med støtte fra International Association for Suicide Prevention og Verdens helseorganisasjon . [ 145 ]
Ulike behandlinger kan redusere risikoen hos personer med psykiske problemer. Pasienter med økt risiko for selvmord kan legges inn, frivillig eller ufrivillig, på en psykiatrisk enhet. [ 38 ] Vanligvis fjernes eiendeler som kan brukes til å skade seg selv. [ 53 ] Noen leger får pasienter til å signere en «ikke-selvmordskontrakt», der de samtykker i å ikke skade seg selv hvis de blir skrevet ut. Det er imidlertid ingen bevis som viser en signifikant effekt av denne praksisen. [ 38 ] Hvis personen ikke har høy risiko, kan polikliniske psykiatriske behandlinger gjennomføres. [ 53 ] Likeledes har korttidsinnleggelser ikke blitt bekreftet å være mer effektive enn samfunnshjelp hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), som er kronisk suicidale. [ 146 ] [ 147 ]
Det er tentative bevis for at psykoterapi , spesielt dialektisk atferdsterapi , reduserer suicidalitet hos ungdom [ 148 ] og hos personer med BPD. [ 149 ] Det kan også være nyttig for å redusere selvmordsforsøk hos voksne med høy risiko. [ 150 ] Det er imidlertid ikke funnet bevis som viser en nedgang i fullførte selvmord. [ 148 ] Det er uenighet rundt fordelene kontra skadene av antidepressiva . [ 101 ] Hos unge mennesker ser det ut til at antidepressiva som SSRI øker risikoen for selvmord fra 25 av 1000 til 40 av 1000. [ 151 ] I motsetning kan de hos voksne redusere risikoen. [ 38 ] Litium kan være effektivt for å redusere risiko hos personer med bipolar lidelse og klinisk depresjon til nivåer som ligner de i befolkningen generelt. [ 152 ] [ 153 ] I tillegg kan klozapin redusere selvmordstanker hos noen pasienter med schizofreni. [ 154 ]
Ulike land har opprettet juridiske mekanismer for å forbedre forholdene når de håndterer risikofaktorer for selvmord, i tillegg til å implementere forebyggingsprogrammer ledet av institusjoner som Verdens helseorganisasjon eller Pan American Health Organization . [ 155 ]
ArgentinaI Argentina har de fra nasjonens presidentskap, helsedepartementet og departementet for sosial utvikling utviklet et instrument for forebygging av selvmord i media. [ 156 ] Promotoren av Loven var på den tiden den nasjonale stedfortreder for provinsen Jujuy , Dr. Mario Fiad .
The National Law of Suicide Prevention, [ 157 ] har nummeret 27.130 og ble publisert i Offisiell Gazette 8. april 2015, og gikk gjennom begge lovgiverkamrene godkjent enstemmig.
Siden vedtakelsen av den nasjonale loven om selvmordsforebygging, programmet for selvmordsforebygging, omsorg og etterbehandling - LIFE TRAINERS, [ 158 ] fokuserer på å spre loven i provinsene og kommunene som utgjør republikken, vil dette arbeidet oppnå tiltredelser og prosjekter med den hensikt å legge hver jurisdiksjon til den nasjonale loven.
Mange helsestasjoner, offentlige eller private, har psykologiske eller psykiatriske enheter forberedt for å gi støtte og behandling til personer med selvmordstanker eller andre psyko-emosjonelle lidelser. For akutthjelp er det også telefonlinjer i ulike land, enten de er offentlig eid eller støttet av frivillige organisasjoner, rettet mot å hjelpe mennesker i krise eller med selvmordstanker. I Spania er det blant annet den kjent som Telephone of Hope , og nylig under offentlig eierskap, 024-telefonen. [ 159 ]
I Argentina er det Suicide Prevention, Care and Postvention Program , et tverrfaglig team som utfører forebygging, assistanse, etterforebygging, opplæring og forskning.
Omtrent 0,5-1,4% av menneskene dør av selvmord, en dødelighet på 11,6 per 100 000 mennesker hvert år. [ 10 ] [ 38 ] I 2013 var selvmord dødsårsaken for 842.000 mennesker, sammenlignet med 712.000 som døde av denne grunn i 1990. [ 9 ] Hovedsakelig i den utviklede verden , [ 6 ] har selvmordstallene økt med 60 % mellom 1960-tallet og 2012. [ 140 ] Globalt, mellom 2008 og 2009, var selvmord den 10. største dødsårsaken. [ 6 ] For hvert fullførte selvmord er det mellom 10 og 40 forsøk. [ 38 ]
Satsene per 100 000 innbyggere i 2012 var: Australia 10,6, Canada 9,8, Kina 7,8, India 21,1, Storbritannia 6,2, USA 12,1 og Sør-Korea 28,9. [ 160 ] I 2009 var det den 10. ledende dødsårsaken i USA, med omtrent 36 000 tilfeller årlig [ 161 ] og 650 000 sykehusinnleggelser for selvmordsforsøk. [ 38 ] På sin side har Guyana , Sør-Korea, Sri Lanka og Litauen de høyeste prisene i verden. [ 160 ] Landene med de høyeste absolutte tallene er Kina og India, med omtrent halvparten av totalen. [ 10 ] I Kina er selvmord den femte ledende dødsårsaken. [ 162 ] I Latin-Amerika er de høyeste andelene El Salvador (13,6), Bolivia og Chile (12,2), Uruguay (12,1), Cuba (11,4) og Argentina (10,3). [ 160 ]
I den vestlige verden dør menn av selvmord fire ganger mer enn kvinner, selv om kvinner forsøker det fire ganger mer enn menn. [ 10 ] [ 38 ] Dette kan tilskrives det faktum at menn bruker mer dødelige metoder. [ 163 ] Denne forskjellen er enda mer uttalt hos personer i alderen 65 år og over, der ti ganger så mange menn begår selvmord for hver kvinne. [ 163 ] Kina har en av de høyeste kvinnelige selvmordsratene i verden og er det eneste hvor det er høyere enn menns. [ 10 ] [ 38 ]
I det østlige Middelhavet er selvmordstallene nesten like store mellom begge kjønn. [ 10 ] Den høyeste kvinnelige selvmordsraten er i Sør-Korea (22 per 100 000 innbyggere). [ 10 ] Delvis på grunn av stigmatisering og resulterende depresjon , har personer som identifiserer seg med et annet kjønn enn det de ble tildelt ved fødselen høy risiko for selvmord . [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ]
Se også: Selvmord av mennI mange land er selvmordsratene høyere i middelalderen [ 168 ] og eldre. [ 103 ] Det høyeste absolutte antallet selvmord er imidlertid funnet mellom 15 og 29 år, gitt antall personer som tilhører denne aldersgruppen. [ 10 ] I USA er frekvensen høyere hos kaukasiske menn over 80 år, selv om yngre mennesker prøver det oftere. [ 38 ] Det er den nest vanligste dødsårsaken hos ungdom . [ 101 ] Hos unge menn i den utviklede verden utgjør selvmord omtrent 30 % av dødsfallene. [ 168 ] Ratene i utviklede land er like, men utgjør en liten andel av totale dødsfall fordi andre typer traumer har høyere dødelighet. [ 168 ] I motsetning til andre områder av verden, er selvmordsdødsfall mer vanlig hos yngre enn eldre kvinner i Sørøst-Asia. [ 10 ]
I de fleste bystater i antikkens Hellas ble selvmord kriminalisert. [ 169 ] I det gamle Athen kunne ikke mennesker som begikk selvmord uten statens godkjenning motta normal begravelse. Selvmordsbomberen ble gravlagt uten hjelp i utkanten av byen, uten gravstein eller markør. [ 170 ] Selvmord ble imidlertid ansett som en måte å opprettholde ære på eller unngå ydmykelse. [ 171 ] I det gamle Roma , selv om det i utgangspunktet ble tillatt og ansett i århundrer som en hederlig vei ut av skammelige eller uheldige situasjoner, [ 172 ] ble det senere, på grunn av sin praksis blant slaver , dømt som en forbrytelse mot staten på grunn av deres skyld. økonomiske kostnader. [ 173 ] I det kristne Europa ble det betraktet som synd og ble fordømt ved konsilet i Arles i 452 som et verk av Satan , og selvmord ble ekskommunisert . [ 171 ] I Frankrike i år 1670 ble det vedtatt en straffeforordning i forhold til selvmord: liket av selvmordet måtte dras gjennom gatene, hodet ned, og deretter kastes eller henges fra en søppelhaug. [ 174 ] Likeledes ble avdødes eiendeler beslaglagt. [ 175 ]
I det fortolkende kompendiet til angelsaksiske common law Commentaries on the laws of England (1765-1769) av William Blackstone blir det forklart at selvmord var en forbrytelse som tilsvarer drap, ansett som en av de alvorligste forbrytelsene. Det utgjorde en spesiell type forbrytelse kalt Felo de se , og ble ikke avkriminalisert før selvmordsloven fra 1961 ble vedtatt. [ 176 ] [ 177 ]
Under renessansen begynte holdningen mot selvmord å endre seg. John Donnes Biathanatos inneholdt de første moderne forsvarene for selvmord. I sitt arbeid antyder Donne at selvmord "ikke er i strid med naturlovene, fornuften eller Gud." Han påpeker også mangelen på fordømmelse av bibelske personers selvmord og presenterer til og med noen omstendigheter der «fornuften anbefaler selvmord». [ 178 ]
Sekulariseringen av samfunnet begynte under opplysningstiden , som stilte spørsmål ved tradisjonelle religiøse holdninger mot selvmord og presenterte et mer moderne perspektiv på saken. David Hume benektet at selvmord var en forbrytelse siden det ikke påvirket noen person og potensielt var til fordel for den enkelte. I sine 1777 Essays on Suicide and the Immortality of the Soul , hevder Hume at «En mann som trekker seg tilbake fra livet, gjør ingen skade på samfunnet; alt det gjør er å slutte å produsere bra for deg. Og hvis dette er et lovbrudd, er det absolutt av det mest beskjedne slaget. [ 179 ]
På 1800 -tallet gikk selvmord i Europa fra å bli ansett som forårsaket av synd til å være forårsaket av galskap . [ 175 ] Dessuten ble han målet for satiriske kommentarer, som for eksempel Gilbert og Sullivan - musikalen The Mikado , som latterliggjorde ideen om å henrette noen som hadde begått selvmord. I 1879 begynte engelsk lov å skille mellom selvmord og drap , selv om selvmord resulterte i tap av arvelige rettigheter. [ 180 ] I 1882 tillot England selvmordet å få en begravelse i dagslys. [ 181 ] Og ved midten av det 20. århundre ble selvmord avkriminalisert i de fleste vestlige land .
Fra Amerika ble det gitt et nytt aspekt i selvmordsfeltet, den første spesifikke lovgivningen som refererer til selvmord og som foreslår offentlige politiske handlinger og utvidelse av rettigheter for mennesker som opplever dette problemet og deres familier, dette er den nasjonale loven om forebygging av Selvmord 27130
I de aller fleste vestlige land er ikke selvmord en forbrytelse. [ 182 ] Men i noen muslimske land blir det fortsatt sett på som det. [ 79 ] Selv om selvmord ikke er en straffbar handling i Australia , [ 183 ] er det straffbart å oppfordre, gi råd eller hjelpe en annen person til å begå selvmord. I tillegg er bruk av «så mye makt som nødvendig» for å hindre at selvmordet fullføres eksplisitt tillatt. [ 184 ] Mellom 1996 og 1997 var legeassistert selvmord lovlig i Northern Territory . [ 185 ]
Foreløpig er det ingen europeiske land som straffer selvmord eller selvmordsforsøk. I England og Wales ble selvmord avkriminalisert ved selvmordsloven 1961, mens Republikken Irland gjorde det i 1993. [ 186 ] I India var selvmord ulovlig og familien til selvmordet kunne møte juridiske problemer. [ 187 ] Men i 2014 opphevet regjeringen i India den loven. [ 188 ] I Tyskland er aktiv dødshjelp ulovlig og alle personer som var tilstede på selvmordstidspunktet kan straffeforfølges for manglende bistand . [ 189 ]
Sveits legaliserte på sin side assistert selvmord hos kronisk psykisk syke pasienter. Høyesterett i Lausanne garanterte i en kjennelse fra 2006 retten til en person med en lang historie med psykiatriske vansker til å avslutte livet. [ 190 ] I USA er ikke selvmord ulovlig, men kan medføre straff for de som forsøker det. [ 186 ] Assistert selvmord er lovlig i delstaten Washington for dødelig syke. [ 191 ] I Oregon kan uhelbredelig syke pasienter be om livsendrende medisiner. [ 192 ] Kanadiere som har forsøkt selvmord kan bli utestengt fra å komme inn i USA. Amerikansk lov tillater grensevakter å hindre tilgang til psykisk syke og personer med tidligere selvmordsforsøk. [ 193 ] [ 194 ]
Latin-Amerika og SpaniaI Spania og Latin-Amerika er ikke selvmord en forbrytelse, men dets tilrettelegging eller anstiftelse av tredjeparter straffes. Artikkel 143 i den spanske straffeloven sier at «den som fremkaller en annens selvmord vil bli straffet med en fengselsstraff på fire til åtte år». [ 195 ]
Bolivia anser på sin side barmhjertighetsdrap som ulovlig . Artikkel 257 i dens straffelov sier at «fengselsstraffen på ett til tre år vil bli idømt, dersom fromme motiver er avgjørende for drapet [...]». [ 196 ] På samme måte, i Colombia , straffes alle som "tilskynder en annen til selvmord" eller "gir effektiv hjelp til å utføre det" med to til seks års fengsel, mens "når tilskyndelsen eller hjelpen er rettet mot å få slutt på intense lider» straffen reduseres til ett eller to år. [ 197 ] I Costa Rica , El Salvador , Paraguay og Peru er drap av fromme grunner også kriminalisert . [ 198 ] I motsetning fremhever artikkel 37 i Uruguays straffelov at, i tilfeller av fromt drap, "har dommere makt til å frita for straff gjenstand for en hederlig opptegnelse, forfatteren av et drap, utført av motiver av medlidenhet, gjennom gjentatte bønner fra offeret». [ 199 ] På samme måte, selv om aktiv dødshjelp og oppfordring til eller tilrettelegging for selvmord i Mexico er ulovlig, har dødssyke pasienter siden 2008 fått lov til å nekte medisiner eller medisinske behandlinger som prøver å holde dem i live – passiv dødshjelp –. [ 200 ]
I de fleste former for kristendom regnes selvmord som en synd , i stor grad på grunn av skriftene til innflytelsesrike middelalderske tenkere som Augustin av Hippo og Thomas Aquinas . Selvmord ble imidlertid ikke ansett som en synd i Corpus iuris civilis . [ 201 ] [ 202 ] I katolsk doktrine er argumentene mot den basert på budet "Du skal ikke drepe", så vel som på ideen om at livet er en gave fra Gud som ikke bør foraktes og at det tar selvmord går imot den "naturlige orden" og griper derfor inn i Guds mesterplan for verden. [ 203 ] Psykisk sykdom eller frykt for lidelse antas å redusere ansvaret for selvmordet. [ 203 ] Imidlertid er et stort antall selvmord utført av Guds tilhengere ikke fordømt i Bibelen. I disse passasjene ser ikke selvmord ut til å bli ansett som en alvorlig synd. [ 204 ] men selvmord ble ikke ansett som en synd i henhold til Justinians bysantinske kristne lov .
For jødedommen er livet hellig og det fordømmer forkortelsen av livet. [ 205 ] For denne religionen er selvmord en kriminell handling, til og med selvmord regnes som drap, og en alvorlig forbrytelse, siden det innebærer "å benekte at livet er en guddommelig gave" og fordi "det utgjør en trass mot Guds vilje". [ 206 ] [ 207 ] Likeledes er islamske religioner mot selvmord. [ 79 ] Koranen forbyr det ved å si at "du skal ikke drepe eller ødelegge deg selv". [ 208 ] På sin side legger Hadith til at individuelt selvmord er ulovlig og en synd. [ 79 ] Det er også et stigma forbundet med selvmord i islamske land . [ 208 ]
I hinduismen er selvmord generelt forbudt da det "forstyrrer tidspunktet for syklusen av død og gjenfødelse ." Imidlertid aksepterer hinduismen folks rett til å avslutte livet ved å faste , kalt Prayopavesa , som ikke regnes som selvmord siden det er en ikke-voldelig og naturlig praksis og bare akseptert under visse omstendigheter. [ 209 ] Sati , selvbrenning av enker , var en vanlig praksis i det hinduistiske samfunnet i middelalderen. [ 210 ]
I Maya - religionen ble selvmord ansett som en ekstremt hederlig måte å dø på, på et nivå som ligner på menneskelige ofre, krigere falt i kamp, kvinner som dør i fødsel eller prester. Ifølge mayaene gikk ikke selvmordene til et sted for fordømmelse, men de dro til et paradis hvor de fikk sin beskyttelse og lykke. [ 211 ]
Innenfor Ainu - religionen antas det at noen som dør av selvmord blir et spøkelse (tukap) som vil hjemsøke de levende.
Generelt hadde den hedenske verden, både romersk og gresk , en avslappet holdning til selvmord. [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ]
I buddhismen er det anerkjent at et individs tidligere handlinger i stor grad påvirker det han eller hun opplever i nåtiden; nåværende handlinger blir på sin side bakgrunnspåvirkningen for fremtidige opplevelser (læren om karma ). Tilsiktede handlinger fra sinnet, kroppen eller talen har en reaksjon. Denne reaksjonen, eller ettervirkningen, er årsaken til forholdene og forskjellene man møter i livet.
Buddhismen lærer at alle mennesker opplever betydelig lidelse ( Duḥkha ), der lidelsen primært stammer fra tidligere negative handlinger (karma), eller kan resultere som en naturlig prosess fra fødsels- og dødssyklusen ( Samsara ). Andre årsaker til utbredelsen av lidelse gjelder begrepene forgjengelighet og illusjon ( Maya (illusjon) ). Siden alt er i en konstant tilstand av forgjengelighet eller flyt, opplever enkeltpersoner misnøye med flyktige livshendelser. For å komme seg ut av samsara, tar buddhismen til orde for den edle åttefoldige veien og tar ikke til orde for selvmord. Buddhismen fordømmer imidlertid ikke selvmord uten unntak, men bemerker at årsakene til selvmord ofte er negative og dermed motvirker veien til opplysning. [ 215 ]
I Wicca , så vel som i mange andre neopaganistiske religioner , er det ingen generell konsensus om selvmord. Selvmord blir av noen sett på som et brudd på livets hellighet og et brudd på de mest grunnleggende Wicca-lovene, Rede . Men ettersom Wicca lærer en tro på reinkarnasjon i stedet for permanente belønninger eller straff, tror mange at selvmord gjenfødes (som alle andre) for å tåle de samme omstendighetene i hvert påfølgende liv inntil evnen til å mestre er utviklet. [ 216 ]
Den franske forfatteren og filosofen Albert Camus hevder i The Myth of Sisyphus at selvmord er å overgi seg til livets absurditet , og er det eneste virkelig alvorlige filosofiske problemet. [ 217 ]
Ulike spørsmål har oppstått rundt selvmordsfilosofien , inkludert hva som utgjør selvmord, om selvmord kan være et rasjonelt valg, og selvmordets moralske permissivitet. [ 218 ] Argumenter angående aksept av selvmord i moralske og sosiale termer varierer fra posisjoner som anser det i seg selv umoralsk og uakseptabelt under noen omstendigheter, til andre som anser det som en rettighet for enhver person som mener at han eller hun rasjonelt og samvittighetsfullt tok avgjørelsen. å avslutte livet, selv om de er unge og friske.
Motstandere av selvmord inkluderer Augustine av Hippo, Thomas Aquinas, [ 218 ] Immanuel Kant [ 219 ] og, uten tvil, John Stuart Mill – Mills fokus på viktigheten av frihet og autonomi innebærer at han avviser beslutninger som folk hindres i å ta fremtidige autonome beslutninger. [ 220 ] Andre filosofer ser på selvmord som et legitimt spørsmål om personlig avgjørelse. Tilhengere av disse posisjonene hevder at ingen skal tvinges til å lide, spesielt ikke av tilstander som uhelbredelig eller psykisk sykdom og alderdom. Videre avviser de troen på at selvmord alltid er irrasjonelt, og hevder at det kan være en gyldig siste utvei for de som står overfor varig smerte eller traumer. [ 221 ] En sterkere posisjon vil hevde at mennesker bør få lov til å autonomt velge å dø uavhengig av om de lider. Tilhengere av denne stillingen inkluderer David Hume [ 218 ] [ 222 ] og Jacob Appel. [ 190 ] [ 223 ] Noen strømninger innen pessimistisk og antinatalistisk filosofi tenderer mot den moralske rettferdiggjørelsen av selvmord. Imidlertid hevder Sarah Perry at "det er den suicidale personen som må rettferdiggjøre sin nektelse av å leve, i stedet for å kreve at samfunnet rettferdiggjør handlingen for å tvinge dem til å leve." [ 224 ]
I universell litteratur har selvmordstemaet vært tilbakevendende siden nesten begynnelsen av de første antikke tekstene. Sofokles , i antikkens Hellas, snakket allerede om ham i tragediene Oidipus Kongen og Ajax . [ 225 ] I Oedipus Rex henger Jocasta seg med sitt eget hår mens Ajax selv faller på Hectors sverd i Ajax .
Den berømte engelske dramatikeren , William Shakespeare , foreviget selvmordstemaet i sine universelle dramaer som Othello eller Romeo og Julie , der de to elskerne har en tragisk skjebne på grunn av deres umulige kjærlighet og bestemmer seg for å avslutte livet. Med ordene til Romeo selv: "Livet er min tortur og døden vil være min hvile." [ 225 ] [ 226 ] I tillegg utforsker samme forfatter på en filosofisk måte selvmordstemaet i tragedien Hamlet , der prins Hamlet selv fremholder i sin berømte enetale « To be or not to be », i den første scenen av tredje akt, en refleksjon over hans eget selvmord etter oppdagelsen av farens drap av onkelen. [ 227 ]
I spansk litteratur ender tragikomedien til La Celestina med Melibeas selvmord etter å ha sett kjæresten Calisto dø. Tilsvarende i Don Álvaro eller skjebnekraften etter drapet på karakteren Leonor, faller hovedpersonen Don Álvaro i galskap og begår selvmord ved å kaste seg utfor en klippe. Temaet selvmord var vanlig i romantikkens og litterære realismens strømninger , tilstede i verk som Frankenstein , Anna Karenina , Madame Bovary , etc.
I det viktorianske England skrev den skotske forfatteren Robert Louis Stevenson detektivhistorien The Suicide Club , som tilhører hans samling av historier, The New Thousand and One Nights , der forfatteren foreslo et hemmelig selskap hvis medlemmer bestemmer seg for å slutte seg til det for å begå selvmord. [ 228 ]
I rockemusikkindustrien er selvmord noe tilbakevendende blant artister, spesielt blant sangere , som har oppnådd en dominerende status i verden av musikalsk underholdning. Selvmord i disse tilfellene har blitt indusert av press iboende til musikkindustrien selv eller av narkotikamisbruk . [ 229 ]
Noen av de mest kjente sakene var for eksempel selvmordet til Kurt Cobain , lederen, sangeren og gitaristen for den amerikanske grungerockgruppen Nirvana , som ble funnet død i hjemmet sitt tilsynelatende etter et skudd i hodet - selv om han fortsatt var det er kontroverser om den virkelige natur hans død—. [ 230 ] En annen av de mest representative tilfellene var selvmordet til Ian Curtis , sangeren og lederen av Manchester -gruppen , Joy Division . Sangeren fra Stretford led av epilepsi i noen år av livet og hadde alvorlige kriser knyttet til det under noen av konsertene hans, noe som førte til at han fikk krampe mens han sang, noe han raskt ble kjent for. Curtis satte en stopper for livet sitt ved å henge fra klessnoren i huset hans i en alder av 23. Rozz Williams , sanger for dødsrock-bandet Christian Death , hengte seg også i hjemmet sitt i West Hollywood i en alder av 34 for problemer av alle slag, spesielt knyttet til frustrasjonene hans . [ 231 ]
Andre kjente selvmordssangere og musikere var Jim Morrison fra The Doors , Janis Joplin , Brian Jones fra The Rolling Stones , Jimi Hendrix som sammen med nevnte Cobain dannet den såkalte 27 Club , musikalartister som døde i en alder av 27 år. . I 2017 hengte Linkin Park - sanger Chester Bennington seg i hjemmet sitt i Palos Verdes, California i en alder av 41. En annen kjent artist som begikk selvmord var Avicii .
Den syvende kunstindustrien skildrer ofte temaet selvmord fra flere synsvinkler. Akkurat som i Dead Poets Society , en film regissert av Peter Weir i 1989, bestemmer hovedpersonen i historien, Neil Perry, seg for å begå selvmord på grunn av jernet og uforsonlig foreldreutdanning som hindrer ham i å oppnå drømmen om å være skuespiller, i Hard Candy – laget av David Slade i 2005 – begår den mannlige hovedrollen sitt eget induserte selvmord etter å ha møtt en jente mye yngre enn ham som truer ham med noe veldig dampende ved fortiden hans. I Sofia Coppolas The Virgin Suicides fra 1999, blir selvmord tydelig hos en av søstrene under puberteten til en av dem. I krimfilmer er det vanlig å sentrere selvmord etter inntak av narkotiske stoffer , for eksempel i Lethal Weapon regissert av Richard Donner i 1987, der jenta som åpner saken, Amanda Hunsaker, faller fra balkongen til en gigantisk skyskraper etter å ha blitt dopet.
På den annen side er det mange tilfeller av selvmord blant skaperne av underholdningsindustrien. Skuespiller Robin Williams begikk selvmord i 2014 etter å ha lidd av en nevrologisk sykdom. [ 232 ] Skuespillerinnen Romy Schneider , kjent for å ha spilt keiserinne Elisabeth av Bayern – bedre kjent som Sissi – begikk også selvmord i 1982 etter å ha mistet sin eldste sønn. [ 233 ] Regissør Tony Scott begikk selvmord under omstendigheter som ennå ikke er helt avklart, siden mens rettsmedisineren utelukket kreft, forsikret broren Ridley Scott at han hadde kjempet i årevis mot denne sykdommen. [ 234 ]
Den franske sosiologen Émile Durkheim påpeker i sitt verk Le suicide (1897) at selvmord er individuelle fenomener som i hovedsak reagerer på sosiale årsaker. Denne handlingen er definert som «ethvert dødstilfelle som direkte eller indirekte er et resultat av en handling, positiv eller negativ ; utført av offeret selv, vel vitende om at hun skulle produsere dette resultatet. [ 235 ] For Durkheim er selvmord «resultatet av styrken eller svakheten i samfunnets kontroll over individet». [ 236 ]
Durkheim definerer fire typer selvmord: [ 236 ] [ 237 ]
I følge Rodríguez Pulido et al. (1990) er de mest relevante konklusjonene i Durkheims arbeid: at individet begår selvmord fordi samfunnet han tilhører har mistet sin samhørighet og at religion "utøver en profylaktisk handling på selvmord fordi det utgjør et samfunn". I motsetning til dette har kritikere av arbeidet hans påpekt: at sosial virkelighet ikke er uavhengig av individuelle realiteter, at det er en tendens til å "trekke konklusjoner gjennom konseptuell analyse for å bevise ting" og at "[Durkheim] justerte" datastatistikken og teoretiske ideer for å "demonstrere gyldigheten av hans generelle forslag." [ 238 ]
Noen kulturer og subkulturer har tatt til orde for selvmord. Det japanske militæret , under andre verdenskrig , oppmuntret og glorifiserte kamikaze -angrep , selvmordsangrep utført av Empire -flyvere mot alliert skipsfart. Det japanske samfunnet har blitt beskrevet som " tolerant overfor selvmord ". [ 239 ] Når du søker på Internett etter informasjon relatert til selvmord, kan mellom 11 og 30 % av nettsidene oppmuntre til selvmord og gi metoder for å gjøre det. En rekke mennesker inngår selvmordspakter på nettet, enten med allerede eksisterende venner eller med nye bekjentskaper i chatterom eller på forum . Internett kan imidlertid bidra til å forhindre selvmord ved å tilby en sosial gruppe for isolerte mennesker. [ 240 ]
Noen benchmarks har blitt kjent for sine høye nivåer av selvmordsforsøk. Disse inkluderer: London Underground , Prahas Nusle Bridge , Eastbournes Cape Beachy , Torontos Prince Edward Viaduct , Colombias Tequendama Falls , Sydneys The Gap , Niagara Falls , St. Francisco , Nanjing Bridge over the Yangtze-elven , en stein kjent som Happy Stone of Valparaíso , [ 242 ] Metro og Mall Costanera Center i Santiago de Chile , [ 243 ] [ 244 ] Mount Mihara i Izu Ōshima og Aokigahara - skogen i Japan . [ 241 ] [ 245 ] Per 2010 hadde Golden Gate Bridge mer enn 1300 selvmordsdødsfall siden den ble bygget i 1937. [ 246 ] Barrierer har blitt bygget andre steder for å forhindre selvmord, for eksempel i Eiffeltårnet i Paris , Empire State Building i New York , Sydney Harbour Bridge eller Viadukten i Madrid . [ 247 ] [ 248 ]
I løpet av de siste dagene av slaget ved Saipan i 1944 begikk tusenvis av japanske borgere selvmord, noen ved å hoppe fra "Banzai" eller "Selvmord"-klipper, redde for å leve under amerikansk okkupasjon. [ 249 ] Noe lignende skjedde året etter, den 8. mai 1945; mellom 700 og 1000 innbyggere i Demmin , Tyskland , begikk selvmord før den nært forestående ankomsten av den røde hæren . [ 250 ] Også under andre verdenskrig ble den tyske feltmarskalken Erwin Rommel , anklaget for å ha deltatt i bombingen 20. juli , tvunget til å begå selvmord under trusselen om en offentlig rettssak (hvor han ville bli funnet skyldig og dømt til døden). død ) og represalier mot familien hans. [ 251 ] Den 18. november 1978 begikk 914 Peoples Temple -medlemmer selvmord etter å ha tatt cyanid . [ 252 ] Sultestreikene i 1981 , ledet av Bobby Sands , resulterte i 10 menneskers død. Dødsårsaken ble identifisert av rettsmedisineren som "sult, selvpålagt" snarere enn selvmord; årsaken ble endret til rett og slett "sult" på dødsattestene etter protester fra pårørende til avdøde. [ 253 ]
Selvmord ble også brukt som en måte å fordømme undertrykkelsen mot de svakeste (som for eksempel selvtenning av bonzes eller Mohamed Bouazizi ). [ 254 ]
Det har vært tilfeller av selvmord av flypiloter (uten terrormotivasjon).
Dyreselvmord er selvdestruktiv oppførsel av et dyr for å med vilje avslutte sitt eget liv, og dermed likne selvmord hos mennesker . Forskere har ikke vært i stand til å avgjøre om dyr er i stand til bevisst å avslutte sine egne liv. [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] Selv om det er anekdotiske rapporter om suicidale hunder, hester og delfiner, er det lite avgjørende bevis. [ 258 ] Det er få vitenskapelige studier på selvmord hos dyr. [ 259 ]
Dyreselvmord ble brukt i lang tid for å definere menneskets selvmord; I løpet av 1800-tallet ble dyreselvmord sett på som en handling av overgrep, galskap , kjærlighet eller lojalitet, på samme måte som menneskers selvmord. Selv om det er umulig å fastslå hva som driver dyr til selvdestruksjon , er noen spesifikke egenskaper assosiert med menneskelig selvmord [ hvilken? ] kan observeres hos dyr.
|