Gluten

Gluten er et sett med små proteiner , utelukkende inneholdt i frøene til tørrlandskorn , hovedsakelig hvete , men også bygg og rug , samt alle deres varianter og hybrider (som spelt , spelt , kamut , triticale og farro ), [ 12 ] [ 13 ] og noen varianter av havre . [ 14 ]​ [ 15 ]​ [ 16 ]

Gluten består av gliadiner og gluteniner . [ 17 ] Det representerer 80-90% av de totale hveteproteinene. [ 18 ] Det er verdsatt for sine unike viskoelastiske egenskaper, som gir elastisitet til meldeigen, som gjør at brødet får volum sammen med gjæring , samt den elastiske og svampaktige konsistensen til bakt brød og deiger. [ 19 ]​ [ 20 ]

Gluten er ikke avgjørende for mennesker. Det er en blanding av proteiner med lav ernæringsmessig og biologisk verdi, med lav kvalitet på grunn av mangler i essensielle aminosyrer , [ 21 ] slik at fra et ernæringssynspunkt representerer det ikke noe problem å utelukke det fra dietten [ 19 ] og kan enkelt erstattes med andre animalske eller vegetabilske proteiner når en glutenfri diett er nødvendig . Bare cøliakere og personer med ikke-cøliaki glutensensitivitet opplever symptomer og ulike helseplager dersom de ikke følger en streng glutenfri diett hele livet. Som et alternativ bør disse menneskene velge glutenfrie frokostblandinger (mindre korn og pseudocereals ), hvis ernæringsmessige kvalitet også er overlegen den til hvete, både når det gjelder sammensetning av essensielle aminosyrer og biotilgjengelighet eller fordøyelighet. [ 22 ]​ [ 23 ]​ [ 24 ]​ [ 25 ]

Antallet personer som rammes av de ulike glutenrelaterte lidelsene øker stadig. [ 11 ]​ På grunn av den lave kunnskapen om disse lidelsene blant helsepersonell, som har en tendens til å fortsette seg selv, [ 4 ] [ 26 ]​ og til tross for at antallet diagnoser har økt sammenlignet med tidligere år I dag er praktisk talt alle sanne tilfeller forblir ukjent, udiagnostisert og ubehandlet. [ 27 ]​ [ 28 ]​ [ 29 ]​ [ 30 ]​ Tallene for barn som forblir udiagnostisert varierer mellom 80 % og 90 %. [ 31 ] De fleste av de berørte menneskene, spesielt fra de er to år gamle, har bare milde, intermitterende eller til og med fraværende fordøyelsessymptomer, sannsynligvis på grunn av den opioideffekten av gluten, som maskerer tarmskaden, selv om de utvikler andre assosierte lidelser som kan påvirke praktisk talt alle organer. [ 32 ] Etter en lang historie med ulike helseproblemer og en lang pilegrimsreise gjennom mange konsultasjoner med ulike spesialister i årevis, uten å ha mottatt tilstrekkelig medisinsk støtte, ender de fleste berørte opp med å ty til glutenfri diett og selvdiagnose, [ 32] 29 ] [ 30 ] [ 33 ] mens mange andre er mennesker som har blitt vant til å leve med en tilstand med kronisk dårlig helse som om det var normalt. [ 28 ]​ [ 34 ]

Gluten kan også påvirke cøliaki ved innånding . [ 35 ]​ [ 36 ]

Nevrologiske lidelser forårsaket av gluteninntak kalles neurogluten . [ 37 ] Sjansene for at klinikere mistenker gluteninvolvering er svært lav, spesielt når det ikke er fordøyelsessymptomer eller tarmskade. [ 38 ] Til tross for bevis basert på dokumenterte tilfeller og studier med små serier av pasienter, er antallet nevrologer som tar hensyn til nevrotoksisiteten til gluten hos personer med cøliaki eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet svært lite. [ 39 ] I følge nevrolog Marios Hadjivassiliou, en verdenspioner innen studiet av glutenataksi , "At glutenfølsomhet primært betraktes som en sykdom i tynntarmen er en historisk feil (...) det kan være hovedsakelig, og noen ganger utelukkende, en nevrologisk sykdom". [ 40 ]

Komposisjon

Hvetegluten består av proteiner kalt gluteniner og gliadiner (90 %), lipider (8 %) og karbohydrater (2 %). Gliadin er den alkoholløselige fraksjonen av gluten og inneholder de fleste produktene som er giftige for personer med genetisk disposisjon; [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] på samme måte forårsaker det økt tarmpermeabilitet (involvert i utviklingen av autoimmune sykdommer , kreft , infeksjoner og allergier ) [ 45 ] uavhengig av genetisk disposisjon, er det altså både hos cøliakere og ikke-cøliakere. [ 46 ] [ 47 ] Andre kornsorter, på grunn av deres taksonomiske nærhet , inneholder homologe giftige peptider : bygg (hordeiner), rug (sekaliner), havre (aveniner) og deres varianter og hybrider , som kamut og triticale . [ 12 ]​ [ 41 ]​ [ 42 ]​ [ 43 ]​ [ 44 ]​ Alle disse proteinene kalles samlet gluten. [ 12 ]

Gluten er ansvarlig for å lage hvetemelbrød, siden det inneholder det i store mengder. [ 48 ] ​​Gluteniner gir brøddeigen elastisitet, slik at når den strekkes har den en tendens til å gå tilbake til sin opprinnelige form. Gliadiner stabiliseres av intramolekylære disulfidbindinger og gir klebrighet til deigen, samtidig som de er ansvarlige for dens strekkbarhet, det vil si at den strekker seg uten å knekke. [ 48 ] ​​[ 49 ]​ Gjennom 1800- og 1900-tallet har aktiv genetisk seleksjon og direkte genetisk manipulasjon i stor grad modifisert de opprinnelige hvetesortene ( Triticacee ) fra noen få lavglutenkorn til store høstinger av hvete som er sterkt beriket med gluten, [ 50 ] med sikte på å lette tilberedning av deig og oppnå attraktive produkter for forbrukeren fra et gastronomisk synspunkt. [ 51 ] De nåværende kriteriene for valg av hvete tar ikke hensyn til dens ernæringsmessige verdi, men dens kvaliteter fra det funksjonelle synspunktet som kreves av næringsmiddelindustrien (bestemt av et høyt gluteninnhold) og lave økonomiske kostnader. [ 52 ]​ [ 53 ]

For tiden står gluten for 80-90% av det totale proteinet i hvete. [ 18 ] Denne situasjonen kan ha vært utløseren for den store økningen i frekvensen av cøliaki , spesielt i populasjoner hvis genetiske arv er avledet fra svært eldgamle grupper som ikke lyktes med å tilpasse seg til å tolerere dette proteinet. [ 50 ]

Ernæringsegenskaper

Glutenproteiner er av lav kvalitet, med lav ernæringsmessig og biologisk verdi. [ 19 ]​ [ 21 ]

Glutens evne til å tilføre aminosyrer som kroppen kan bruke er svært begrenset, ifølge resultatene av den nye metoden for å måle kvaliteten på proteiner fremmet av FNs mat- og landbruksorganisasjon (score av ufordøyelige essensielle aminosyrer eller DIAAS , for sitt akronym på engelsk), godt under poengsummen oppnådd av andre proteiner av animalsk opprinnelse (som melk ) eller vegetabilsk (som erter ). [ 21 ]

Gluten er mangelfull på den essensielle aminosyren lysin . [ 54 ] Det er ti aminosyrer som anses som essensielle, siden dyr ikke kan syntetisere dem og må få dem gjennom mat. Hvis nivåene av minst én av disse essensielle aminosyrene er mangelfulle, brytes de andre ned og skilles ut , [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] som begrenser veksten hos barn og fører til at nitrogen går tapt fra kosten. [ 56 ] For å kompensere for denne mangelen er det nødvendig å supplere med proteiner fra andre matvarer, for eksempel belgfrukter . [ 57 ]

Bruk

Gluten er svært etterspurt over hele verden, hovedsakelig av næringsmiddelindustrien, men også av andre typer, på grunn av dets lave økonomiske kostnader og dets unike viskoelastiske og klebende egenskaper. [ 52 ]

Matindustri

De fysiske egenskapene til gluten letter produksjonen av bearbeidet mat, hurtigmat og mattilsetningsstoffer , [ 52 ] hvis forbruk har økt dramatisk på grunn av den globale industrialiseringsprosessen og vestliggjøringen av kostholdet. [ 56 ] Som et tilsetningsstoff brukes det til å gi viskositet, tykkelse eller volum til et stort antall matvarer, [ 58 ] som forårsaker tilstedeværelsen av giftige proteiner for en del av befolkningen i mindre mistenkelige produkter. [ 42 ] Mer enn halvparten av matvarene på markedet inneholder gluten fra hvete, bygg, rug eller havre som fortykningsmiddel eller bindemiddel, i form av krysskontaminering eller til og med forfalskning. De utgjør en alvorlig risiko for helsen til cøliakere og personer med ikke-cøliaki glutenfølsomhet , så streng kontroll av gluteninnholdet er nødvendig for deres sertifisering som mat egnet for konsum av cøliakipasienter. [ 42 ]

Gluten er også til stede i nattverdskivene som tilbys under eukaristien eller den kristne messen, [ 59 ] siden det er usyret brød laget av hvetemel.

Biologisk nedbrytbar plast

Gluten har blitt brukt i årevis i forskning for å lage biologisk nedbrytbar plast for matkonservering og diverse andre bruksområder, som et alternativ til petroleumsbasert plast. [ 52 ] ​[ 60 ]​ Innvirkningen på mennesker med glutenrelaterte lidelser, så vel som bruken i et stort og økende antall matvarer og ikke-matprodukter, er en bekymringssak som må vurderes og reguleres. [ 52 ]

Annen bruk

Gluten brukes også til fremstilling av legemidler (inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, gurgle og munnvann , vitamin- og mineraltilskudd , urteprodukter , kosttilskudd , selvklebende bandasjer , plaster og sanitære limstrimler ), alle typer kosmetikk . og personlig pleieprodukter ( leppestifter , leppepomader og glosser , tannkrem , munnvann , hud- og hårpleieprodukter, etc.), fôr og mat til husdyr og kjæledyr, hundesjampo og modellpasta for barn (som Play-Doh ), blant annet andre. [ 52 ]​ [ 59 ]​ [ 61 ]

Glutenrelaterte lidelser

Siden det første tiåret av det 21. århundre har det blitt klart at, sammen med cøliaki , er det andre sykdommer forårsaket av inntak av gluten. "Glutenrelaterte lidelser" er den for tiden aksepterte betegnelsen for dem. Bruken av begrepet "glutenintoleranse" frarådes på grunn av dets mangel på presisjon. [ 64 ]

London (februar 2011) [ 65 ] og Oslo (juni 2011) [ 64 ] konsensus anerkjenner tre hovedformer for glutenrelaterte lidelser:

  1. hveteallergi,
  2. den autoimmune formen (inkludert cøliaki , dermatitis herpetiformis og glutenataksi ) , og
  3. ikke -cøliaki glutenfølsomhet .

Hveteallergi (AT)

Det er minst hyppig. Det er en negativ immunreaksjon mot hveteproteiner, mediert av IgE -type antistoffer mot ulike proteinkomponenter i hvetekornet. Dens manifestasjoner inkluderer klassisk matallergi , gastrointestinale, hud- og luftveissymptomer; hveteavhengig treningsindusert anafylaksi (TWIEA); yrkesmessig astma (bakers astma) og kontakturticaria . Diagnose stilles gjennom hudstikkprøver eller blodbestemmelse av antistoffer mot hveteproteiner av IgE-klassen. Utfordringstesting er ofte nødvendig. [ 66 ]

Den autoimmune formen, inkludert cøliaki, dermatitis herpetiformis og glutenataksi

Cøliaki (CD)

Cøliaki har tradisjonelt bare blitt betraktet som en fordøyelsessykdom, men det er nå kjent at det egentlig er en kronisk, multiorgan , autoimmun sykdom som påvirker tarmen [ 10 ] [ 67 ] og kan skade praktisk talt alle organer eller vev . [ 27 ] Det induseres av inntak av gluten, hos personer med genetisk disposisjon. Selv om det oppstår en "permanent intoleranse" mot gluten, er det ikke en enkel matintoleranse, langt mindre en allergi. [ 68 ] [ 69 ]​ Uten streng og livslang behandling kan det forårsake svært alvorlige helsekomplikasjoner, inkludert ulike typer kreft (både i fordøyelsessystemet, med 60 % økt risiko, og andre organer), nevrologiske og psykiatriske lidelser , andre autoimmune sykdommer og osteoporose . [ 69 ]​ [ 70 ]​ [ 8 ]​ [ 71 ]​ [ 72 ]​ [ 6 ]​ [ 73 ]

Cøliaki kan forårsake en lang rekke symptomer og/eller assosierte sykdommer . [ 74 ]​ [ 75 ]​ [ 76 ]​ [ 77 ]​ En stor del av cøliakipasienter er fullstendig asymptomatiske på fordøyelsesnivået, i lengre perioder. De flere assosierte sykdommene går vanligvis før utbruddet av cøliaki, selv om de også kan manifestere seg samtidig og til og med etter diagnose. Tilfeller av klassisk presentasjon, som inkluderer manifestasjoner av et alvorlig malabsorpsjonssyndrom med steatorrhea og tegn på underernæring , positiv serologi ( transglutaminase større enn 2-3 U/ml) og villøs atrofi , er praktisk talt eksepsjonelle, spesielt fra alder av 2 år.

Det er en av de hyppigste genetisk -baserte sykdommene , med en gjennomsnittlig prevalens på 2% i den generelle befolkningen, og kan debutere i alle aldre av livet. Fremskrittene som er gjort de siste årene i identifiseringen av de mange manifestasjonene av cøliaki og reformen av diagnostiske protokoller har ennå ikke nådd flertallet av fagfolk som pasienten konsulterer for ulike plager og ulike som det presenterer. [ 79 ]​ [ 80 ]​ [ 81 ] [ 82 ]​ [ 83 ]​ Den gjennomsnittlige forsinkelsen mellom symptomdebut og tidspunktet for diagnose er i gjennomsnitt ca. 20 år. Omtrent 83 % av tilfellene forblir udiagnostiserte i dag. [ 28 ]

Den eneste tilgjengelige behandlingen består i å følge en streng glutenfri diett og opprettholdes for livet, hvis fortsatte etterlevelse gir forbedring i symptomer og forhindrer eller reduserer forekomsten av en rekke assosierte sykdommer og komplikasjoner. [ 70 ] [ 84 ] Også forsinkelse i diagnostisering av cøliaki øker sannsynligheten for å utvikle kreft. [ 70 ] Den beskyttende effekten av glutenfri diett er spesielt effektiv når den startes i løpet av det første leveåret. [ 84 ]

Dermatitis herpetiformis (DH)

Dermatitis herpetiformis er hudmanifestasjonen av cøliaki. Det forekommer hos omtrent 25 % av pasientene med cøliaki, og kan dukke opp i alle aldre av livet. Den er så karakteristisk at den regnes som "cøliaki i huden", så vel som "telefonkortet" til cøliakipasienten, [ 85 ] siden funn av den bare vises hos cøliakiindivider. [ 86 ]

Eksponering for ultrafiolette stråler fra sollys og gjentatte hudmikrotraumer er eksterne faktorer som favoriserer utseende og vedlikehold av hudlesjoner som er typiske for DH. [ 87 ]

Dermatitis herpetiformis forsvinner helt på glutenfri diett (GFD), som er din beste og eneste behandling. Det kan gjenta seg hos pasienter som ser ut til å ha god GFD-overholdelse, på grunn av både frivillige og utilsiktede diettoverskridelser. [ 88 ]​ [ 89 ]

Glutenataksi (GA)

Glutenataksi er en autoimmun sykdom karakterisert ved at det oppstår irreversible skader på lillehjernen , på grunn av at immunsystemet selv feilaktig angriper og ødelegger nevroner kalt Purkinje-celler . Det viser seg som progressiv cerebellar ataksi (nedsatt balanse, klossethet, tap av koordinasjon), eller mer sjelden i kombinasjon med myoklonus og palatal tremor, [ 90 ] [ 91 ] alt uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av involvering tarm. [ 65 ]​ [ 92 ]​ [ 93 ]​ [ 94 ]​ [ 95 ]​ [ 96 ]

Som med dermatitis herpetiformis opplever mindre enn 10 % av pasientene gastrointestinale symptomer, men omtrent en tredjedel viser varierende grad av intestinal involvering. [ 91 ] Det kan vises hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. [ 97 ]

Gjeldende anbefaling er at pasienter med progressiv cerebellar ataksi bør vurderes for cøliaki . [ 66 ]

Behandlingen består av glutenfri diett i alle tilfeller, selv om det ikke er tarmpåvirkning (både cøliaki og ikke-cøliaki). [ 98 ] Respons på behandling avhenger av ataksiens varighet før diagnosen. [ 99 ] Døden av cerebellare nevroner er et resultat av langvarig eksponering for gluten og er irreversibel. [ 99 ] En tidlig diagnose er avgjørende, før de første symptomene og før døden av nevroner er fullstendig. [ 91 ] [ 6 ]​ Tidlig diagnose og behandling oppnår å stoppe den autoimmune prosessen og pasientens symptomatiske bedring. På den annen side, hvis diagnosen stilles sent, når et betydelig antall nevroner allerede er ødelagt, er responsen på den glutenfrie dietten dårlig eller fraværende. [ 66 ] Hovedårsaken til manglende forbedring med glutenfri diett skyldes overtredelser, både frivillige og utilsiktede (ikke-streng diett). [ 91 ]​ [ 6 ]

Ikke-cøliaki glutensensitivitet (NCGS)

Ikke - cøliaki glutenfølsomhet er muligens immunformidlet. Det er for tiden den hyppigste formen for glutenrelaterte lidelser, [ 65 ] [ 100 ] med en estimert prevalens 6-10 ganger høyere enn for cøliaki (opptil 13 % av befolkningen). [ 101 ] Det er navngitt av noen som glutensensitivitet (GS), [ 65 ] eller bedre som ikke-cøliaki glutensensitivitet (NCGS), [ 64 ] [ 102 ] begrep akseptert av de fleste myndigheter i denne forbindelse. [ 103 ]​ [ 104 ]

Et økende antall mennesker lider av et sett med gastrointestinale (noen tilskrives irritabel tarmsyndrom eller IBS) [ 103 ] eller andre symptomer (som kan påvirke praktisk talt alle organer), som forbedres eller forsvinner helt etter å ha eliminert gluten fra kostholdet og dukker opp igjen ved gjeninntak. Den diagnostiske prosessen er vanligvis basert på utelukkelse av cøliaki og hveteallergi, som mer relaterte prosesser, og på responsen på en glutenfri diett . [ 105 ] [ 106 ] Imidlertid forblir pasienter rutinemessig i et «ingenmannsland», ukjent og udiagnostisert av spesialister, «foreldreløse» med adekvat medisinsk behandling og behandling. [ 29 ] Denne mangelen på støtte fra helsepersonell er årsaken til at de fleste av disse menneskene ender opp med å ty til glutenfri diett og "selvdiagnose" av glutenfølsomhet, etter en lang og resultatløs pilegrimsreise. . [ 30 ]

Som med cøliaki, kan både fordøyelses- og ikke-fordøyelsessymptomer utvikles ved ikke-cøliaki glutenfølsomhet. [ 65 ]​ [ 66 ]​ [ 107 ]​ [ 108 ]​ [ 109 ]​ [ 110 ]​ [ 111 ]​ [ 112 ]

Ikke-fordøyelsessymptomer kan omfatte noen av følgende: hodepine eller migrene , hjernetåke, kronisk tretthet, [ 18 ] fibromyalgi , [ 2 ] [ 113 ] [ 114 ] ledd- eller muskelsmerter, nummenhet i ben eller armer, [ 18 ] [ 2 ] ​[ 115 ] prikking i ekstremiteter, [ 18 ] [ 115 ] dermatitt ( eksem eller hudutslett ), [ 18 ] [ 115 ] atopiske lidelser , [ 18 ] astma , rhinitt , [ 2 ] allergi mot ett eller flere inhalasjonsmidler, matvarer eller metaller [ 18 ] [ 2 ] (som støvmidd , gress , parietaria , hunde- eller kattehår, skalldyr eller nikkel [ 2 ] ), assosierte matintoleranser (hovedsakelig laktose ) intoleranse ), [ 116 ] depresjon , [ 18 ] [ 2 ] [ 115 ] angst , [ 2 ] anemi , [ 18 ] [ 115 ] jernmangel , folsyremangel , spiseforstyrrelser , [ 2 ] andre nevrologiske og psykiske lidelser som perifer]117[]115[]2[,autisme]117[]115[,schizofreni ica , [ 115 ] [ 117 ] ataksi , [ 117 ] oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse , [ 18 ] hallusinasjoner , som noen forfattere har kalt "glutenpsykose"). [ 2 ]​ [ 115 ]​ [ 118 ]​ [ 119 ]​ [ 120 ]​ [ 121 ]

Foreløpig består den eneste terapien som finnes for cøliakipasienter eller pasienter med ikke-cøliaki glutensensitivitet av etableringen av en streng glutenfri diett for livet.

Nevrologiske lidelser: neurogluten

Neurogluten er begrepet som brukes for å referere til ulike nevrologiske lidelser forårsaket av inntak av gluten , det vil si de som påvirker et organ eller vev i nervesystemet . [ 37 ] De kan utvikle seg uavhengig av om personen har fordøyelsessymptomer eller tarmskade, eller tilstedeværelse av antistoffer i blodet. Det vil si, hos både cøliakere og ikke-cøliakere, har sykdommen som er anerkjent siden 2010 kalt ikke-cøliaki glutensensitivitet , der alle tester for cøliaki er negative og diagnostiseres ved bedring når gluten er strengt fjernet fra kostholdet . [ 38 ]​ [ 98 ]​ [ 122 ]​ [ 18 ]​ [ 122 ]

Gluten er i stand til å krysse både tarmbarrieren og blod-hjerne-barrieren , som har blitt vist i gnagerstudier [ 11 ] og ved tilstedeværelsen av anti - transglutaminase 6 -antistoffer i hjernen til personer med glutenataksi . [ 6 ]

De første beskrivelsene av neurogluten dateres tilbake til 1966, med glutenataksi som den mest kjente og mest studerte lidelsen. [ 123 ] Andre nevrologiske eller psykiatriske lidelser som nå i noen tilfeller blir knyttet til nevrogluten inkluderer perifer nevropati , [ 115 ] [ 118 ] epilepsi , [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 13 ] 8 ] [ 127 ] multippel sklerose , [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] demens , [ 132 ] [ 133 ] Alzheimers , [ 134 ] parkinsonisme , [ 135 ] _ schizofreni , [ 1 ] 5 , [ 8 ] [ 136 ]​ [ 137 ]​ autisme , [ 115 ]​ [ 118 ]​ [ 2 ]​ [ 138 ]​ hyperaktivitet , [ 18 ]​ tvangslidelse , [ 139 ] 1 [ 140 ] _ _ _ _ _ Tourettes syndrom , [ 142 ] ​[ 143 ]​ [ 144 ]​ [ 145 ]​ hallusinasjoner ( " glutenpsykose" ) , [ 115 ] ​[ 119 ]​ cerebral parese , [ 146 ] ​[ 147 ] 4 chorea ( unormale ufrivillige bevegelser av føtter og hender), [ 135 ]​ [ 138 ]​ [ 149 ]​ Huntingtons sykdom (også kalt Huntingtons chorea), [ 149 ] opsoclonia (ufrivillige øyebevegelser), [ 149 ] [ 150 ] dysartri ( endring i artikulering av ord), sensorineuralt hørselstap , hemiparese (nedsatt motorkraft eller delvis lammelse av en arm og ett ben på samme side av kroppen), mononeuritt multipleks (skade på minst to separate områder av nervesystemet), amyotrofisk lateral sklerose (progressiv muskulær lammelse), andre nevromuskulære sykdommer ( polymyositt , dermatomyositt og inklusjonskroppsmyositt ), søvnforstyrrelser og cerebral venøs sinus trombose (blodpropp i et område av bunnen av hjernen.) [ 149 ]

Sjansene for at leger mistenker et glutenforhold er svært lave, spesielt når det ikke er noen fordøyelsessymptomer eller tarmskade, med pasienter som opplever fordøyelsesbesvær som har en viss fordel av å bli gjenkjent og diagnostisert. [ 38 ] Til tross for bevis basert på dokumenterte tilfeller og studier med små serier av pasienter, er antallet nevrologer som tar hensyn til nevrotoksisiteten til gluten hos personer med cøliaki eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet svært lite. Dette skyldes det faktum at det innen medisin brukes mer solide vitenskapelige demonstrasjoner. [ 39 ]

Regenereringen av nervesystemet med glutenfri diett går sakte og bedring av de nevrologiske symptomene tar tid å merke, i motsetning til hva som skjer når det er intense fordøyelsessymptomer, som vanligvis bedres nesten umiddelbart. Noen ganger oppnås ikke utvinningen av nervesystemet eller er bare delvis, som skjer når diagnosen er forsinket i glutenataksi , men den strenge uttak av gluten forhindrer progresjon av nevrologisk skade. [ 40 ]

Minimale mengder gluten, slik som de som finnes i de fleste produkter merket "Glutenfri", kan opprettholde immunsystemets respons som er ansvarlig for nevronal skade. [ 40 ]

Mens "glutenfri" betyr totalt fravær av gluten, er det med dagens deteksjonsmetoder umulig å bevise et nullnivå av gluten i mat. [ 16 ] Følgelig er "glutenfri" merking ikke synonymt med "glutenfri". Lover tillater vanligvis opptil 20 ppm, det vil si 20  deler per million eller 20  milligram gluten for hvert kilo produkt. [ 151 ] Dette betyr at et minimalt nivå av glutenforurensning er tilstede i det daglige kostholdet. [ 152 ]

Økt tarmpermeabilitet

Gluten og visse tarmbakterier er de to kraftigste faktorene som forårsaker en økning i tarmens permeabilitet , [ 45 ] uavhengig av genetisk disposisjon, det vil si både hos cøliakere og ikke-cøliakere. [ 153 ]​ [ 154 ] [ 155 ]​ [ 156 ]​ Denne økningen i intestinal permeabilitet forårsaker stoffer som ikke skal gå over i blodet ( toksiner , kjemikalier , mikroorganismer og ufullstendig fordøyd mat) og som, avhengig av den genetiske disposisjonen til personen kan ulike helselidelser utvikle seg. [ 45 ]

For tiden er det bevis på at endret tarmpermeabilitet er involvert i utviklingen av følgende sykdommer:

Introduksjon av gluten i kostholdet

Foreløpig har verken tidlig eksponering for gluten eller varighet av amming vist seg å forhindre risikoen for å utvikle cøliaki , selv om forsinket introduksjon av gluten er assosiert med en forsinket utbrudd av sykdommen. [ 157 ] Dette er i strid med anbefalingene utstedt i 2008 av European Society for Pediatric Gastroenterology (ESPGHAN) for familier til barn med risiko for å utvikle cøliaki, som var å gradvis introdusere små mengder gluten i dietten i perioden mellom kl. første 4 til 7 måneder av livet, mens du ammer, med det hypotetiske målet å lære immunsystemet å tolerere gluten slik at det ikke feilaktig angriper kroppen. [ 158 ]​ [ 157 ]

Risikogenetikk (tilstedeværelse av HLA-DQ2-, HLA-DQ8-haplotyper eller noen av deres alleler ) er en viktig faktor som forutsier muligheten for å utvikle cøliaki. [ 159 ]

Høye nivåer av unedbrutt gliadin (høyere i råmelk ) har blitt bekreftet i morsmelk hos kvinner som spiser et normalt kosthold. [ 160 ]​ [ 161 ]

Klassifisering av korn og frø etter gluteninnhold

Tabellen nedenfor viser hvilke korn som inneholder gluten og hvilke som ikke gjør det. Spelt, kamut og triticale er former eller hybrider av hvete. [ 58 ] Mel fra glutenfrie korn skal være sertifisert glutenfritt for konsum av personer med cøliaki eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet . Det må males i møller uavhengig av korn med gluten, ellers ville det ikke være egnet på grunn av tilstedeværelsen av krysskontaminering .

korn med gluten glutenfrie korn
Hvete bokhvete
Stavet Sukkermais [ note 1 ]
rug Kjæreste
Bygg Mais [ note 1 ]
Havregrøt Ris
Kamut quinoa
triticale Amaranth
Stavet

Hovedproteinet i ruggluten er secalin og det i bygg er hordein, selv om begge inneholder noe gliadin. [ 58 ] Ris i seg selv inneholder ikke gluten, men når den bearbeides eller foredles tilsettes ofte stoffer som inneholder det. [ referanse nødvendig ] Brun ris, som beholder skallet og ikke behandles, har ikke glutenrester.

Siden det første tiåret av det 21. århundre har dyrking av glutenrike arter blitt fremmet gjennom hybridisering , og samtidig undersøkes transgene avlinger for å produsere glutenfri hvete. [ 163 ]​ [ 164 ]

Sikkerhet for havre i glutenfri diett

Innføringen av havre i det glutenfrie kostholdet er et spørsmål om debatt. [ 165 ]

Aktuelle studier viser at forskjellige havrevarianter har ulik grad av toksisitet for personer med cøliaki eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet . [ 15 ]​ [ 14 ]

Noen varianter av ren havre (uten forurensning med andre frokostblandinger med gluten) ser ut til å ha en lav grad av toksisitet i teorien, og noen eksperter mener at de kan inkluderes i den glutenfrie dietten, men det ville være viktig å vite nøyaktig hvilken sort. brukes, og det er foreløpig ingen regulering i denne forbindelse. [ 15 ] Merkingen som havre "ren havre", "glutenfri havre" eller "glutenfri havre" refererer ikke til disse variantene, som ennå ikke er identifisert, det er ikke gjort tilstrekkelige studier, og det er heller ikke kjent lenge -tidseffekt på cøliakere av å konsumere ren havre, så det kan ennå ikke gis faste anbefalinger om hvorvidt det er mulig å inkludere "ren havre" i det glutenfrie kostholdet. [ 166 ]​ [ 167 ]

Mais prolaminer og deres effekt på cøliaki

Selv om mais tradisjonelt har vært ansett som en trygg frokostblanding i glutenfri diett , kan noen cøliakere eller de som er følsomme for gluten ha intoleranse mot maisprolaminer ( horceiner ), i så fall bør de undertrykke forbruket, som utledet fra noen nylige studier, laget i Mexico i 2012. [ 162 ]

Tilbaketrekking av mais fra kostholdet i noen tilfeller som ikke reagerer på den glutenfrie dietten tillater kontroll av sykdommen, med forsvinning av symptomer og gjenoppretting av skader på tarmslimhinnen. [ 168 ]

Se også

Referanser

  1. ↑ Academy of Nutrition and Dietetics (22. april 2014). "Unngå krysskontaminering av gluten" . Hentet 17. mars 2017 . "For personer med cøliaki kan selv bare en mikroskopisk mengde gluten forårsake en reaksjon og skade på tarmene, for eksempel en enkelt brødsmule på en tallerken eller hvetemel på produksjonsutstyr. » 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (juni 2015). "Ikke-cøliaki glutenfølsomhet: en arbeidende enhet i spekteret av hvetrelaterte lidelser" . Best Practice Res Clin Gastroenterol (Review) 29 (3): 477-91. PMID  26060112 . doi : 10.1016/j.bpg.2015.04.006 . 
  3. ^ Bern EM, O'Brien RF (august 2013). "Er det en spiseforstyrrelse, gastrointestinal lidelse eller begge deler?" . Curr Opin Pediatr (Review) 25 (4): 463-70. PMID  23838835 . doi : 10.1097/MOP.0b013e328362d1ad . 
  4. ↑ a b Se, JA; Kaukinen, K; Makharia, G.K.; Gibson, PR; Murray, J. A. (okt 2015). "Praktisk innsikt i glutenfrie dietter" . Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review) 12 (10):580-91. PMID  26392070 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.156 . 
  5. ↑ Mulder CJ, van Wanrooij RL, Bakker SF, Wierdsma N, Bouma G (2013). "Glutenfritt kosthold ved glutenrelaterte lidelser". Dig Dis (Anmeldelse) 31 (1): 57-62. PMID  23797124 . doi : 10.1159/000347180 . 
  6. ↑ a b c d e f Hadjivassiliou M, Duker AP, Sanders DS (2014). "Glutenrelatert nevrologisk dysfunksjon." Handb Clin Neurol (Revisjon) 120 : 607-19. PMID  24365341 . doi : 10.1016/B978-0-7020-4087-0.00041-3 . 
  7. ^ Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (2017-08-26). "Kardiovaskulær involvering i cøliaki" . World J Cardiol (anmeldelse) 9 (8): 652-666. PMC  5583538 . PMID  28932354 . doi : 10.4330/wjc.v9.i8.652 . 
  8. ^ a b Hourigan CS (juni 2006). "Det molekylære grunnlaget for cøliaki" . Clin Exp Med (Anmeldelse) 6 (2): 53-9. PMID  16820991 . 
  9. ↑ Ruiz, Til; Polanco, I (2002). "Gluteneksponering og forekomst av autoimmune sykdommer ved cøliaki". Pediatrics 22 : 311-9. 
  10. ^ a b Leffler DA, Green PH, Fasano A (okt 2015). Ekstraintestinale manifestasjoner av cøliaki . Nat Rev Gastroenterol Hepatol (anmeldelse) ( London, Storbritannia) 12 (10): 561-7. PMID  26260366 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.131 . «Ethvert organ fra sentralnervesystemet til ledd, lever eller tenner kan bli påvirket. Ethvert organ, fra sentralnervesystemet til ledd, lever eller tenner, kan bli påvirket.  ». 
  11. ^ a b c Bressan P, Kramer P (29. mars 2016). "Brød og andre spiselige midler for psykiske sykdommer" . Front Hum Neurosci (Review) 10 : 130. PMC  4809873 . PMID  27065833 . doi : 10.3389/fnhum.2016.00130 . 
  12. ↑ abc Biesiekierski JR (2017). "Hva er gluten?" . J Gastroenterol Hepatol (anmeldelse). 32 Suppl 1:78-81. PMID  28244676 . doi : 10.1111/jgh.13703 . «Lignende proteiner som gliadin som finnes i hvete finnes som secalin i rug, hordein i bygg og aveniner i havre og blir samlet referert til som «gluten». Derivater av disse kornene som triticale og malt og andre eldgamle hvetesorter som spelt og kamut inneholder også gluten. Glutenen som finnes i alle disse kornene har blitt identifisert som komponenten som er i stand til å utløse den immunmedierte lidelsen, cøliaki. (Det finnes gliadinlignende proteiner i hvete, for eksempel sekaliner i rug, hordeiner i bygg og aveniner i havre, og de kalles samlet "gluten." Avledet fra disse kornene, som triticale og malt, og annen gammel hvete varianter, som spelt og kamut, inneholder også gluten. Glutenen som finnes i alle disse kornene har blitt identifisert som komponenten som er i stand til å utløse den immunmedierte lidelsen cøliaki )  ». 
  13. ↑ a b San Mauro, Ismael; Garicano, E; Collado, L; City, M.J. (2014). "Er gluten det store etiopatogene sykdomsmiddelet i det XXI århundre?" [Er gluten den store etiopatogene sykdommen i det 21. århundre?] . Nutr Hosp 30 (6): 1203-1210. PMID  25433099 . doi : 10.3305/nh.2014.30.6.7866 . 
  14. ↑ a b Siter feil: Ugyldig tag <ref>; innholdet i de kalte referansene er ikke definertPenaginiDilillo2013
  15. ↑ a b c Comino I, Moreno Mde L, Sousa C (7. november 2015). "Havrens rolle i cøliaki" . World J Gastroenterol 21 (41): 11825-31. PMC  4631980 . PMID  26557006 . doi : 10.3748/wjg.v21.i41.11825 . «Det er nødvendig å tenke på at havre inkluderer mange varianter, som inneholder ulike aminosyresekvenser og viser ulike immunreaktiviteter assosiert med giftige prolaminer. Som et resultat har flere studier vist at immunogenisiteten til havre varierer avhengig av kultivaren som konsumeres. Derfor er det viktig å grundig studere utvalget av havre som brukes i en matingrediens før du inkluderer den i et glutenfritt kosthold. » 
  16. ↑ a b Ciacci C, Ciclitira P, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Ludvigsson JF, McGough N, Sanders DS, Woodward J, Leonard JN, Swift GL (april 2015). "Glutenfri diett og dens nåværende anvendelse i cøliaki og dermatitis herpetiformis" . United European Gastroenterol J (Review) 3 (2): 121-35. PMC  4406897 . PMID  25922672 . doi : 10.1177/2050640614559263 . 
  17. ↑ Food and Drug Administration (januar 2007). «Matmerking; Glutenfri merking av matvarer» . 
  18. ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (mai 2015). "Nonceliac glutenfølsomhet" . Gastroenterology (Review) 148 (6): 1195-204. PMID  25583468 . doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . 
  19. ↑ abc Lamacchia , C ; Camarca, A; Picascia, S; DiLuccia, A; Gianfrani, C (29. januar 2014). "Kornbasert glutenfri mat: hvordan forene ernæringsmessige og teknologiske egenskaper til hveteproteiner med sikkerhet for cøliakipasienter" . Næringsstoffer 6 (2): 575-90. PMC  3942718 . PMID  24481131 . doi : 10.3390/nu6020575 . 
  20. ↑ Kunnskapsplattform for bygde- og fiskemiljø: «Hvete» Miljø- og bygde- og havdepartementet . Åpnet 6. juli 2011.
  21. ↑ a b c FNs mat- og landbruksorganisasjon (2013). «Evaluering av kostholdsproteinkvalitet i menneskelig ernæring. Rapport fra en FAO-ekspertkonsultasjon” . ISBN  978-92-5-107417-6 . 
  22. ↑ Gorinstein, S; Pawelzik, E; Delgado-Licon, E; Haruenkit, R; Weisz, M; Trakhtenberg, S (2002). Karakterisering av pseudocereal- og kornproteiner ved protein- og aminosyreanalyser. J Sci Food Agr 82 (8): 886-91. doi : 10.1002/jsfa.1120 . 
  23. ↑ Abdel-Aal, ESM; Hucl, P (2002). "Aminosyresammensetning og in vitro proteinfordøyelighet av utvalgte eldgamle hveter og deres sluttprodukter". J Food Comp Anal 15 (6): 737-47. doi : 10.1006/jfca.2002.1094 . 
  24. ↑ Saturni, L; Ferretti, G; Bacchetti, T (2010 Jan). "Det glutenfrie kostholdet: Sikkerhet og ernæringskvalitet" . Næringsstoffer (Anmeldelse) 2 (1): 16–34. PMC  3257612 . PMID  22253989 . doi : 10.3390/nu20100016 . 
  25. ↑ Lebwohl B, Sanders DS, Green PH (6. januar 2018). «Cøliaki» . Lancet (anmeldelse) 391 (10115): 70-81. PMID  28760445 . doi : 10.1016/S0140-6736(17)31796-8 . 
  26. ↑ Fasano A (april 2005). "Klinisk presentasjon av cøliaki i den pediatriske befolkningen." Gastroenterology (Review) 128 (4 Suppl 1): S68-73. PMID  15825129 . doi : 10.1053/j.gastro.2005.02.015 . «Spektrumet av kliniske presentasjoner er bredt, og for tiden er ekstraintestinale manifestasjoner (f.eks. anemi eller kortvokst) mer vanlig enn de klassiske malabsorpsjonssymptomene. En høy grad av bevissthet blant helsepersonell og en liberal bruk av serologiske CD-tester kan bidra til å identifisere mange av de ikke-klassiske tilfellene.41 Derfor har barnelegen i primærhelsetjenesten en sentral rolle i denne prosessen med å finne sak. (...) Det er viktig å merke seg at dårlig bevissthet om CD blant helsepersonell har en tendens til å vedvare seg selv av flere grunner (... ) anemi eller kortvoksthet) er mer vanlig enn de klassiske symptomene på malabsorpsjon. En høy grad av bevissthet blant helsepersonell og liberal bruk av serologisk testing av cøliaki kan bidra til å identifisere mange av de ikke-klassiske tilfellene. Derfor har barnelegen en sentral rolle i denne saksforskningsprosessen. (...) Det er viktig å huske på at mangelen på kunnskap om cøliaki blant helsepersonell har en tendens til å vedvare seg selv av ulike årsaker  ». 
  27. ^ a b Lundin KE, Wijmenga C (sep 2015). Cøliaki og autoimmun sykdom-genetisk overlapping og screening . Nat Rev Gastroenterol Hepatol (anmeldelse) ( London, Storbritannia) 12 (9): 507-15. PMID  26303674 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.136 . «Den unormale immunologiske responsen fremkalt av glutenavledede proteiner kan føre til produksjon av flere forskjellige autoantistoffer, som påvirker forskjellige systemer. » 
  28. ^ a b c Lionetti E, Gatti S, Pulvirenti A, Catassi C (juni 2015). «Celiac disease from a global perspective» [Celiac disease from a global perspective] . Beste praksis Res Clin Gastroenterol. (Omtale) 29 ( 3): 365-79. PMID  26060103 . doi : 10.1016/j.bpg.2015.05.004 . 
  29. ^ a b c Verdu EF, Armstrong D, Murray JA (juni 2009). "Mellom cøliaki og irritabel tarmsyndrom: glutenfølsomhetens "ingenmannsland" . Am J Gastroenterol (Revisjon) 104 (6): 1587-94. PMC  3480312 . PMID  19455131 . doi : 10.1038/ajg.2009.188 . 
  30. ^ a b c Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A (2014). "Ikke-cøliaki glutenfølsomhet: litteraturgjennomgang" . J Am Coll Nutr (anmeldelse) 33 (1): 39-54. PMID  24533607 . doi : 10.1080/07315724.2014.869996 . 
  31. ↑ Fedorak RN, Switzer CM, Bridges RJ (juni 2012). «Canadian Digestive Health Foundation Public Impact Series 4: cøliaki i Canada. Forekomst, prevalens og direkte og indirekte økonomisk påvirkning» . Can J Gastroenterol (Anmeldelse) 26 (6): 350-2. PMC  3378282 . PMID  22720277 . 
  32. ↑ Pruimboom L, av Punder K (24. november 2015). "Opioideffektene av gluteneksorfiner: asymptomatisk cøliaki" . J Health Popul Nutr ( Revisjon ) 33:24 PMC 5025969 . PMID 26825414 . doi : 10.1186/s41043-015-0032-y .   
  33. ↑ Ludvigsson JF, Card T, Ciclitira PJ, Swift GL, Nasr I, Sanders DS, Ciacci C (april 2015). "Støtte til pasienter med cøliaki: En litteraturgjennomgang" . United European Gastroenterol J 3 (2): 146-59. PMC  4406900 . PMID  25922674 . doi : 10.1177/2050640614562599 . 
  34. ^ Ludvigsson JF, Card TR, Kaukinen K, Bai J, Zingone F, Sanders DS, Murray JA. (april 2015). Screening for cøliaki i befolkningen generelt og i høyrisikogrupper . United European Gastroenterol J (Review) 3 (2): 106-20. PMC  4406899 . PMID  25922671 . doi : 10.1177/2050640614561668 . 
  35. ^ "Inhalert gluten: det kan også påvirke deg" . Arbeidsgruppe for cøliaki og ikke-cøliaki glutensensitivitet . Hentet 10. juni 2019 . 
  36. ↑ Kasim S, Moriarty KJ, Liston R (juni 2017). Ikke-responsiv cøliaki på grunn av inhalert gluten. N Engl J Med 356 (24): 2548-9. PMID  17568042 . 
  37. ^ a b Hernandez-Lahoz C, Mauri-Capdevila G, Vega-Villar J, Rodrigo L (1. september 2011). Nevrologiske lidelser assosiert med glutenfølsomhet . Rev Neurol (Revisjon) 53 (5): 287-300. PMID  21796607 . 
  38. ↑ abc Zis P, Hadjivassiliou M (2019-02-26) . "Behandling av nevrologiske manifestasjoner av glutenfølsomhet og cøliaki" . Curr Treat Options Neurol (Review) 21 (3): 10. PMID 30806821 . doi : 10.1007/s11940-019-0552-7 .  
  39. ^ a b "Når gluten angriper hjernen" . XL Ukentlig . Vocento Group . 2017 . Hentet 18. mars 2019 . 
  40. ^ abc Hadjivassiliou M , Grünewald RA, Davies-Jones GA (mai 2002). "Glutenfølsomhet som en nevrologisk sykdom" . J Neurol Neurosurg Psychiatry (Revisjon) 72 (5): 560-3. PMC  1737870 . PMID  11971034 . 
  41. ↑ a b Rodrigo, L; Cudgel, J.A.; I live, S; et al. (2008 6. september). "Cøliaki" . Med Clin (Barc) 131 (7): 264-70. PMID 18775218 . Arkivert fra originalen 29. november 2014 . Hentet 2015-01-28 .   
  42. ↑ a b c d Comino, I; Royal, A; Moreno, M.L.; Løk, A; Sousa, C (2013). "Deteksjon av den immunotoksiske fraksjonen av gluten: anvendelser i mattrygghet og i overvåking av cøliakipasienter" . Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet: 433-445. doi : 10.3926/oms.24 . 
  43. ↑ a b Giménez, MJ; Mud, F (2013). "Hvetesorter egnet for cøliakere" . Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet: 463-477. doi : 10.3926/oms.140 . 
  44. ↑ a b Peña, AS; Rodrigo, L. (2013). "Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet : 25-43. doi : 10.3926/oms.181 . 
  45. ↑ a b c d e f g h i j k Fasano, A (2011 Jan). "Zonulin og dets regulering av tarmbarrierefunksjon: den biologiske døren til betennelse, autoimmunitet og kreft" . Physiol Rev 91 (1): 151-75. PMID  21248165 . doi : 10.1152/physrev.00003.2008 . Arkivert fra originalen 26. august 2015. 
  46. ↑ Fasano, A (okt. 2012). Intestinal permeabilitet og dens regulering av zonulin: diagnostiske og terapeutiske implikasjoner . Clin Gastroenterol Hepatol 10 (1): 1096-100. PMC  3458511 . PMID  22902773 . doi : 10.1016/j.cgh.2012.08.012 . 
  47. ↑ Drago S1, El Asmar R, Di Pierro M, Grazia Clemente M, Tripathi A, Sapone A, Thakar M, Iacono G, Carroccio A, D'Agate C, Not T, Zampini L, Catassi C, Fasano A. (2006) april). "Gliadin, zonulin og tarmpermeabilitet: Effekter på cøliaki og ikke-cøliaki tarmslimhinne og intestinale cellelinjer" . Scand J Gastroenterol 41 (4): 408-19. PMID  16635908 . doi : 10.1080/00365520500235334 . 
  48. ↑ a b Mataix Verdú J, et al. Ernæring for lærere . Diaz de Santos Editions. Spania 2005.
  49. ↑ Badui Dergal S. Food Chemistry'
  50. ^ a b Greco, L (1997). "Fra den neolittiske revolusjonen til glutenintoleranse: fordeler og problemer forbundet med dyrking av hvete" . J Pediatr Gastroenterol Nutr (Revisjon. Historisk papir.) 24 (5):S14-6; diskusjon S16-7. PMID  9161969 . doi : 10.1097/00005176-199700001-00005 . 
  51. ↑ Eastwood M (7. februar 2017). « Glutenfølsomhet» - en epidemi fra det 21. århundre » . QJM . PMID  28169403 . doi : 10.1093/qjmed/hcx032 . 
  52. ↑ abcdf Day L , Augustin MA, Batey IL, Wrigley CW (2006 ) . "Hvete-gluten bruk og industribehov" . Trends in Food Science & Technology (Review) 17 (2): 82-90. doi : 10.1016/j.tifs.2005.10.003 . 
  53. ↑ Shewry PR, Halford NG. (april 2002). "Kornfrølagringsproteiner: strukturer, egenskaper og rolle i kornutnyttelse" . J Exp Bot (anmeldelse) 53 (370): 947-58. PMID  11912237 . doi : 10.1093/jexbot/53.370.947 . «Den ernæringsmessige kvaliteten til korn er generelt ikke en viktig faktor for menneskelig kosthold i den utviklede verden, selv om den fortsatt er viktig i noen utviklingsland. Hovedhensynet er virkningen av kornproteinene på funksjonelle egenskaper for matforedling, siden hoveddelen av alle korn, unntatt ris, konsumeres i bearbeidet mat. Bearbeidingskvalitet er spesielt viktig for hvete der glutenproteinene er den viktigste bestemmende faktoren for sluttbrukskvalitet. Oversettelse: Den ernæringsmessige kvaliteten til korn er vanligvis ikke en viktig faktor for menneskelig diett i den utviklede verden, selv om den fortsatt er viktig i noen utviklingsland. Hovedhensynet er virkningen av kornproteiner på funksjonelle egenskaper for matforedling, siden de fleste korn unntatt ris konsumeres i bearbeidet mat. Bearbeidingskvalitet er spesielt viktig for hvete, der glutenproteiner er hoveddeterminanten for sluttbrukskvalitet.  ». 
  54. ^ a b Shewry PR (2009). "Hvete" . J Exp Bot (anmeldelse) 60 (6): 1537-53. PMID  19386614 . doi : 10.1093/jxb/erp058 . 
  55. ↑ Gietzen DW1, Aja SM (oktober 2012). "Hjernens respons på et kosthold med mangel på essensielle aminosyrer og kretsløpet til et bedre måltid . " Mol Neurobiol (Revisjon) 46 (2): 332-48. PMC  3469761 . PMID  22674217 . doi : 10.1007/s12035-012-8283-8 . 
  56. ↑ abc Shewry PR1 , Hei SJ2 . (oktober 2015). "Hvetes bidrag til menneskelig kosthold og helse" . Food Energy Security (Revisjon) 4 (3): 178-202. PMC  4998136 . PMID  27610232 . doi : 10.1002/fes3.64 . 
  57. ↑ FNs mat- og landbruksorganisasjon (FAO). "Ernæringsmessig kvalitet på korn" . Hentet 9. juni 2017 . 
  58. ↑ abc Holford Patrick . Vet hvordan du spiser Editions Robinbook Spain 2009.
  59. ↑ a b National Institutes of Health (USA) (juni 2016). "Behandling for cøliaki" . Hentet 9. juni 2017 . 
  60. ↑ Zink J, Wyrobnik T, Prinz T, Schmid M (2016-08-23). "Fysiske, kjemiske og biokjemiske modifikasjoner av proteinbaserte filmer og belegg: En omfattende gjennomgang" . Int J Mol Sci (Anmeldelse) 17 (9): pii: E1376. PMC  5037656 . PMID  27563881 . doi : 10.3390/ijms17091376 . 
  61. ↑ Flamez B, Clark AA, Sheperis CJ (2014). "Cøliaki. Psykologiske utviklings- og familierådgivningsspørsmål» . Familiejournalen 22 (2): 226-30. doi : 10.1177/1066480713515407 . 
  62. ^ a b Nash DT, Slutzky AR (okt 2014). "Glutenfølsomhet: ny epidemi eller ny myte?" . Proc (Bayl Univ Med Cent) 27 (4): 377-8. PMC  4255872 . PMID  25484517 . 
  63. ↑ a b Herald Sun , red. (18. november 2014). "Et økende antall australiere velger et glutenfritt kosthold . " Hentet 4. april 2018 . 
  64. ↑ abc Ludvigsson , JF ; Leffler, DA; Bai, JC; et al. (2013). "Oslodefinisjonene for cøliaki og relaterte begreper" . Gut 62 (1):43-52. PMC  3440559 . PMID  22345659 . doi : 10.1136/gutjnl-2011-301346 . 
  65. ↑ a b c d e Sapone, A; Bai, JC; Ciacci, C; Dolinsek, J; Grønn, PH; Hadjivassiliou, M; et al. (2012). Spektrum av glutenrelaterte lidelser: konsensus om ny nomenklatur og klassifisering . BMC Med ( Revisjon ) 10:13 PMC 329244 . PMID 22313950 .   
  66. ↑ abcd Montoro , M ; Dominguez Cajal, M (2013). "Cøliaki hos voksne" . Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet: 233-284. doi : 10.3926/oms.32 . 
  67. ↑ Global Gastroenterology Organization Global Guidelines (juli 2016). Cøliaki . Hentet 21. desember 2016 . 
  68. ↑ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services, Bethesda, MD (2016). "Definisjon og fakta for cøliaki" . Hentet 3. mars 2017 . 
  69. ^ a b Tommasini, A; Ikke, T; Ventura, A (august 2011). Aldre med cøliaki: fra skiftende miljø til forbedret diagnostikk . World J Gastroenterol ( Revisjon ) 17 (32): 3665-71. PMID  21990947 . doi : 10.3748/wjg.v17.i32.3665 . 
  70. ↑ abc Han Y , Chen W, Li P, Ye J (2015). "Forbindelse mellom cøliaki og risiko for enhver malignitet og gastrointestinal malignitet: en meta-analyse." . Medisin (Baltimore) (Meta-analyse) 94 (38): e1612. PMC  4635766 . PMID  26402826 . doi : 10.1097/MD.0000000000001612 . 
  71. ^ Nadhem ON, Azeez G, Smalligan RD, Urban S (april 2015). "Gjennomgå og praktisere retningslinjer for cøliaki i 2014" . Postgrad Med (anmeldelse) 127 (3): 259-65. PMID  25702766 . doi : 10.1080/00325481.2015.1015926 . 
  72. ↑ Green, P.H.; Jabri, B (august 2003). Cøliaki . Lancet (anmeldelse) 362 ( 9381): 383-91. PMID  12907013 . 
  73. ↑ Woodward J (3. august 2016). "Forbedre resultater av refraktær cøliaki - nåværende og nye behandlingsstrategier" . Klinisk og eksperimentell gastroenterology (Review) 9 : 225-36. PMC  4976763 . PMID  27536154 . doi : 10.2147/ceg.s87200 . 
  74. ↑ Collin, P; Maki, M (1994). «Assosierte lidelser ved cøliaki; kliniske aspekter». Scand J Gastroenterol 29 : 769-75. 
  75. ↑ Riestra, S; Fernandez, E; Rodrigo, L. (1999). Leverinvolvering i cøliaki. Rev Esp Enferm Dig 91 : 846-52. 
  76. ↑  
  77. ↑ Mustalahti, H; Collin, P; Sievanen, H; Salmi, J; Maki, M (1999). Osteopeni hos pasienter med klinisk stille cøliaki. Garanterer screening. Lancet 354 : 744-5. 
  78. ↑ Dickey, W; McConnell, JB (jul 1996). "Hvor mange sykehusbesøk tar det før cøliaki blir diagnostisert?" . J Clin Gastroenterol 23 (1): 21–3. 
  79. ↑ Corazza, GR; Brusco, G; Andreani, M.L.; Biagi, F; Stefano, M.D.; Gasbarrini, G (1996 juni). "Tidligere feildiagnostisering og diagnostisk forsinkelse i voksen cøliaki" . J Clin Gastroenterol 22 (4): 324–. 
  80. ↑ Schramm, AM; Lankisch, P.G. (jul 1997). "Lang forsinkelse før cøliaki blir gjenkjent" . J Clin Gastroenterol 25 (1): 404–5. 
  81. ↑ Sweis, R; tiss, L; Smith-Laing, G (2009 aug). "Uoverensstemmelser mellom histologi og serologi for diagnostisering av cøliaki på et distriktssykehus: er dette et ukjent problem på andre sykehus?" . ClinMed 9 (4):346-8. 
  82. ↑ Barratt, SM; Leeds, JS; Robinson, K; Wolf, A.J.; McAlindon, ME; Sanders, D.S. (november 2011). "Prodromal irritabel tarm-syndrom kan være ansvarlig for forsinkelser i diagnose hos pasienter med ukjent Crohns sykdom og cøliaki, men ikke ulcerøs kolitt . " Dig Dis Sci 56 (11): 3270–5. doi : 10.1007/s10620-011-1783-y . 
  83. ^ a b Catassi C, Bearzi I, Holmes GK (april 2005). Sammenslutning av cøliaki og tarmlymfomer og andre kreftformer . Gastroenterology (Review) 128 (4 Suppl 1): S79-86. PMID  15825131 . 
  84. ↑ Rodrigo, L (2008). "Cøliaki hos voksne". White Book of CELIAC SYKDOM : 28-39. 
  85. ↑ Fry, L; Keir, P; McMinn, M; Cowan, JD; Hoffbrand, A. V. (1967). "Tynntarmstruktur og funksjon og hematologiske endringer i dermatitis herpetiformis". The Lancet 2 : 729-33. 
  86. ↑ Alonso-Llamazares, J.; Gibson, LE; Rogers, RS (2007). "Kliniske, patologiske og immunopatologiske trekk ved dermatitis herpetiformis: gjennomgang av Mayo Clinic-opplevelsen." IntJour Dermatol 46 :910-9. 
  87. ↑ Gawkrodger, D.J.; Blackwell, JN; Gilmour, H.M.; Rifind, EA; Overskrift, RC; Barnetson, RS (1984). "Dermatitis herpetiformis: diagnose, kosthold og demografi". Guth 25 : 151-7. 
  88. ↑ Garioch, JJ; Lewis, H.M.; Sargent, SA; Leonard, JN; Fry, L (1994). "25 års erfaring med glutenfri diett i behandling av dermatitis herpetiformis" . Br J Dermatol 131 : 541-5. 
  89. ↑ Cooke, W.T.; Smith, W.T. (1966). "Neurologiske lidelser assosiert med voksen cøliaki" . Brain 89 : 683-722. 
  90. ↑ abcd Hadjivassiliou , M ; Maki, M; Sanders, D.S.; Williamson, CA; Grunewald, RA; Woodroofe, NM; et al. (2006). "Autoantistoffmålretting av hjerne- og tarmtransglutaminase i glutenataksi". Neurology 66 : 373-7. 
  91. ↑  
  92. ↑ Hadjivassiliou, M; Gibson, A; Davies-Jones, GAB; Wolf, A.J.; Stephenson, TJ; Milford-Ward, A; et al. (nitten nittiseks). "Spiller kryptisk glutenfølsomhet en rolle i nevrologisk sykdom?". Lancet 347 : 369-371. 
  93. ↑ Pellecchia, MT; Scala, R; Filla, A; De Michele, G; Ciacci, C; Barone, P (1999). "Idiopatisk cerebellar ataksi assosiert med cøliaki: mangel på karakteristiske nevrologiske trekk". Neurosurg Psychiatry 66 : 32-35. 
  94. ↑ Luostarinen, LK; Collin, PO; Peräaho, MJ; Maki, MJ; Pirttilä, T.A. (2001). Cøliaki hos pasienter med cerebellar ataksi av ukjent opprinnelse . Ann Med 33 : 445-9. 
  95. ↑ Burk, K; Bosch, S; Mueller, CA; Melms, A; Zuhlke, C; Stern, M (2001). "Sporadisk cerebellar ataksi assosiert med glutenfølsomhet" . Hjerne 124 : 1013-9. 
  96. ^ Gordon, N (2000 april). "Cerebellar ataksi og glutenfølsomhet: en sjelden, men mulig årsak til ataksi, selv i barndommen" . Dev Med Child Neurol 42 (4): 283-6. PMID  10795570 . 
  97. ↑ a b Hadjivassiliou M, Sanders DD, Aeschlimann DP (2015). "Glutenrelaterte lidelser: glutenataksi" . Dig Dis (anmeldelse) 33 (2): 264-8. PMID  25925933 . doi : 10.1159/000369509 . 
  98. ↑ a b Mitoma H, Adhikari K, Aeschlimann D, Chattopadhyay P, Hadjivassiliou M, Hampe CS, Honnorat J, Joubert B, Kakei S, Lee J11, Manto M, Matsunaga A, Mizusawa H, Nanri K, Shanmugarajah P, Yoneda M , Yuki N (april 2016). "Consensus Paper: Neuroimmune Mechanisms of Cerebellar Ataxias" . Lillehjernen (anmeldelse) 15 (2): 213-32. PMC  4591117 . PMID  25823827 . doi : 10.1007/s12311-015-0664-x . 
  99. ↑ Czaja-Bulsa G (april 2015). "Ikke cøliaki glutenfølsomhet - En ny sykdom med glutenintoleranse". Clin Nutr (anmeldelse) 34 (2): 189–94. PMID  25245857 . doi : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . 
  100. ^ Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F (mai 2015). "Systematisk gjennomgang: noncoeliac glutensensitivitet". Aliment Pharmacol Ther (anmeldelse) 41 (9): 807-20. PMID  25753138 . doi : 10.1111/leilighet.13155 . 
  101. ^ Maki, M. (2012). "Mangel på konsensus angående definisjoner av cøliaki". Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 9 : 305-6. 
  102. ↑ a b Biesiekiersky, JR; Newham, ED; Irving, PM; Barrett, JS; Haines, M; Doecke, J.D. (2011). "Gluten forårsaker gastrointestinale symptomer hos personer uten cøliaki: en dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie". Am. J. Gastroenterol 106 : 508-14. 
  103. ↑ Verdu, E. F. (2011). Redaksjonell: Kan gluten bidra til irritabel tarm? . Am J Gastroenterol 106 : 516-8. 
  104. ↑ Sapone, A; Lammers, KM; Mazzarella, G; Mikhailenko, I; Cartenì, M; Casolaro, V; et al. (2010). Differensiell slimhinne-IL-17-ekspresjon i to gliadin-induserte lidelser: glutenfølsomhet og den autoimmune enteropatien cøliaki. Int Arch Allergy Immunol 152 : 75-80. 
  105. ↑ Sapone, A; Lammers, KM; Casolaro, V; Cammarota, M; Giuliano, M.T.; De Rosa, M; et al. (2011). "Divergens av tarmpermeabilitet og slimhinneimmungenuttrykk i to glutenassosierte tilstander: cøliaki og glutenfølsomhet". BMC Med 9:23 . 
  106. ↑ Lundin, KEA; Alaedini, A. A. (2012). Ikke-cøliaki glutenfølsomhet. Gastrointestinal End Clin N Am 22 : 723-34. 
  107. ↑ Hadjivassiliou, M; Sanders, D.S.; Grunewald, RA; Woodroofe, N; Boscolo, S; Aeschlimann, D (2010 Mar). "Glutenfølsomhet: fra tarm til hjerne" . Lancet Neurol 9 (3): 318-30. doi : 10.1016/S1474-4422(09)70290-X . 
  108. ↑ Alonso Channel, L; Isasi Zaragoza, C; White Colmenero, I; Martinez Gomez, MJ; Arcas Martínez, J (18. mars 2014). "Kliniske trekk som tyder på autismespekterforstyrrelse som en manifestasjon av ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . An Pediatr (Barc) (pii: S1695-4033[14]00099-X). doi : 10.1016/j.anpedi.2014.02.021 . 
  109. ↑ Barcia, G; Posing, A; Santucci, M; et al. (2008). "Autisme og koliaki" . J Autism Dev Disord 38 : 407–8. 
  110. ↑ Valicenti-McDermott, MD; McVicar, K; Cohen, HJ; et al. (2008). Gastrointestinale symptomer hos barn med autismespekterforstyrrelse og språkregresjon. Pediatric Neurol 39 : 392–8. 
  111. ↑ Kalaydjian, AE; Eaton, W; Cascella, N; et al. (2006). "Glutenforbindelsen: sammenhengen mellom schizofreni og cøliaki". Acta Psychiatr Scand 113 : 82–90. 
  112. ^ Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M (2015). «Fibromyalgi og ernæring: hvilke nyheter?» . Clin Exp Rheumatol 33 (1 Suppl 88): S117-25. PMID  25786053 . 
  113. ↑ San Mauro Martín I, Garicano Vilar E, Collado Yurrutia L, Ciudad Cabañas MJ (des 2014). «[Er gluten den store etiopatogene sykdommen i det XXI århundre?] [Artikkel på spansk]» . Nutr Hosp 30 (6): 1203-10. PMID  25433099 . doi : 10.3305/nh.2014.30.6.7866 . 
  114. ↑ a b c d e f g h i j k l m Catassi C, Bai J, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (2013). "Ikke-cøliaki glutenfølsomhet: den nye grensen for glutenrelaterte lidelser" . Næringsstoffer (Anmeldelse) 5 (10): 3839-3853. ISSN  2072-6643 . PMID  24077239 . doi : 10.3390/nu5103839 . 
  115. ^ Aziz I, Hadjivassiliou M, Sanders DS (sep 2015). "Spektrumet av ikke-coeliac glutenfølsomhet". Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Revisjon) 12 (9): 516-26. PMID  26122473 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.107 . 
  116. ↑ a b c d Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (okt 2015). "Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . BMJ (anmeldelse) 5 :351:h4347. PMC  4596973 . PMID  26438584 . doi : 10.1136/bmj.h4347 . 
  117. ↑ a b c d Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (okt 2015). "Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . BMJ (anmeldelse) 5 :351:h4347. PMC  4596973 . PMID  26438584 . doi : 10.1136/bmj.h4347 . 
  118. ↑ a b Catassi C (2015). "Glutenfølsomhet" . Ann Nutr Metab (Anmeldelse) 67 (Suppl 2): ​​​​16-26. PMID  26605537 . doi : 10.1159/000440990 . 
  119. ^ Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G, Cellier C, Cristofori F, de Magistris L, Dolinsek J, Dieterich W, Francavilla R, Hadjivassiliou M, Holtmeier W, Körner U, Leffler DA, Lundin KE, Mazzarella G, Mulder CJ, Pellegrini N, Rostami K, Sanders D, Skodje GI, Schuppan D, Ullrich R, Volta U, Williams M, Zevallos VF, Zopf Y, Fasano A (18. juni 2015). "Diagnose av ikke-cøliaki glutensensitivitet (NCGS): Salerno-ekspertenes kriterier" . Næringsstoffer. 18. juni 2015;7(6):. gjør jeg: . (Medical Consensus) 7 (6):4966-77. PMC  4488826 . PMID  26096570 . doi : 10.3390/nu7064966 . 
  120. ↑ Lundin, KEA; Alaedini, A.A. (oktober 2012). Ikke-cøliaki glutenfølsomhet . Gastrointest End Clin N Am (Review) 22 (4): 723-34. PMID  23083989 . 
  121. ^ a b Pfeiffer RF (juni 2017). "Gastroenterologi og nevrologi" . Continuum (Minneap Minn) (Review) 23 (3, Neurology of Systemic Disease): 744-761. PMID  28570327 . doi : 10.1212/CON.00000000000000484 . 
  122. ^ Bernier JJ, Buge A, Rambaud JC, Rancurel G, Hauw JJ, Modigliani R, Denvil D (okt 1976). "Kroniske polynevropatier ved manglende mangel ved cøliaki hos voksne (2 tilfeller med inflammatorisk nevromuskulær vaskulæritt)" . Ann Med Interne (Paris) (på fransk) 127 (10): 721-9. PMID  1008365 . 
  123. ^ Tack GJ, Verbeek WH, Schreurs MW, Mulder CJ (april 2010). "Spektrum av cøliaki: epidemiologi, kliniske aspekter og behandling" . Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Revisjon) 7 (4): 204-13. PMID  20212505 . doi : 10.1038/nrgastro.2010.23 . 
  124. ^ Lundin KE, Wijmenga C (sep 2015). "Cøliaki og autoimmun sykdom-genetisk overlapping og screening". Nat Rev Gastroenterol Hepatol 12 (9):507-15. PMID  26303674 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.136 . 
  125. ↑ Ciccocioppo R, Kruzliak P, Cangemi GC, Pohanka M, Betti E, Lauret E, Rodrigo L (22. oktober 2015). "Spektrum av forskjeller mellom cøliaki i barndom og voksen alder". Næringsstoffer 7 (10): 8733-51. PMID  26506381 . doi : 10.3390/nu7105426 . 
  126. ^ Jackson JR, Eaton WW, Cascella NG, Fasano A, Kelly DL (mars 2012). "Neurologiske og psykiatriske manifestasjoner av cøliaki og glutenfølsomhet" . Psychiatr Q 83 (1): 91-102. PMC  3641836 . PMID  21877216 . doi : 10.1007/s11126-011-9186-y . 
  127. ^ Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T, Pulvirenti A, Giugno R, Ruggieri M (August 2010). «Nevrologien til cøliaki i barndommen: hva er bevisene? En systematisk oversikt og metaanalyse» . Dev Med Child Neurol 52 (8):700-7. PMID  20345955 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x . 
  128. ↑ El-Chammas K, Danner E (juni 2011). "Glutenfritt kosthold ved ikke-cøliaki" . Nutr Clin Practice (Anmeldelse) 26 (3): 294-9. PMID  21586414 . doi : 10.1177/0884533611405538 . «Historisk sett ble en GFD av og til brukt i behandlingen av multippel sklerose (MS), fordi anekdotiske rapporter indikerte en positiv effekt (reversering av symptomer) av en GFD hos MS-pasienter. (GFD=glutenfri diett) OVERSETTELSE: Historisk har GFD blitt brukt av og til i behandling av multippel sklerose (MS), fordi dokumenterte tilfeller indikerer en positiv effekt (reversering av symptomer) av en GFD hos MS-pasienter. GFD= glutenfri diett  ». 
  129. ↑ Hernández-Lahoz C, Rodrigo L (15. april 2013). "Glutenrelaterte lidelser og demyeliniserende sykdommer" . Med Clin (Barc) (anmeldelse) 140 (7): 314-9. PMID  22998972 . doi : 10.1016/j.medcli.2012.07.009 . 
  130. ↑ von Geldern G, Mowry EM (2012 desember). "Påvirkningen av ernæringsfaktorer på prognosen for multippel sklerose" . Nat Rev Neurol 8 (12): 678-89. PMID  23026980 . doi : 10.1038/nrneurol.2012.194 . 
  131. ^ Rosenbloom MH, Smith S, Akdal G, Geschwind MD (2009). "Immunologisk medierte demens" . Curr Neurol Neurosci Rep (Revisjon) 9 (5):359-67. PMC  2832614 . PMID  19664365 . "Selv om de fleste nevrologer har erfaring med å diagnostisere og behandle typiske demens, slik som de som skyldes nevrodegenerative tilstander, inkludert Alzheimers sykdom, er det få nevrologer som har så mye kjennskap til autoimmune årsaker til demens. Mens Alzheimers sykdom kan håndteres i et roligere tempo, krever de immunmedierte demensene vanligvis akutt diagnose og behandling med immunsuppressiva eller den underliggende etiologien. Økt bevissthet om de immunmedierte demensene og deres komorbide symptomer bør føre til rask diagnose og behandling av disse fascinerende og mystiske tilstandene. » 
  132. ↑ Bushara K.O. (april 2005). Nevrologisk presentasjon av cøliaki . Gastroenterology (Review) 128 (4 Suppl 1): S92-7. PMID  15825133 . 
  133. ↑ Makhlouf S, Messelmani M, Zaouali J, Mrissa R (15. desember 2017). "Kognitiv svekkelse ved cøliaki og ikke-cøliaki glutensensitivitet: gjennomgang av litteratur om de viktigste kognitive svekkelsene, avbildningen og effekten av glutenfri diett . " Acta Neurol Belg (anmeldelse). PMID  29247390 . doi : 10.1007/s13760-017-0870-z . 
  134. ^ a b Baizabal-Carvallo JF, Jankovic J. (juli 2012). "Bevegelsesforstyrrelser i autoimmune sykdommer." . Mov Disord (anmeldelse) 27 (8): 935-46. PMID  22555904 . doi : 10.1002/mds.25011 . 
  135. ↑ Kalaydjian, AE; Eaton, W; Cascella, N; Fasano, A (2006 feb). "Glutenforbindelsen: sammenhengen mellom schizofreni og cøliaki" . Acta Psychiatr Scand 113 (2): 82-90. PMID  16423158 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00687.x . Arkivert fra originalen 3. mai 2015. 
  136. ↑ Catassi, C; Bai, JC; Bonaz, B; Bouma, G; Calabro, A; Carroccio, A; et al. (26. september 2013). "Ikke-cøliaki glutenfølsomhet: Den nye grensen for glutenrelaterte lidelser" . Næringsstoffer 5 (10): 3839-53. PMC  3820047 . PMID  24077239 . doi : 10.3390/nu5103839 . 
  137. ^ a b Buie T (2013). "Forholdet mellom autisme og gluten". Clin Ther (anmeldelse) 35 (5): 578–83. PMID  23688532 . doi : 10.1016/j.clinthera.2013.04.011 . 
  138. ^ Turna J, Grosman Kaplan K, Anglin R, Van Ameringen M (mars 2016). «Hva er det som plager tarmen ved OCD? En gjennomgang av tarmmikrobiomet ved tvangslidelser." . Depressiv angst (anmeldelse) 33 (3): 171-8. PMID  26629974 . doi : 10.1002/da.22454 . 
  139. ^ Sharma TR, Kline DB, Shreeve DF, Hartman DW (juni 2011). «Psykiatriske komorbiditeter hos pasienter med cøliaki: Er det noen konkret biologisk sammenheng?» . Asian J Psychiatr (Anmeldelse) 4 (2): 150-1. PMID  23051084 . doi : 10.1016/j.ajp.2011.03.001 . 
  140. ↑ Couture DC, Chung MK, Shinnick P, Curzon J, McClure MJ, LaRiccia PJ (januar 2016). "Integrativ medisin tilnærming til pediatrisk obsessiv-kompulsiv lidelse og angst: en saksrapport" . Glob Adv Health Med 5 (1): 117-21. PMC  4756770 . PMID  26937323 . doi : 10.7453/gahmj.2015.091 . 
  141. ^ Vinagre-Aragón A, Zis P, Grunewald RA, Hadjivassiliou M (8. august 2018). "Bevegelsesforstyrrelser relatert til glutenfølsomhet: En systematisk gjennomgang" . Næringsstoffer 10 (8): pii: E1034. doi : 10.3390/nu10081034 . 
  142. ↑ Ludlow AK, Rogers SL (2017). "Forstå virkningen av kosthold og ernæring på symptomer på Tourettes syndrom: En omfattende gjennomgang." . J Child Health Care (anmeldelse): 1367493517748373. PMID  29268618 . doi : 10.1177/1367493517748373 . «Anekdotiske rapporter har antydet at barn med TS har unormale reaksjoner på gluten, og kjemisk manipulasjon av dette proteinet har blitt foreslått å resultere i et stoff som forverrer tics. [...] Et nylig tilfelle rapportert i litteraturen involverte en 13 år gammel kvinne med en 10-årig historie med tics og OCD. Til tross for en familiehistorie for cøliaki, klarte hun ikke å vise symptomer på sykdommen selv, men oppfylte i stedet kriteriene for ikke-cøliaki glutensensitivitet. Etter 1 uke med glutenfri diett ble ticsene hennes rapportert å avta, og i løpet av få måneder forsvant ticsene fullstendig (Rodrigo et al., 2015). Anekdotiske rapporter har antydet at barn med Tourettes syndrom har unormale reaksjoner på gluten, og det har blitt antydet at den kjemiske transformasjonen av dette proteinet resulterer i et stoff som forverrer tics. [...] Et nylig tilfelle dokumentert i litteraturen involverer en 13 år gammel kvinne med en 10-årig historie med tics og tvangslidelser . Til tross for en familiehistorie med cøliaki , viste hun ikke symptomer på denne sykdommen, men oppfylte kriteriene for ikke-cøliaki glutenfølsomhet . I løpet av en uke etter å ha startet en glutenfri diett , avtok ticsene hennes og i løpet av noen måneder forsvant ticsene fullstendig (Rodrigo et al., 2015).  ». 
  143. ↑ Rodrigo L, Huerta M, Salas-Puig J (2015). «Tourette-syndrom og ikke-coeliac glutensensitivitet. Klinisk remisjon med et glutenfritt kosthold: et beskrivelsestilfelle» . J Sleep Disord Ther 4 : 1. doi : 10.4172/2167-0277.1000183 . 
  144. ^ Rodrigo L, Álvarez N, Fernández-Bustillo E, Salas-Puig J, Huerta M, Hernández-Lahoz C (7. mai 2018). "Effektiviteten av en glutenfri diett i Gilles de la Tourette-syndromet: en pilotstudie." . Næringsstoffer 10 (5): E573. PMID  29735930 . doi : 10.3390/nu10050573 .  Inneholder supplerende dokumentasjon: Video av utviklingen til en syv år gammel gutt med Tourettes syndrom etter et år med glutenfri diett og uten medisiner
  145. ^ Stenberg R, Dahle C, Lindberg E, Schollin J (okt 2009). "Økt forekomst av anti-gliadin-antistoffer og anti-vevs-transglutaminase-antistoffer hos barn med cerebral parese" . J Pediatr Gastroenterol Nutr 49 (4):424-9. PMID  19590452 . doi : 10.1097/MPG.0b013e31819a4e52 . 
  146. ^ Stenberg R, Schollin J (januar 2007). «Er det en sammenheng mellom alvorlig cerebral parese og økt glutenfølsomhet?» . Acta Paediatr 96 (1): 132-4. PMID  17187621 . doi : 10.1111/j.1651-2227.2007.00027.x . 
  147. ^ Stenberg R, Hadjivassiliou M, Aeschlimann P, Hoggard N, Aeschlimann D (2014). "Anti-transglutaminase 6 antistoffer hos barn og unge voksne med cerebral parese" . Autoimmune Dis 2014 : 237107. PMC  3996887 . PMID  24804082 . doi : 10.1155/2014/237107 . 
  148. ↑ a b c d Shapiro M, Blanco DA (februar 2017). "Neurologiske komplikasjoner av gastrointestinale sykdommer." . Semin Pediatr Neurol (Review) 24 (1): 43-53. PMID  28779865 . doi : 10.1016/j.spen.2017.02.001 . 
  149. ^ Wong A (2007). «En oppdatering om opsoclonus.». Curr Opin Neurol (Review) 20 (1): 25-31. PMID  17215685 . doi : 10.1097/WCO.0b013e3280126b51 . 
  150. ↑ CODEX STAN 118-2008. Revidert versjon av 2008 tilgjengelig for nedlasting fra lenken CODEX STAN 118-1979 Standard for Foods for Special Dietary Use for Persons intolerante to Gluten
  151. ^ Moreno ML, Rodríguez-Herrera A, Sousa C, Comino I (januar 2017). "Biomarkører for å overvåke overholdelse av glutenfri diett hos cøliakipasienter" . Næringsstoffer (Omtale) 6 (9): 1. PMC  5295090 . PMID  28067823 . doi : 10.3390/nu9010046 . 
  152. ↑ Hollon, J; Puppa, EL; Greenwald, B; Goldberg, E; Guerrero, A; Fasano, A (27. februar 2015). "Effekt av gliadin på permeabilitet av intestinale biopsieksplantater fra cøliakipasienter og pasienter med ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . Næringsstoffer 7 (3): 1565-76. PMID  25734566 . doi : 10.3390/nu7031565 . 
  153. ^ a b Fasano, A (okt. 2012). Intestinal permeabilitet og dens regulering av zonulin: diagnostiske og terapeutiske implikasjoner . Clin Gastroenterol Hepatol 10 (10): 1096-100. PMC  3458511 . PMID  22902773 . doi : 10.1016/j.cgh.2012.08.012 . 
  154. ↑ Karakuła-Juchnowicz, H; Szachta, P; Opolska, A; Morylowska-Topolska, J; Galecka, M; Juchnowicz, D; Krukow, P; et al. (2014 30. september). "Rollen til IgG-overfølsomhet i patogenesen og terapien av depressive lidelser" . Nutr Neurosci . PMID  25268936 . doi : 10.1179/1476830514Y.0000000158 . 
  155. ^ Punder K1, Pruimboom L (12. mars 2013). "Kostinntaket av hvete og andre korn og deres rolle i betennelse" . Næringsstoffer (Anmeldelse) 5 (3): 771-87. PMC  3705319 . PMID  23482055 . doi : 10.3390/nu5030771 . 
  156. ↑ a b Szajewska H, ​​​​Shamir R, Chmielewska A, Pieścik-Lech M, Auricchio R, Ivarsson A, Kolacek S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, Troncone R; PREVENTCD Study Group (2015 juni). "Systematisk gjennomgang med metaanalyse: tidlig spedbarnsmating og cøliaki - oppdatering 2015" . Aliment Pharmacol Ther 41 (11): 1038-54. PMID  25819114 . doi : 10.1111/leilighet.13163 . 
  157. ↑ Lionetti E, Catassi C (27. oktober 2015). "Rollen til miljøfaktorer i utviklingen av cøliaki: Hva er nytt?" . Sykdommer (omtale) 3 (4): 282-293. PMC  5548256 . PMID  28943625 . doi : 10.3390/sykdommer3040282 . 
  158. ^ Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (2015 5. okt). "Cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet" . BMJ 351 :h4347. PMC  4596973 . PMID  26438584 . doi : 10.1136/bmj.h4347 . 
  159. ↑ Bethune MT, Khosla C (2008 feb). "Paralleller mellom patogener og glutenpeptider i cøliaki" . PLoS Pathog 4 (2): e34. PMC  2323203 . PMID  18425213 . doi : 10.1371/journal.ppat.0040034 . 
  160. ↑ Chirdo, FG; Overskrift, M; Anon, MC; Fossati, CA (1998). "Tilstedeværelse av høye nivåer av ikke-nedbrutt gliadin i morsmelk fra friske mødre" . Scand J Gastroenterol 33 (11): 1186-92. PMID  9867098 . 
  161. ↑ a b Cabrera-Chávez, F; Iamet, S; Miriani, M; et al. (2012). Mais-prolaminer som er resistente mot peptisk-tryptisk fordøyelse opprettholder immungjenkjenning av IgA fra noen cøliakipasienter. Plantemat Hum Nutr 67 : 24-30. 
  162. ↑ Gil-Humanes, J; Stempel, F; Altamirano-Fortoul, R; Royal, A; Spisskummen, I; Sousa, C; Rosell, C.M.; Mud, F (12. mars 2014). Hvetebrød med redusert gliadin: et alternativ til glutenfri diett for forbrukere som lider av glutenrelaterte patologier. PLoS One 9 (3). 
  163. ↑ Spisskummen, I; Moreno, Mde L; Royal, A; Rodriguez-Herrera, A; Mud, F; Sousa, C (23. oktober 2013). "Glutenfri diett: testing av alternative frokostblandinger tolerert av cøliakipasienter". Næringsstoffer 5 (10): 4250-68. 
  164. ↑ Polert, OM; Gillespie, Z; Zarkadas, M; Dubois, S; Vavasour, E; Rashid, M; Switzer, C; et al. (2009). "Introduksjon av havre i kostholdet til personer med cøliaki: en systematisk gjennomgang". Adv. Mat Nutr. Res 57 : 235-85. 
  165. ↑ de Souza MC, Deschênes ME, Laurencelle S, Godet P, Roy CC, Djilali-Saiah I (2016). "Ren havre som en del av det kanadiske glutenfrie kostholdet ved cøliaki: Behovet for å revidere problemet." . Can J Gastroenterol Hepatol (Anmeldelse) 2016 : 1576360. PMC  4904650 . PMID  27446824 . doi : 10.1155/2016/1576360 . 
  166. ^ Haboubi NY, Taylor S, Jones S (oktober 2006). "Cøliaki og havre: en systematisk gjennomgang" . Postgrad Med J (Systematisk gjennomgang) 82 (972): 672-8. PMC  2653911 . PMID  17068278 . doi : 10.1136/pgmj.2006.045443 . 
  167. ↑ Accomando, S; Albino, C; Montaperto, D; Amato, G.M.; Corsello, G (2006). "Multippel matintoleranse eller ildfast cøliaki?". Dig Liver Dis 38 (784-5). 

Notater

  1. ↑ a b Mais produserer intoleranse hos et mindretall av cøliakere. [ 162 ]

Eksterne lenker