Demens | ||
---|---|---|
Sammenligning mellom en sunn hjerne og en med alvorlig Alzheimers . | ||
Spesialitet |
psykiatri nevrologi | |
Symptomer | Nedsatt evne til å tenke og huske, følelsesmessige problemer, problemer med språk, nedsatt motivasjon | |
Årsaker | Alzheimers sykdom , vaskulær sykdom , Lewy body-sykdom og frontotemporal lobar degenerasjon | |
medisinsk melding | ||
Demens (fra latin av: "borte" + mens -genitiv mentis- : "sinn") er det progressive tapet av kognitive funksjoner på grunn av hjerneskade eller forstyrrelser. [ 1 ]
Karakteristisk er at denne kognitive endringen forårsaker manglende evne til å utføre daglige aktiviteter.
I 2014 ble det beregnet totalt 47,5 millioner registrerte tilfeller i verden, hvis påvirkning på syke mennesker og deres familier representerer et stort helseproblem.
I 2016 ble det anslått at det registreres 7,7 millioner nye tilfeller av degenerativ demens i verden hvert år. [ 2 ] Det er anslått at mellom 5 % og 8 % av verdens befolkning over 60 år lider av sykdommen. [ 2 ] Alzheimers sykdom, som er den vanligste årsaken til demens, står for mellom 60 % og 70 % av alle tilfeller av demens.
Prevalensen av Alzheimers dobles hvert 5. år fra fylte 65 år.
[ 3 ]
Nesten 60 % av personer med demens lever i lav- og mellominntektsland, og andelen deres vil øke raskt i løpet av det neste tiåret. [ 2 ]
Kognitive defekter kan påvirke hvilken som helst av hjernefunksjonene, spesielt områdene hukommelse og semantisk hukommelse , språk ( afasi ), oppmerksomhet , visuokonstruktive visuelle ferdigheter, praksis og eksekutive funksjoner som problemløsning eller responshemming.
Under utviklingen av sykdommen kan tap av orientering observeres både i rom-tid-orientering og i identitet. Demens kan være reversibel eller irreversibel avhengig av den etiologiske opprinnelsen til lidelsen. [ 4 ]
Personer med demens kan også vise psykotiske , depressive og vrangforestillinger etter hvert som sykdommen utvikler seg .
Innenfor atferdssymptomene består de første funnene av milde personlighets- eller atferdsendringer, som senere blir tydeligere med delirium eller hallusinasjoner. Demente opplever vanligvis forvirring ved sykehusinnleggelse eller sekundært til andre sykdommer som infeksjoner eller metabolske forstyrrelser.
Demens kan påvirke språk , forståelse, motoriske ferdigheter , korttidshukommelse , evnen til å identifisere hverdagslige ting, reaksjonstid, personlighetstrekk og eksekutive funksjoner.
Selv om hukommelsessvikt i et mindretall av tilfellene ikke kan være et i utgangspunktet dominerende symptom, er det den typiske endringen av kognitiv aktivitet ved demens, spesielt for den hyppigste Alzheimers sykdom , [ 5 ] og dens tilstedeværelse er en vesentlig betingelse for å vurdere dens sykdom. diagnose.
De vanligste typene er:
De er irreversible og progressive, den viktigste patofysiologiske faktoren ligger i hypofunksjon eller tap av synapser og nevroner på grunn av endringer som er iboende til nevronal metabolisme. De vanligste typene er:
Denne typen demens kan behandles. Den patogene faktoren er også en dysfunksjon eller tap av nevroner på grunn av eksterne årsaker til nevronal metabolisme.
De viktigste sykdommene som kan forårsake immunmedierte demens inkluderer:
Immun-mediert demens kan utvikle seg raskt, men i motsetning til demens forårsaket av nevrodegenerasjon, har de vanligvis en god respons på behandling, startet tidlig. [ 6 ] Av alle disse grunnene er det nødvendig å stille en akutt diagnose. [ 6 ] De fleste nevrologer er imidlertid uvitende om denne typen demens og dens årsaker. [ 6 ]
Behandlinger kan omfatte administrering av immunmodulatorer , kortikosteroider eller fjerning av det forårsakende stoffet. [ 6 ] Ved cøliaki og ikke-cøliaki glutensensitivitet fører tidlig behandling med glutenfri diett ofte til bedring eller fullstendig bedring etter demens. [ 6 ] Likeledes brukes glutenfri diett som en diagnostisk test for mistanke om demens forårsaket av gluteninntak . [ 6 ]
Siden 2012 har WHO anerkjent demens som en folkehelseprioritet, og det globale programmet skal gi informasjon og fremme større bevissthet om demens.