Mor

Mor

Moren til en gravid kvinne

Brystmorfologi med areola og brystvorte .
Navn og klassifisering
latin [ TA ]: mamma
PÅ A16.0.02.001
anatomisk informasjon
Arterie indre thoraxarterie
Kom til indre thoraxvene
 medisinsk melding 

Det vitenskapelige begrepet bryst brukes for å betegne den anterosuperior laterale regionen til den menneskelige kvinnelige stammen , av andre primater og andre pattedyr som elefanten , og den anterocaudale regionen som er overeksponert for bekkenet for andre pattedyrarter. Det inkluderer som innhold brystkjertelen og melkekanalene, bindevevet og det perilobulære fettet.

I menneskets anatomi utvikler brystene seg i et par, korrelert med området beskrevet ovenfor for mennesket, mens i andre pattedyr er antallet doblet i regionen beskrevet ovenfor. Strukturen deres er generelt asymmetrisk, venstre er større enn høyre i de fleste tilfeller — det motsatte er svært sjeldent — og de er plassert under huden i thoraxen til alle individer av menneskearten.

Det er veldig vanlig å bruke eufemismen og pseudokultismen "bryster" som et synonym for bryster; begrepet er imidlertid upresist: ordet "bryst", brukt på brystet, tilsvarer faktisk avstanden mellom brystene. På spansk kalles menneskelige bryster vanligvis " pupper ", "bryster", "pupper", "chichis" eller "lolas" blant mange andre navn . Når det gjelder andre pattedyr, brukes ikke noen termer som mer spesifikt refererer til mennesker, for eksempel "bryst", men andre betegnelser er lagt til, for eksempel " jur " (denne siste termen, selv om den anses som korrekt av noen i sin anvendelse på mennesker, [ 1 ] Det brukes normalt bare, i de tilfellene, på en vulgær og til og med nedsettende måte, for å referere til store bryster).

Hannpattedyr har også bryster , selv om disse ikke er fullt utviklet. De har imidlertid en tendens til å utvikle seg som et resultat av forskjellige medfødte sykdommer, for eksempel pseudohermafroditisme .

Funksjoner

Hvert bryst, hvis ytre utseende er en fremtredende plassering av variabel størrelse og tetthet, har visse ytre og indre strukturer, som starter med de på utsiden der brystvorten og areola kan sees. Innvendig har brystet en stor mengde fettvev , som utgjør 90 % av det, og gir det en klumpete form. I tillegg er melkekanalene og brystkjertelen integrert i vevet , som begge er ansvarlige for produksjonen og utskillelse av morsmelk. Brystkjertlene er fordelt over hele brystet, selv om to tredjedeler av kjertelvevet finnes i de 30 mm nærmest bunnen av brystvorten. [ 2 ]  

Disse kjertlene renner inn i brystvorten gjennom kanaler , som hver har sin egen åpning eller pore. Det intrikate nettverket som dannes av kanalene er anordnet radialt og konvergerer ved brystvorten. Kanalene nærmest fungerer imidlertid ikke som melkereservoarer.

Histologi

Brystkjertelen består av to grunnleggende elementer: kjertel acini , hvor de melkeproduserende cellene er lokalisert, og kanalene , et sett med rørformede og hule strukturer, forgrenet i form av et tre, hvis lys gradvis konvergerer i tykkere og tykkere canaliculi til ender i ett av tolv til atten hjørner kalt galaktoforer . [ 3 ] Galaktoforer er reservoarlignende duktale dilatasjoner som ligger umiddelbart bak brystvorten, dannet av ikke - keratinert plateepitel . [ 4 ]

I bunnen av areola- nippelkomplekset er myoepitelceller lokalisert , med den spesielle egenskap at de er i stand til å trekke seg sammen på samme måte som glatte muskelceller. Et sett med glatte muskelfibre radialt, forårsaker ereksjonen av brystvorten til stimuli som sug, friksjon, berøring og kulde, [ 4 ] og produserer frigjøring av melk som er lagret i galaktoforene.

Resten av brystene består av bindevev - kollagen og elastin -, fettvev (fett) og en aponeurose kalt Coopers ligament . Forholdet mellom kjertel og fettvev starter fra 1:1 hos kvinner som ikke ammer, opp til 2:1 hos ammende kvinner. [ 2 ]

Lymfedrenasje

Omtrent 75 % av lymfen fra brystene går til lymfeknutene i armhulen på samme side. Resten går til de parasternale nodene, til det motsatte brystet og til slutt til de abdominale lymfeknutene. Akselknutene inkluderer den nedre eller pectorale gruppen, som drenerer den dype og transmuskulære delen, den indre eller subscapulargruppen, som drenerer den indre delen av brystkjertelen, og den ytre eller humerale gruppen, som drenerer brystets ytre kant. —.
Den lymfatiske dreneringen fra brystene renner inn i lymfeknutene i armhulen.

Denne dreneringen er spesielt viktig i onkologi , fordi brystene er et hyppig sted for kreftutvikling.Hvis ondartede celler bryter ut av brystvevet, kan de spre seg til andre deler av kroppen gjennom lymfesystemet og produsere metastaser . Det faktum at lymfekarene løper gjennom det transmuskulære vevet i pectoralis major er en begrunnelse for fjerning av det ved kirurgisk behandling av brystkreft — den såkalte Halsted radikale mastektomi — .

Skjema og støtte

Brystene varierer i størrelse og form. Hennes ytre utseende forutsier ikke hennes indre anatomi eller laktasjonspotensialet hennes. Formen på brystet avhenger i stor grad av støtten, som først og fremst kommer fra Coopers leddbånd og det underliggende brystvevet som det hviler på. Hvert bryst er festet ved bunnen til brystveggen med en dyp fascia som dekker brystmusklene. I den øvre delen av brystet får den litt støtte fra huden som dekker dem. Den kombinasjonen av anatomisk støtte er det som bestemmer formen på brystene. Hos en liten gruppe kvinner er kanalene og melkegangene synlige fordi de ikke smelter sammen med det omkringliggende vevet.

Plasseringen av brystvorten i forhold til inframammary-folden definerer begrepet ptosis , der brystet henger så lavt på brystet at brystvorten strekker seg forbi inframammary-folden . I noen tilfeller kan brystvorten-areola-komplekset til slutt henge ned til nivået av navlen . Avstanden mellom brystvorten og den øvre bunnen av brystbenet i et ungt bryst er gjennomsnittlig 21 cm og er en antropometrisk måling som brukes til å bestemme brystsymmetri og ptose . Brystene eksisterer i en rekke forhold mellom lengde og diameter på basen, varierende fra 1:2 til 1:1.

Anatomi

Brystene er plassert på brystmuskelen og strekker seg vanligvis vertikalt fra nivået av det andre ribbenet, til det sjette eller syvende. [ 5 ] Horisontalt strekker den seg fra kanten av brystbenet til en tenkt midtlinje av aksillen. I nivå med den mest distale fremre enden av thorax, på nivå med det tredje interkostale rommet, spesialiserer huden seg til å danne areola og brystvorten.

Hvert bryst er på baksiden avgrenset av aponeurose eller fascia av brystmuskelen og inneholder rikelig med fettvev der det ikke er kjertelvev . Fettet og bindevevet , sammen med Coopers ligamenter (som forbinder kjertelen til huden) utgjør et ekte ligament som gir form og støtter det, og tillater normal glidning av brystet på de underliggende muskelplanene. Brystet inneholder også arterielle , venøse og lymfatiske kar , samt nerveelementer. Det er ingenting inne i brystet som ligner en kontinuerlig kapsel som omgir brystet. Faktisk er det veldig vanlig at det er et såkalt avvikende eller ektopisk vev (bokstavelig talt 'malplassert') i områder ganske langt fra brystet.

Den øvre laterale kvadranten (lengst fra brystbenet ) strekker seg diagonalt mot aksillen og er kjent som Spences hale . [ 6 ] Et tynt lag med brystvev strekker seg fra kragebenet over, til det syvende eller åttende ribben under, og fra midtlinjen til kanten av latissimus dorsi-muskelen . Det er ikke uvanlig å finne brystvev i hulrommet i armhulen eller under huden, på forsiden av magen .

Den arterielle blodsirkulasjonen i brystene kommer fra den indre thoraxarterie (tidligere kalt den indre brystpulsåren ), som stammer fra arterien subclavia ; fra den laterale thoraxarterien , fra den thoracoacromiale arterien (begge stammer fra aksillærarterien ), og fra de bakre interkostale arteriene. Venøs drenering av bihulene skjer først og fremst i aksillærvenen , selv om de indre thorax- og interkostale venene også kan være involvert . Både menn og kvinner har høy konsentrasjon av blodårer og nerver i brystvortene.

Hos begge kjønn har brystvortene erektil kapasitet som respons på både seksuelle stimuli, [ 7 ] og kulde . Innerveringen av brystene er gitt av stimuli fra de fremre og laterale grenene til interkostale nerver fire til seks, som kommer fra spinalnervene . Brystvorten innerveres av den dermatomale fordelingen av T4-thoraxnerven . [ 8 ]

Se også: Anatomiske vilkår for plassering

Embryologi

Embryologisk sett er brystkjertelvevet ikke annet enn et produkt av den overdrevne utviklingen – fra et morfologisk og funksjonelt synspunkt – av modifiserte svettekjertler i huden , tilpasset for produksjon av melk . [ referanse nødvendig ] Morsmelk er en type sekret med høy næringsverdi, tilstrekkelig tilpasset behovene til nyfødte og den eneste kilden til mat og antistoffer i løpet av de første månedene av livet. [ 9 ]

Brystutvikling i puberteten stimuleres av eggstokkhormoner , først og fremst østrogen og progesteron . Østrogen stimulerer utviklingen av utskillelsesdelen av brystkjertelen – hovedsakelig galaktoforene – og progesteron er ansvarlig for utviklingen av den sekretoriske delen – lobulene. [ 4 ] Disse hormonene driver utviklingen av feminine egenskaper, og gir den samme effekten hos menn med hormonelle ubalanser eller hos de som ønsker å endre sin seksuelle identitet .

Utvikling

Brystet gjennomgår endringer gjennom utviklingen av individet. Bortsett fra spesielle tilfeller, mer eller mindre patologisk, atrofierer det mannlige brystet fullstendig, selv om areola-brystkomplekset aldri forsvinner og alltid beholder sin spesielle følsomhet og evnen til å rynke areola og ereksjon av brystvorten til stimuli. Menn som gjennomgår behandling med østrogener eller som misbruker visse medikamenter, kan utvikle fettansamlinger som tar form av bryster ( pseudogynekomasti ) og kan utskille væske spontant, men uten melkeinnhold . [ 10 ] Utviklingen av ekte bryster hos menn, som består av kjertler og andre strukturer, kalles gynekomasti . Overvektige menn utvikler også ofte pseudogynekomasti, men uten de kvinnelige anatomiske komponentene.

I isolerte tilfeller er det personer med mer enn to kjertler, som er kjent som polymastia . Hvert "ekstra" bryst kalles et " overtallsbryst " og har en unormal plassering, selv om det nesten alltid vil være plassert innenfor en imaginær linje plassert på hver side av kroppen, fra toppen av armhulen til den laterale siden av labium majus vulva (base av pungen hos hanner) på samme side . Tilstedeværelsen av overtallige brystvorter, av forskjellige proporsjoner og sammensetning, er kjent som polythely . [ 11 ]

Endringer under puberteten

Hos unge individer, under normale forhold, forblir brystet i en embryonal tilstand og utvikler seg ikke før i puberteten . Jenter utvikler vanligvis ikke-samtidige bryster, og merker utseendet til en fast, direkte retroareolar brystknopp , under midten av areola, ofte noe eksentrisk. Knappen på den andre siden utvikler seg snart, selv om de kan utvikle seg samtidig, og om ikke lenge får begge brystene sitt vanlige utviklede utseende, [ 12 ] under stimulans av kvinnelige kjønnshormoner. Utviklingen av fett- og bindevev øker under påvirkning av andre hormoner som progesteron, prolaktin , kortikosteroider og veksthormon .

Endringer under graviditet

Under graviditet stimulerer økte nivåer av østrogen og progesteron kjertelutvikling. Brystene har en tendens til å bli sfæriske på grunn av økningen i fettvev.

I løpet av denne perioden blir brystene fyldige og øker i størrelse. Hudpigmenteringen av areola og brystvorten øker veldig markant og små granulære eminenser vises på kantene av areolas kjent som areolar glands (også kalt Montogomery tubercles), tilsvarende utviklingen av talgkjertler . [ 12 ] Sirkulasjonen i brystet øker og de overfladiske venene blir fremtredende .

Endringer under amming

Amming har en tendens til å opprettholde endringene som skjedde under svangerskapet. I begynnelsen av den og i løpet av de første timene ender de gjentatte sugeforsøkene fra den nyfødte med å forårsake frigjøring av et tykt og gulaktig sekret, rikt på kolesterol , kalt råmelk .

Se også: Heksemelk

Brystfunksjoner

Amming

Produksjonen av melk i brystene begynner før fødselen, og det er grunnen til at brystene, eller hva som er det samme, melkebrystene, hos fødende under fødsel har en tendens til å utvide seg eller "svulme" når brystkjertlene (kjertlene) produserer melk. i brystene eller brystene til en kvinne, når nubiliteten er overvunnet, opptar de, sammen med fettvevet, en stor del av volumet til brystene). Imidlertid oppstår vanligvis ikke væskeutstrømning før da, på grunn av reduserte progesteronkonsentrasjoner og produksjon av prolaktin og oksytocin . [ 13 ] Fra det øyeblikket (hos noen kvinner før) skiller brystet ut råmelk , en tykk væske med milde avføringsegenskaper (den har et høyt innhold av klor , natrium , kalium og proteiner ) som letter evakueringen av mekonium fra tarmen i tarmen. nyfødt. Råmelk skilles ut i tre dager, mellommelk de neste femten for å vike for moden melk senere.

Morsmelk inneholder mer enn 300 komponenter, inkludert høye andeler vann (opptil 85%). Selv om det kan virke som om denne omstendigheten begrenser tilførselen av næringsstoffer til den nyfødte , er det viktig å tenke på at høy osmolaritet ikke er lett å balansere av spedbarnets nyre , som i de første månedene må trekke ut vannet den trenger fra melk og uten bidrag tillegg. Sammensetningen av morsmelk varierer etter den nyfødtes alder, klimaet og de spesifikke behovene til den nyfødte.

Melk inneholder mange næringsstoffer, så vel som proteiner , aminosyrer , vitaminer og essensielle mineraler , samt en kraftig type IgA- immunoglobuliner som fungerer som antistoffer, og gir den nyfødte viktig beskyttelse mot potensielle infeksjoner. Meieriblandinger laget av storfemelk mangler denne komponenten, og selv om nylig noen laboratorier, som Bayer, indikerer at gammaglobulin (eller immunoglobulin) IgA er bevart i mikrofragmenter i formelen, er det fåfengt ubrukelig for mennesket på grunn av dens molekylære struktur knyttet til visse koblinger av aminosyrer som den menneskelige organismen ikke kan gjenkjenne og som selv hos visse individer kan avvises. Dette er en av grunnene til at amming anbefales i minst det første leveåret. Til og med Verdens helseorganisasjon foreslår å amme i seks måneder med eksklusiv amming (bare morsmelk, uten vann, te eller bovine- eller geitemelkformler ) og fortsette å amme i minst to år, og supplere den nyfødtes diett med faste stoffer.

Psykiatrien studerer måten amming på en spesiell måte forsterker det emosjonelle båndet i mor - barn -forholdet på en måte som er like solid som den er primær, noe som gir særlig tilfredsstillelse til begge, og utvikler i det nyfødte utseendet av menneskelig hengivenhet. Faktisk fortsetter noen mødre å amme barnet i to år eller mer, selv om barnet allerede spiser et veldig variert og komplett kosthold. I teorien har forlengelsen av ammingen også en annen konsekvens: i løpet av den forblir prolaktinnivået i blodet høyt, noe som hindrer en tilstrekkelig sekresjon av follikkelstimulerende hormon ( FSH ) og luteiniserende hormon ( LH ), som hemmer eggløsningen. Denne forsinkelsen i retur av fertilitet har gitt opphav til en prevensjonsmetode kalt LAM, som kan brukes de første seks månedene av babyens liv. Amming som sådan er imidlertid ikke effektiv som prevensjonsmetode .

Amming kan induseres hos en kvinne som ikke har vært gravid. [ 14 ] Ingen ernæringsmessige forskjeller er rapportert mellom indusert morsmelk eller den som er et resultat av graviditet.

Kirurgiske risikoer

Enhver operasjon som utføres på brystene, inkludert kosmetisk kirurgi, har et potensial for forstyrrelse av fremtidig amming, [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] forårsaker endringer i brystvortens følsomhet og vanskeligheter med å tolke et mammografi. Noen studier har vist sammenlignbar laktasjonsevne blant kvinner med makromasti (brysthypertrofi) sammenlignet med kontrollgrupper der brystreduksjonsoperasjonen ble utført ved bruk av en moderne kirurgisk teknikk kalt "overlegen pedicle". [ 18 ]​ [ 19 ]​ [ 20 ]​ [ 21 ]​ Noen plastikkirurgiske byråer anbefaler å utsette valgfrie brystreduksjoner hos unge ungdommer fordi brystvolumet kan fortsette å vokse betraktelig ettersom unge kvinner modnes og langsiktige risikoer ved disse kosmetiske prosedyrene er fortsatt ukjent. [ 22 ] De fleste kirurger vurderer hvert tilfelle individuelt, før de sender en ung pasient til en betydelig brystreduksjon, for å korrigere hypoplasi eller alvorlig asymmetri.

Seksuell funksjon

Brystene spiller en fysiologisk og kulturell rolle i menneskelig mannlig og kvinnelig seksuell funksjon. Som en erogen sone er din deltakelse i seksuelle forhold veldig viktig . Det er mange seksuelle praksiser sentrert rundt brystene (se for eksempel brystonani og brystfetisjisme ), hos kvinner manifesteres seksuell opphisselse vanligvis på en vegetativ måte ved tre fenomener: klitoris ereksjon (ved inngangen til skjeden), vanligvis noen hevelse i brystene som er ledsaget av en "ereksjon" eller tetthet i brystvortene kalt telotisme . I teknologisk utviklede vestlige samfunn tiltrekkes mange menn, fremfor alt, av store bryster. Andre foretrekker dem imidlertid mindre i størrelse, selv om de er fyldige og faste. I virkeligheten forutsier ikke størrelse og form, så vel som konsistens, brystets evne til effektivt å produsere melk. Faktisk er en stor del av brystet fettvev, som til dels har strukturelle og støttende funksjoner og bidrar til å gi seksuell attraktivitet for kvinner, men slett ikke til amming.

Den kvinnelige seksuelle funksjonen til brystet, etter diagnostisering og behandling av brystkreft, har ikke en tendens til å avta eller avvike, spesielt hos kvinner som gjennomgår kosmetiske rekonstruksjonsoperasjoner (mamoplastikk ) . Hos kvinner som har gjennomgått en total mastektomi , har det imidlertid blitt observert en nedgang i seksuell interesse. Kjemoterapi har en tendens til å forårsake problemer i den seksuelle funksjonen til den behandlede kvinnen . [ 23 ]

Se også: Brystfetisjisme, brystonani , spalting og seksuell dysfunksjon .

Patologier

Kreft

Brystkreft består av akselerert og ukontrollert spredning av kjertelepitelceller mellom de tynne kanalene som forbinder, som grener av et tre, klyngene av lober og lobuler som utgjør brystkjertelen . Som i andre ondartede svulster, er disse cellene karakterisert ved å presentere særegenheter som er typiske for embryonale celler: de er differensierte celler som har økt sin reproduksjonsevne sterkt og har blitt udødelige, det vil si at de ikke kan eldes. Diagnose av brystkreft krever mikroskopisk undersøkelse av en biopsi av mistenkt brystvev. Fysisk undersøkelse, mammografi og andre rutinetester er effektive for tidlig diagnose av sykdommen.

Krefttypene som utvikler seg oftest er ductal cancer , hvis den oppstår i kanalene, og lobulært karsinom , hvis den oppstår i lappene. [ 3 ] Brystkreft er sjelden hos menn. Mer enn 99% av tilfellene forekommer hos kvinner.

Flere studier har vist at svarte kvinner i USA har høyere dødelighet av brystkreft, selv om hvite kvinner har en høyere forekomst . Etter å ha blitt diagnostisert, er det mindre sannsynlig at svarte kvinner får behandling enn hvite kvinner. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] Andre studier har fokusert på disse forskjellene, og teorier dreier seg om mindre tilgjengelighet til tidlige kontroller, diagnostiske teknikker og behandling - medisinsk og kirurgisk - og til og med noen biologiske egenskaper i den amerikanske svarte befolkning. [ 27 ]

Nesten 50 % av kvinner med brystkreft og gynekologisk kreft, behandlet eller ubehandlet, opplever langvarig seksuell dysfunksjon. [ 28 ] Pasienter behandlet for kreft føler ofte at sykdommen var forårsaket av deres seksuelle aktivitet og at ytterligere seksuell omgang kunne bidra til at den gjentok seg. Selv om de er feil oppfatninger, er de reelle bekymringer og følelser som bør deles med helsepersonell. Nedsatt libido og andre seksuelle problemer hos brystkreftpasienter er vanlige symptomer på depresjon , og vanligvis forbedrer behandling av depresjon pasientens seksuelle funksjon. [ 23 ]

Se også: Naturlig historie av brystkreft , Diagnose av brystkreft , Patologiske typer brystkreft og Behandling av brystkreft .

Annet

Infeksjonen eller betennelsen i brystet er kjent som mastitt og kan være forårsaket av bakterier , ved lammelse av kjertelstrømmen ( ductal ectasia ), abscesser , syfilis , av sopp ( actinomycosis ), etc.

Andre godartede tilstander inkluderer omvendte eller medfødte brystvorter som ( polymastia ). Cyster (som fibrocystisk brystsykdom ) og andre fibrotiske forandringer , adenomer , fistler , galaktoré og papillomer er også vanlige. Eventuelle abnormiteter i brystet bør konsulteres med helsepersonell.

Se også

Referanser

  1. ↑ Royal Spanish Academy. «Jyr» . Hentet 1. april 2017 . 
  2. ^ a b Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, Hartmann PE (2005). "Anatomien til det ammende menneskelige brystet omdefinert med ultralydavbildning" . J. Anat. 206 (6): 525-534 . Hentet 28. desember 2019 . 
  3. ^ a b "BRYSTKREFT" . MD ANDERSON OG KREFT / HVA ER KREFT? . MD Anderson Spain Foundation - Oncology Center. Arkivert fra originalen 14. desember 2007 . Hentet 19. desember 2007 . «Mjølkkjertelen består av to grunnleggende elementer: kjertelacini, der de melkeproduserende cellene finnes, og kanalene, et sett med arboriforme eller forgrenede, rørformede og hule strukturer, hvis lys gradvis konvergerer i tykkere og tykkere canaliculi. Når de ondartede cellene har sin opprinnelse i glandular acini snakker vi om lobulært karsinom , og når det genereres i kanalen, duktalt karsinom . » 
  4. ↑ a b c «LEKSJON 46: Anatomi og fysiologi av det mannlige og kvinnelige reproduktive systemet» . Andalusisk helsetjeneste . Utgiver CEP. Arkivert fra originalen 20. mars 2009 . Hentet 19. desember 2007 . 
  5. ↑ Stjernen i Iquique (10. januar 2007). "Den fryktede brystkreften: sykdommen som rammer kvinner" . Arkivert fra originalen 24. april 2011 . Hentet 26. desember 2007 . "Brystkreft er en svulst som har sin opprinnelse i brystkjertelen, det vil si området av menneskelig anatomi som strekker seg mellom andre og sjette ribben og fra midt-sternallinjen til midt-aksillen. » 
  6. ↑ Biologisk kjemisk institutt. "Brystskanning" . Atlas for gynekologi . Hentet 15. desember 2007 . «For utforskningen er brystet delt inn i 5 sektorer: fire kvadranter og en brysthale. Nesten alt kjertelvevet finnes i øvre høyre kvadrant. Brystvev strekker seg fra denne kvadranten til aksillen, og danner Spences hale. I armhulen er brystvevet i direkte kontakt med aksillære lymfeknuter. » 
  7. ↑ McKinley Health Center-University of Illinois. "Kvinnelig seksuell funksjon/dysfunksjon" (på engelsk) . Arkivert fra originalen 15. juni 2010 . Hentet 15. desember 2007 . «Niplene blir hardere og oppreist og det er en mørkfarging av huden gjennom halsen, brystene og øvre del av magen under seksuell spenning; Dette kalles «sex flush». ». 
  8. ↑ Yacomotti, J.D.; Losardo, R.J.; Farache, S.: Rev. Cir. plast Ibero-latinamerikansk, 1994; 20(2): 131-139. "Mammary arteriesystem. Anatomisk forskning" . 
  9. ↑ mom.org. «Amming» . Arkivert fra originalen 2012-01-21 . Hentet 19. desember 2007 . 
  10. ↑ Encyclopædia Britannica - online (2007). pseudogynekomasti ( patologi ) Arkivert fra originalen 12. februar 2008 . Hentet 19. desember 2007 . «Væsker kan skilles ut fra brystvorten enten spontant eller som et resultat av manipulasjon; væskene inneholder ikke melk. Tilstander som kalles pseudogynekomasti er forårsaket av for mye kroppsfett, inflammatoriske lidelser, granulære lesjoner eller vekst av svulster. » 
  11. ↑ Kajava Y. Andelene av overtallige brystvorter i den finske befolkningen. Duodecim 1915;1:143-70.
  12. ↑ a b Karla Rímola Molina. "Mammary glands: en kvinnelig egenskap" . Kvinne kart . Cedar Cima Clinic . Hentet 19. desember 2007 . 
  13. ↑  
  14. ^ "Fourfriends.com" . 8. mars 2019. Arkivert fra originalen 16. oktober 2019 . Hentet 16. oktober 2019 . 
  15. ↑ Neifert, M; DeMarzo S, Seacat J, Young D, Leff M, Orleans M (1990). «Påvirkningen av brystkirurgi, brystutseende og svangerskapsinduserte endringer på ammingstilstrekkelighet målt ved vektøkning hos spedbarn» . Fødsel 17 (1): 31-38. PMID 2288566 . Hentet 11. februar 2007 . 
  16. ^ "Vanlige spørsmål om tidligere brystkirurgi og amming" . The Milk League International. 29. august 2006. Arkivert fra originalen 28. september 2011 . Hentet 11. februar 2007 . 
  17. ↑ West, Diana. "Amming etter brystkirurgi" . Australian Breastfeeding Association. Arkivert fra originalen 2. februar 2007 . Hentet 11. februar 2007 . 
  18. ↑ Cruz-Korchin, N; Korchin L (15. september 2004). «Amming etter vertikal mammaplastikk med medial pedikel». Plast Reconstr Surg 15 (114): 890-94. PMID 15468394 . 
  19. ↑ Brzozowski, D; Niessen M; Evans HB; Hurst LN (februar 2000). "Amming etter inferior pedicle reduksjon mammaplasty" . Plast Reconstr Surg 105 (2): 530-34. PMID 10697157 . Hentet 11. februar 2007 . 
  20. ↑ Witte, PM; van der Lei B, van der Biezen JJ, Spronk CA (26. juni 2004). "Vellykket amming etter reduksjon av mammaplastikk." Ned Tijdschr Geneeskd 148 (26): 1291-93. PMID 15279213 . 
  21. ↑ Kakagia, D; Trypsiannis G; Tsoutsos D (oktober 2005). "Amming etter reduksjon mammaplastikk: en sammenligning av 3 teknikker" . Ann Plast Surg 55 (4): 343-45. PMID 16186694 . Hentet 11. februar 2007 . 
  22. ↑ Plastic Surgery: Policy Statements Index Arkivert 11. desember 2007, på Wayback Machine ..
  23. ↑ a b National Cancer Institute (24. januar 2014). "Aspekter relatert til seksualitet og reproduksjon (PDQ®)" . Arkivert fra originalen 6. april 2015 . Hentet 18. april 2015 . "Prosedyrer for å redde eller rekonstruere brystet ser ut til å ha liten effekt på seksuell funksjon sammenlignet med de som fjerner hele brystet. Kvinner som har gjennomgått en brystbesparende operasjon er mer sannsynlig å fortsette å glede seg over å kjærtegne den delen av kroppen, men det påvirker ikke hvor ofte en kvinne har samleie, hvor lett det er å få orgasme eller oppleve fullstendig seksuell tilfredsstillelse. Imidlertid har det å ha gjennomgått en mastektomi vært knyttet til manglende seksuell interesse. Kjemoterapi har vært knyttet til problemer med seksuell funksjon. » 
  24. ↑ Wisconsin kreftforekomst og dødelighet, 2000-2004 Wisconsin Department of Health and Family Services
  25. ↑ Tammemagi CM (2007). "Rasiske/etniske forskjeller i behandling og utfall av brystkreft og gynekologisk kreft." curr. mening OB. Gynecol. 19 (1):31-6. PMID  17218849 . doi : 10.1097/GCO.0b013e3280117cf8 . 
  26. ^ Hirschman J, Whitman S, Ansell D (2007). "Den svart: hvite forskjellen i dødelighet av brystkreft: eksemplet med Chicago". Kreft forårsaker kontroll 18 (3): 323-33. PMID  17285262 . doi : 10.1007/s10552-006-0102-y . 
  27. ^ "Rate for brystkreft varierer i raser." av Amanda Villa. Onsdag 24. oktober 2007. Badger Herald .
  28. ↑ H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute (2007). "Forekomst og typer seksuelle dysfunksjoner hos kreftpasienter" . Aspekter knyttet til seksualitet og reproduksjon . Hentet 17. desember 2007 . "Mange typer kreft og deres behandlinger kan forårsake seksuell dysfunksjon. Forskning viser at omtrent halvparten av kvinner som behandles for gynekologisk kreft og brystkreft har langvarig seksuell dysfunksjon. » 

Bibliografi

  • Hollander, Anne Ser gjennom klær . University of California Press , Berkeley. 1993. ISBN 0-520-08231-1 .
  • Morris, Desmond The Naked Ape: en zoologs studie av menneskedyret Bantam Books, Canada. 1967.
  • Yalom, Marilyn A History of the Breast . Pandora, London. 1998. ISBN 0-86358-400-4 .

Eksterne lenker