| Biopsi (diagnostisk test) | ||
|---|---|---|
|
Hjernebiopsi. | ||
| Tekniske egenskaper | ||
| Spesialitet | Kirurgi | |
| Fyr | patologisk anatomi | |
| Materiale analysert | strikking | |
| Klassifisering og eksterne ressurser | ||
| ICD-10-PCS |
0?D???X (uten kraft), 0?B???X (med kraft) | |
| MeSH | D001706 | |
| andre koder |
1-40...1-49 (uten snitt) 1-50...1-58 (med snitt) | |
| MedlinePlus | 003416 | |
| medisinsk melding | ||
En biopsi er en diagnostisk prosedyre som består av ekstraksjon av en total eller delvis prøve av vev som skal undersøkes under et mikroskop av en patolog . [ 1 ]
Ordet biopsi er sammensatt og kommer fra det greske bio- , "liv" og -opsíā , "å observere". [ 2 ]
Biopsien gir maksimal sikkerhet for diagnosen, siden type celleskade, eller vevsskade, lett kan observeres. Det er en direkte studiemetode. Det er ulike modaliteter avhengig av kliniske behov.
Som bronkial eller transbronkial i løpet av en fiberoptisk bronkoskopi.
LymfeknutebiopsiTilgjengelige mistenkelige lesjoner blir biopsiert hvis behandlingen ennå ikke er etablert eller hvis stadieinndelingen er basert på hvorvidt en gitt lesjon er kreft eller ikke.
BenbiopsiDet bestemmes av radiologi av det berørte beinet eller ved benscintigrafi.
BenmargsbiopsiDet er biopsien som praktiseres av hematologer (også patologer og internister) fra den bakre øvre hoftekammen av bekkenet , sakralbenet eller brystbenet for å oppnå benmarg og hovedsakelig diagnostisere opprinnelsen til visse blodsykdommer. Huden og benhinnen bør bedøves med lokalbedøvelse. En større stiv nål settes deretter inn i medullærrommet, en sprøyte festes til nålen og suges opp. Benmargsceller suges inn i sprøyten. I innholdet i sprøyten dukker det opp blod med små fettfragmenter som flyter rundt. Etter aspirasjon utføres en biopsi for å fjerne beinvev med en hul nål. En iliac crest- punksjon utføres vanligvis, spesielt ved lungekreft som ofte metastaserer til benmargen .
PleurabiopsiHvis det er en perifer svulst og det er pleural effusjon. Det kan gjøres med forskjellige typer nåler, den mest brukte er Vim-Silverman nålen . Lokalbedøvelse og eksistensen av et væske-til-luft-kammer i pleurahulen er nødvendig, noe som gjør at biopsinålen kan settes inn fritt og uten risiko for å skade lungeparenkymet. Selv om dette ikke er en ulempe for teknikken, siden hovedindikasjonen er i de thoraxprosessene som oppstår med utseendet til pleural effusjon, hvis opprinnelse ikke kunne bestemmes ved andre prosedyrer. Den eneste ulempen som kan settes til denne teknikken er gitt av umuligheten av å velge pleuraterritoriet som skal biopsieres. Det er med andre ord en blind prosedyre, som påvirker variasjonen i lønnsomheten. Men gitt dens lille eller ingen sykelighet, tillater den suksessiv repetisjon av teknikken uten alvorlige ulemper. Det vil ikke være en blind prosedyre, når pleuramasser visualiseres på CT.
Perkutan eller transparietal eller transpleural lungebiopsiDet utføres vanligvis med radiologisk kontroll. Det finnes ulike metoder som aspirasjonsbiopsi, skarp nålbiopsi og ultrarask trykkluftbor. Hovedindikasjonen er for de perifere svulster som er vanskelige eller umulige å få tilgang til ved andre prosedyrer. Med forbedring av transbronkial biopsi, med radiologisk kontroll og FNA, er tilfellene der det er nødvendig å utføre denne teknikken svært få. Det tas tilstrekkelig med prøver i mer enn 80 % av svulstene for å etablere diagnosen svulsten. Ulempene er pneumothorax som forekommer hos 15 til 55 %, noen ganger svært alvorlig, eller pleural spredning av tumorceller. Kontraindikasjoner er bulløst emfysem, mistenkt hydatidcyste , mistenkt aneurisme eller arteriovenøs fistel, kontralateral pneumonektomi, hemorragisk diatese og alvorlig korpulmonær.
Ekstempore eller peroperativ biopsiEn "in situ" diagnose stilles med pasienten fortsatt på operasjonsstuen, for å bestemme en onkologisk atferd, som kan være: godartet, ondartet eller forsinket.
Også kalt ekserese . En eksisjonsbiopsi er fullstendig fjerning av et organ eller en svulst, vanligvis uten marginer, som vanligvis utføres på operasjonssalen under generell eller lokal anestesi og med henholdsvis større eller mindre kirurgi . Eksisjonsbiopsi utføres, for eksempel i:
Det utføres sjeldnere og sjeldnere, på grunn av andre biopsier med lavere grad av fare.
Incisional biopsiDet er biopsien der bare et stykke vev, masse eller svulst kuttes eller fjernes kirurgisk . Denne typen biopsi brukes oftere i bløtvevssvulster som hjerne , lever , lunge , nyre , for å skille godartet fra ondartet patologi, fordi disse organene ikke kan fjernes, eller fordi lesjonen er veldig stor eller diffus.
Stereotaksisk biopsiDe er et sett med biopsier oppnådd og veiledet av bildediagnostiske tester som indikerer koordinatene til rommet der lesjonen er lokalisert, for eksempel ikke-palpable brystlesjoner som er merket med en harpun i et mammografi , eller med ABBI ( Advanced Breast Biopsy Instrumentation) ). Hjernebiopsier er vanligvis stereotaksiske biopsier.
Endoskopisk biopsiDet er biopsien oppnådd gjennom et endoskop som settes inn gjennom en naturlig åpning eller gjennom et lite kirurgisk snitt. Endoskopet inneholder et lys- og visualiseringssystem for å se skader på hule organer eller kroppshulrom sammen med tang som går langs endoskoprøret og kan fjerne små fragmenter fra den indre overflaten av organet eller hulrommet.
Det er biopsien der vev hentes fra skjeden eller livmorhalsen og utføres av gynekologer etter en positiv celleprøve , for å utelukke livmorhalskreft eller vaginal kreft, gjennom et kolposkop .
Finnålaspirasjon (FNA)Det er biopsien oppnådd ved punktering med en nål med liten kaliber koblet til en sprøyte og utfører en kraftig aspirasjon. Vanligvis oppnås isolerte celler som spres på et objektglass. Mer enn en biopsi, det er en cytologi . FNA brukes ofte til å ta prøver fra dype organer som bukspyttkjertelen og lungene , veiledet av CT eller ultralyd . Ulempen med cytologi er at det ikke er en definitiv diagnose.
Punch biopsi [ 3 ]Også kalt punch . Det er hudbiopsien , som utføres med et hult sylindrisk blad som får en sylinder på 2 til 4 millimeter, under lokalbedøvelse og en søm. Formålet er diagnostisk.
KjernenålbiopsiDet kalles også kjernebiopsi eller tru-cut , som utføres ved å ta biopsien med automatiske våpen, noe som reduserer ubehag for pasienten. Når nålen er plassert i pre-trigger-posisjonen, styrt av palpasjon eller bildediagnostikk, trykkes avtrekkeren inn og den indre delen av nålen, som er det som suger vevet, projiseres gjennom lesjonen og ut av den med visninger svært raskt. Det krever lokalbedøvelse. Transrektal ultralydveiledet hulnålsbiopsi er den viktigste metoden for å diagnostisere prostatakreft .