Blod

• Lymfocytter : normal verdi mellom 1300 og 4000 per mm³ (24% til 32% av totale hvite blodlegemer). Antallet deres øker spesielt ved virusinfeksjoner, men også ved neoplastiske sykdommer (kreft) og kan redusere immunsvikt. Lymfocytter er de spesifikke effektorene til immunsystemet, og utøver ervervet cellulær og humoral immunitet. Det er to typer lymfocytter, B-lymfocytter og T-lymfocytter.

1. B - lymfocytter er ansvarlige for humoral immunitet, det vil si utskillelse av antistoffer (stoffer som gjenkjenner bakterier og binder seg til dem og tillater deres fagocytose og ødeleggelse). Granulocytter og monocytter er bedre i stand til å gjenkjenne og drepe bakterier når antistoffer festes til dem (opsonisering). De er også cellene som er ansvarlige for produksjonen av komponenter i blodserumet, kalt immunglobuliner .
2. T - celler gjenkjenner virusinfiserte celler og ødelegger dem ved hjelp av makrofager. Disse lymfocyttene forsterker eller undertrykker den globale immunresponsen, regulerer de andre komponentene i immunsystemet, og skiller ut et bredt utvalg av cytokiner . De utgjør 70 % av alle lymfocytter.

• Monocytter : Normalt antall mellom 150 og 900 celler per mm³ (2 % til 8 % av totale hvite blodlegemer). Dette tallet stiger nesten alltid på grunn av infeksjoner forårsaket av virus eller parasitter. Også ved enkelte svulster eller leukemier. De er celler med definerte kjerner og nyreformede. I vev differensierer de til makrofager eller histiocytter.

Blodplater

Blodplater ( trombocytter ) er små cellefragmenter (2-3 μm i diameter), ovale og uten kjerne. De produseres i benmargen fra fragmenteringen av cytoplasmaet til megakaryocytter , og forblir fri i blodsirkulasjonen. Dens normale kvantitative verdi er mellom 250 000 og 450 000 blodplater per mm³ (i Spania er gjennomsnittsverdien for eksempel 226 000 per mikroliter med et standardavvik på 46 000 [ 4 ] ).

Blodplater tjener til å tette lesjonene som kan påvirke blodårene. I koagulasjonsprosessen (hemostase) bidrar blodplater til dannelsen av blodpropper (trombi), og dermed er de ansvarlige for å lukke vaskulære sår. (Se trombose ). En dråpe blod inneholder omtrent 250 000 blodplater.

Dens funksjon er å koagulere blodet, når et sirkulasjonskar ryker, omgir blodplatene såret for å redusere størrelsen og dermed forhindre blødning.

Fibrinogenet omdannes til klebrige tråder og sammen med blodplatene danner de et nettverk for å fange de røde blodcellene, et nettverk som koagulerer og danner en skorpe som hindrer blødning.

Blodplasma

Blodplasma er den flytende delen av blodet som er en del av den ekstracellulære væsken. Det er den største komponenten i blodet, som representerer 55 % av det totale blodvolumet, med omtrent 40-50 ml/ kg vekt. Den er salt og gjennomskinnelig gulaktig i fargen. I tillegg til å transportere blodceller, bærer den næringsstoffer og avfallsstoffer som samles inn fra cellene .

Blodplasma er i hovedsak en vandig løsning , litt tettere enn vann, med 90 % vann, 10 % protein og noen spor av andre materialer. Plasma er en blanding av mange vitale proteiner, aminosyrer , karbohydrater , lipider , salter , hormoner , enzymer , antistoffer , urea , oppløste gasser og uorganiske stoffer som natrium , kalium , kalsiumklorid , karbonat og bikarbonat .

Blant disse proteinene er: fibrinogen (for koagulering), globuliner (regulerer vanninnholdet i cellen, danner antistoffer mot infeksjonssykdommer), albuminer (utøver osmotisk trykk for å fordele vann mellom plasma og kroppsvæsker) og lipoproteiner (de buffer pH-endringene ). av blodet og cellene og gjør blodet mer tyktflytende enn vann). Andre viktige plasmaproteiner fungerer som transportører til vev av essensielle næringsstoffer som kobber, jern, andre metaller og ulike hormoner. Plasmakomponenter dannes i leveren (albumin og fibrinogen), de endokrine kjertlene (hormoner) og andre i tarmen.

Når blod koagulerer og koagulasjonsfaktorer konsumeres, kalles væskefraksjonen som gjenstår blodserum .

Fysisk-kjemiske egenskaper

• Blod er en ikke-newtonsk væske (se Poiseuilles lov og laminær strømning med en parabolsk profil), med evig og pulserende bevegelse, som sirkulerer ensrettet inneholdt i det vaskulære rommet (dets strømningsegenskaper tilpasser seg arkitekturen til blodårene). Den hemodynamiske driften leveres av hjertet i samarbeid med de store elastiske karene.
• Blod har vanligvis en pH mellom 7,33 og 7,44 (verdier tilstede i arterielt blod). Variasjonene utover disse verdiene er forhold som må korrigeres snart ( alkalose , når pH er for basisk, og acidose , når pH er for sur).
• Livskompatible pH-verdier som krever umiddelbar korreksjon er: 6,8 - 8
• En voksen person har omtrent 4-5 liter blod (7 % av kroppsvekten), med en hastighet på omtrent 65 til 71  ml blod per kg kroppsvekt.

Blodgrupper

Det er 4 grunnleggende blodgrupper som er:

• Gruppe A med A-antigener på røde blodceller og anti-B-antistoffer i plasma.
• Gruppe B med B-antigener på røde blodceller og anti-A-antistoffer i plasma.
• Gruppe AB med A- og B-antigener på røde blodceller og uten anti-A- eller anti-B-antistoffer i plasma. Denne gruppen er kjent som en "universell blodmottaker" da de kan motta blod fra hvilken som helst gruppe, men ikke kan donere mer enn sin egen type.
• Gruppe O uten A- eller B-antigener på røde blodlegemer og med anti-A- og anti-B-antistoffer i plasma. Denne gruppen er kjent som en "universell blodgiver" da de kan donere blod til enhver gruppe, men ikke kan motta mer enn sin egen type.

I tillegg er det 32 ​​andre mye sjeldnere typer, men siden de er mindre antigene, regnes de ikke blant de viktigste. [ 5 ]

AB+-blodgruppen er kjent som en universell mottaker, siden den kan motta røde blodceller fra alle blodgrupper siden den ikke har noen type antistoff i plasma, mens O-gruppen er kjent som en universell donor, siden dens røde blodlegemer (erytrocytter) har ingen type antigen på overflaten av blodcellen, og disse kan overføres til alle som trenger dem uten å utløse en antigen-antistoff-reaksjon.

Hvis en person med en blodtype får blodoverføring av en annen type, kan han eller hun bli alvorlig syk og til og med dø, fordi agglutinasjonen av erytrocytter i blodet oppstår på grunn av foreningen av antigenet på overflaten av det røde blodet celle med det oppløste antistoffet i plasmaet til pasienten som mottar blodet. Sykehus prøver alltid å finne blod som er forenlig med pasienttypen, i blodbanker .

Hemolyse ved feilaktige blodoverføringer

Ved overføring av uforenlig blod til en pasient, gjennomgår pasienten en hemolyseprosess , som består av ødeleggelse av de introduserte røde blodcellene og frigjøring av hemoglobin . I sin tur lider kroppen av blokkering av blodårene på grunn av dannelsen av blodpropper som følge av reaksjonen, som kan forårsake nyresvikt , alvorlig hypotensjon eller til og med død.

Blodfysiologi

En av funksjonene til blodet er å gi næringsstoffer ( oksygen , glukose ), bestanddeler i vevet og lede produkter av metabolsk aktivitet (som karbondioksid ).

Blodet lar også celler og forskjellige stoffer ( aminosyrer , lipider , hormoner ) transporteres mellom vev og organer.

Fysiologien til blodet er relatert til elementene som utgjør det og karene som transporterer det, på en slik måte at:

• Hjelper med å regulere kroppstemperaturen.
• Blodkoagulasjon og hemostase : Takket være blodplater og koagulasjonsfaktorer .
• Det forsvarer kroppen mot infeksjoner , takket være forsvarscellene eller hvite blodceller .
• Homeostase i transport av ekstracellulær væske, det vil si i intravaskulær væske.
• Avviser transplantasjon av fremmede organer og allergier, som en respons fra immunsystemet .
• Den reagerer på skader som forårsaker betennelse , ved hjelp av spesielle typer hvite blodceller og andre celler .
• Det transporterer karbondioksid fra alle cellene i kroppen til lungene hvor det dissosieres til CO2 og H2O.
• Den bærer kjemiske budbringere, for eksempel hormoner .
• Den transporterer næringsstoffene som finnes i blodplasmaet , som glukose, aminosyrer, lipider og mineralsalter fra leveren , som kommer fra fordøyelsessystemet til alle kroppens celler.
• Det transporterer oksygen fra lungene til resten av kroppen, båret av hemoglobinet i røde blodlegemer .

Blodceller produseres i benmargen til lange og flate bein i voksen alder; denne prosessen kalles hematopoiesis . Proteinkomponenten produseres i leveren , mens hormonene produseres i de endokrine kjertlene og den vandige fraksjonen vedlikeholdes av nyrene og fordøyelseskanalen .

Blodcellene brytes ned av milten og Kupffer-cellene i leveren ( hemokaterese ). Sistnevnte fjerner også proteiner og aminosyrer. Erytrocyttene lever vanligvis i litt over 120 dager før de systematisk erstattes av nye erytrocytter som dannes i prosessen med erytrocytter, stimulert av erytropoietin, et hormon som hovedsakelig skilles ut av nyrene og i mindre mengder av leveren og bukspyttkjertelen.

Viskositet og styrke

Motstanden mot blodstrøm avhenger ikke bare av radiusen til blodårene (vaskulær motstand), men også av blodets viskositet. Plasma er omtrent 1,8 ganger mer tyktflytende enn vann, og fullblod er tre til fire ganger mer tyktflytende enn vann. Derfor, siden viskositet er mer avhengig av hematokrit, avviker effekten av viskositet fra det som forventes basert på Poiseuille-Hagen- formelen .

Gasstransport

Blodoksygenering måles ved partialtrykket til dioksygen . 98,5 % av dioksygenet er kombinert med hemoglobin , bare 1,5 % er fysisk oppløst. Hemoglobinmolekylet er ansvarlig for transport av dioksygen i pattedyr og andre arter.

Med unntak av lungearterien og navlearterien , og deres korresponderende årer, frakter arteriene oksygenrikt blod fra hjertet og leverer det til kroppen gjennom arteriolene og kapillærene , hvor dioksygenet forbrukes. Årer fører deretter det oksygenerte blodet tilbake til hjertet.

Under normale forhold, hos mennesker, er hemoglobinet i blodet som forlater lungene ca. 96-97% mettet med dioksygen; "deoksygenert" blod som returnerer til lungene er 75% mettet med dioksygen. [ 6 ] Et foster som mottar dioksygen gjennom morkaken, blir utsatt for et lavere dioksygentrykk (ca. 20 % av nivået som finnes i voksne lunger), så fostre produserer en annen klasse hemoglobin med høyere affinitet for dioksygen (hemoglobin F) for å trekke ut så mye dioksygen som mulig fra den knappe forsyningen. [ 7 ]

Karbondioksidtransport

Når arterielt systemisk blod strømmer gjennom kapillærene, spres karbondioksid fra vevene inn i blodet. Noe av karbondioksidet er oppløst i blodet. Og på sin side reagerer noe av karbondioksidet med hemoglobin for å danne karboaminohemoglobin. Resten av karbondioksidet (CO 2 ) omdannes til bikarbonat- og hydrogenioner. Det meste av karbondioksid transporteres gjennom blodet i form av bikarbonationer (CO 3 H - ).

Hydrogeniontransport

Noe av oksyhemoglobinet mister dioksygen og blir til deoksyhemoglobin . Deoksyhemoglobin har en høyere affinitet for H + enn oksyhemoglobin, så det assosieres med de fleste hydrogenioner.

Blodsirkulasjon

Hovedfunksjonen til sirkulasjonen er transport av vann og stoffer som bæres av blodet slik at en organisme utfører sine vitale aktiviteter.

Hos mennesker består den av:

• Arterier - Arterier er laget av tre lag med vev, et muskulært i midten og et indre lag av epitelvev .
• Kapillærer : Kapillærer er innebygd i vev, og tillater videre gassutveksling i vevet. Kapillærer er veldig tynne og skjøre, og er bare tykkelsen på et epitellag .
• Hjertet : muskelorgan plassert i brysthulen, mellom de to lungene. Formen er konisk, noe flatet, med basen rettet oppover til høyre og spissen nedover til venstre, og ender i det 5. interkostalrommet. [ 8 ]
• Vener : Vener fører blod med et lavere trykk enn arterier, og er ikke like sterke som dem. Blodet leveres til venene av kapillærene etter at utvekslingen mellom oksygen og karbondioksid har funnet sted. Årer fører avfallsrikt blod tilbake til hjertet og lungene . Årer har klaffer inni seg som sikrer at lavtrykksblod alltid beveger seg i riktig retning, mot hjertet, uten å la det gå tilbake. Det avfallsrike blodet går tilbake til hjertet og så gjentar hele prosessen seg.

Hemogram

Blodtellingen er den trykte rapporten som er et resultat av en kvalitativ-kvantitativ analyse av ulike målbare blodvariabler. Den grunnleggende blodtellingen rapporterer om følgende data:

• korpuskulære indekser
• antall dannede elementer
• hemoglobinverdier
• normale verdier

Blodsykdommer

Hematologi er den medisinske spesialiteten dedikert til studiet av blod og dets relaterte tilstander. Følgende er et generelt opplegg for gruppering av de forskjellige blodsykdommer:

• Hemostase sykdommer
• Sykdommer i erytrocyttsystemet
• Sykdommer i leukocyttsystemet
• Ondartede blodsykdommer (leukemier/lymfomer, dyskrasier og andre)

Blodsykdommer kan i utgangspunktet påvirke cellulære elementer (erytrocytter, blodplater og leukocytter), plasmaelementer (immunoglobuliner, hemostatiske faktorer), hematopoietiske organer (benmarg) og lymfoide organer (lymfeknuter og milt). På grunn av de ulike funksjonene som blodkomponenter fyller, vil deres lidelser gi opphav til en rekke manifestasjoner som kan inkluderes i ulike syndromer.

De viktigste hematologiske syndromene:

• adenopatisk syndrom
• anemisk syndrom
• Globalt margsviktsyndrom
• Dysglobulinemisk syndrom
• Splenomegalisk syndrom
• granulocytopenisk syndrom
• hemorragisk syndrom
• Kronisk lymfoproliferativt syndrom (med leukemisk uttrykk)
• myelodysplastisk syndrom
• Kronisk myeloproliferativt syndrom
• polyglobulisk syndrom

Se også

• unormale røde blodlegemer
• bloddonasjon
• Blodtype
• hematologi
• blodoverføring

Referanser

1. ↑ Tortora-Derrickson: Prinsipper for anatomi og fysiologi . Hentet 3. april 2018
2. ↑ "Hvor mye blod har vi i menneskekroppen?" . 
3. ↑ Grunnlag for fysiologi . Utgiver Tebar. 2007. ISBN  9788473602662 . Hentet 23. oktober 2019 . 
4. ↑ Agustino, AM., Piqueras, R., Pérez, M. et al. Blodplatetall og gjennomsnittlig blodplatevolum i en frisk populasjon. Rev Diagn Biol. (online). apr.-jun. 2002, vol.51, nr.2 (sitert 23. juli 2006), s.51-53. ISSN 0034-7973.
5. ^ Jf . "To flere blodgrupper dechiffrert", i El País 28-II-2012, http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/02/28/actualidad/1330437322_008896.html
6. ↑ http://www.owascoveloclub.com/Education_files/11%20Lung%20Physiology.pdf Begrenser lungene våre hvor fort vi kan gå?
7. ↑ Forelesning 20: Oksygentransport i blod - stor høyde
8. ↑ Naturvitenskap og deres didaktikk side 110. Julia Morros Sardá

Eksterne lenker

• Wiktionary har definisjoner og annen informasjon om blod .
• Wikimedia Commons er vert for en mediekategori på Blood .
• Wikiquote har kjente fraser fra eller om Blood .
• Normale verdier av kliniske og laboratorietester.
• Karakteristikker av blodet.
• Leukocyttformel - Gratis tilgang til online trening.