Lipoproteiner er makromolekylære komplekser sammensatt av proteiner og lipider som massivt transporterer fett gjennom hele kroppen. De er sfæriske, vannløselige og består av en kjerne av ikke- polare lipider ( forestret kolesterol og triglyserider ) dekket med et 2-nm polart ytre lag som består av apoproteiner , fosfolipider og fritt kolesterol. Mange enzymer , antigener og toksiner er lipoproteiner.
Apolipoproteinene til lipoproteinene har, blant andre funksjoner, den å stabilisere lipidmolekyler som triglyserider, fosfolipider, kolesterol , i et vandig miljø som blod . De fungerer som et slags vaskemiddel og fungerer også som indikatorer på hvilken type lipoprotein det er snakk om. Cellens lipoproteinreseptorer kan dermed identifisere de ulike typene lipoproteiner og styre og kontrollere deres metabolisme.
Lipoproteiner er sfæriske molekylære aggregater med et skall ca. 20 Å tykt som består av ladede amfotere lipider, slik som uesterifisert kolesterol og fosfatidylkoliner ; apolipoproteiner settes inn mellom dem. Disse molekylene retter sine hydrofobe apolare områder innover og deres hydrofilt ladede grupper utover, hvor de samhandler med vann. Dette skyldes det faktum at fett ikke kan oppløses i et vandig medium (de er hydrofobe) på grunn av deres apolare natur, for det trenger de proteiner som dekker dem for å eksponere bare den polare delen av proteinet og på denne måten den polare delen av nevnte protein kan oppløses fett i plasma.
Lipoproteiner er klassifisert i forskjellige grupper i henhold til deres tetthet, jo høyere volum, jo lavere tetthet:
Hver type lipoprotein har en karakteristisk sammensetning og forholdet mellom apolipoproteiner.
Chylomikroner er store sfæriske partikler som transporterer triglyserider i kosten fra tarmabsorpsjon i blodet til vevene. Apolipoproteiner tjener til å binde sammen og stabilisere fettpartikler i et vandig miljø som blod; De fungerer som et slags vaskemiddel. Cellens lipoproteinreseptorer kan dermed identifisere de forskjellige typene lipoproteiner og styre og kontrollere deres metabolisme.
Svært lavdensitetslipoproteiner også kjent som VLDL ( svært lavdensitetslipoproteiner ) er forløperlipoproteiner hovedsakelig sammensatt av triacylglyserider og kolesterolestere , de syntetiseres i leveren og i kapillærene til ekstrahepatisk vev ( fettvev , bryst , hjerne , binyrer ) angrepet av et enzym lipoproteinlipase som frigjør triacylglyseroler, og omdanner dem til frie fettsyrer .
Dette enzymet, i fettvev, har en høy Km og kontrolleres av insulin . Produktet av virkningen av dette enzymet er en IDL som senere, ved å øke sin relative konsentrasjon av kolesterol, vil bli en LDL.l
Low -density lipoproteins ( LDL ) er lipoproteiner som transporterer kolesterol , de genereres av leveren takket være enzymet HTGL , som hydrolyserer triglyseridene til VLDL -molekylene og omdanner dem til LDL. LDL er veldig enkle molekyler, med en kjerne som består av kolesterol og et skall som består av apoprotein B100 . Denne cortex tillater dens gjenkjennelse av LDL-reseptoren i perifert vev. Funksjonen til LDL-molekyler er å transportere kolesterol fra leveren til andre vev, for eksempel de som er ansvarlige for syntesen av steroider, lymfocytter, nyrene og selve hepatocyttene. Resten av LDL-molekylene som ikke absorberes av det perifere vevet, oksideres og fanges opp gjennom reseptorene til det mononukleære fagocytiske systemet (makrofager).
Kolesterol er i hovedsak i LDL-partiklene, når disse økes, det vil si når det er et overskudd av kolesterol, avsettes disse molekylene i det arterielle intimale laget hvor de holdes tilbake, og spesielt på visse steder med hemodynamisk turbulens (som f.eks. bifurkasjoner av arteriene). Der blir molekylene som har blitt holdt tilbake oksidert. Den oksiderte LDL er molekyler som favoriserer inflammatoriske prosesser og tiltrekker makrofager som fanger opp oksidert LDL og omdannes til skumceller , dette utgjør bunnen av det aterosklerotiske plakket .
Aterosklerose er en alvorlig kardiovaskulær risikofaktor , og derfor er LDL ofte kjent som "dårlig" kolesterol, selv om dette begrepet ikke bør brukes, fordi de i normale situasjoner spiller en viktig fysiologisk rolle, som er å frakte kolesterol til vevene.
American Heart Association gir et sett med retningslinjer for å senke nivået av LDL og risikoen for iskemisk hjertesykdom [ relatert henvisning ] .
Mindre enn 100 mg / dL Optimalt LDL-kolesterol, tilsvarende et redusert risikonivå for iskemisk hjertesykdom. 100 til 129 mg/dL Nær optimalt nivå av LDL. 130 til 159 mg/dL Borderline med høyt nivå av LDL. 160 til 189 mg/dL Høyt nivå av LDL. 190 mg/dL og over For høyt nivå, økt risiko for iskemisk hjertesykdom.High -density lipoproteins ( HDL ) er en type lipoprotein som transporterer kolesterol fra kroppens vev til leveren .
HDL er de minste og tetteste lipoproteinene og består av en høy andel apolipoproteiner. Leveren syntetiserer disse lipoproteinene som tomme kuler, og etter å ha samlet kolesterol øker de i størrelse når de sirkulerer gjennom blodet.
Menn har en tendens til å ha et markant lavere nivå av HDL enn kvinner.
HDL er ofte kjent som "godt" kolesterol, noe som gir den falske ideen om at dets høye verdier alene kan forhindre visse sykdommer (se avsnittet "Godt kolesterol vs. dårlig kolesterol" nedenfor).
Selv om noen epidemiologiske studier, sitert av visse publikasjoner og vitenskapelige artikler, vil vise at høye konsentrasjoner av HDL (større enn 60 mg / dL ) er beskyttende mot kardiovaskulære sykdommer (som iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt ); og omvendt at lave konsentrasjoner av HDL (under 35 mg/dL) ville innebære en økt risiko for disse sykdommene, men ingen av disse studiene nådde vitenskapelig konsistente konklusjoner for å hevde disse utsagnene. HDL-nivå sier svært lite om helsen din hvis den tas isolert, ifølge de samme store studiene som er gjort til dags dato. [ 1 ] [ 2 ]
American Heart Association gir en rekke retningslinjer for å heve HDL-nivåer og redusere risikoen for iskemisk hjertesykdom [ sitat nødvendig ] .
| mg / dl nivå | mmol / L nivå | Tolkning |
| <40 | <1,03 | Lavt HDL-kolesterol, økt risiko for hjertesykdom, <50 hos kvinner |
| 40-59 | 1,03-1,52 | Gjennomsnittlig HDL-nivå |
| >60 | >1,55 | Høyt HDL-nivå, ansett som en optimal tilstand for beskyttelse mot hjertesykdom |
HDL er populært kjent som "gode kolesterol", og assosierer det med det faktum at de kan fjerne kolesterol fra arteriene , og transportere det tilbake til leveren for utskillelse, i motsetning til LDL , kalt "dårlig kolesterol", siden det gjør det motsatte transportvei.
Dette er imidlertid en ekstrem forenkling av den sanne funksjonen til lipoproteiner og deres fysiologiske behov, som er mye mer kompleks, så denne utbredte og populære måten å kalle HDL og LDL er ikke vitenskapelig korrekt, noe som fører til feilen å tro at noen er fordelaktige. for helse (HDL) og andre er ikke det (LDL). [ 3 ] [ 1 ]
I følge nåværende vitenskapelige studier vil de viktigste verdiene å ta hensyn til i referanse til lipoproteiner som helsemarkør være LDL-c/HDL-c-forholdet (kolesterol lagret i LDL delt på kolesterol lagret i HDL) og LDL- p , som vil være antall LDL-partikler per volum blod. [ 2 ]