Helse (fra det latinske salus, -utis ) [ 1 ] er en tilstand av velvære eller balanse som kan sees på et subjektivt nivå (et menneske antar den generelle tilstanden han/hun finner seg i å være akseptabel) eller på objektivt nivå bekrefter fraværet av sykdommer eller skadelige faktorer i det aktuelle emnet). Begrepet helse står i motsetning til sykdom , og er gjenstand for spesiell oppmerksomhet fra medisin og helsevitenskap .
Betydningen av helse har utviklet seg over tid. I følge det biomedisinske perspektivet fokuserte de første definisjonene av helse på spørsmålet om kroppens evne til å fungere; helse ble ansett som en tilstand av normal funksjon som kunne endres fra tid til annen av sykdom . Et eksempel på denne definisjonen av helse er: "en tilstand preget av anatomisk, fysiologisk og psykologisk integritet; evnen til å utføre personlig verdsatte familie-, yrkes- og samfunnsroller; evnen til å takle fysisk , biologisk , psykologisk og sosialt stress ". [ 2 ] Så, i 1948, i en endring fra tidligere definisjoner, foreslo Verdens helseorganisasjon (WHO) en definisjon som siktet høyere: å koble helse med velvære , i form av "fysisk, mental og sosial, og ikke bare fravær av sykdom og svakheter. [ 3 ] Selv om denne definisjonen ble ønsket velkommen av noen som nyskapende, ble den også kritisert for å være vag, for bred og ikke ansett som målbar. I lang tid ble det lagt til side som et upraktisk ideal, og de fleste diskusjoner om helse vendte tilbake til det praktiske ved den biomedisinske modellen. [ 4 ]
Akkurat som sykdom gikk fra å bli ansett som en tilstand til å tenke på det som en prosess, skjedde den samme endringen i definisjonene av helse. Nok en gang spilte WHO en ledende rolle i å fremme utviklingen av den helsefremmende bevegelsen på 1980-tallet. Dette brakte en ny oppfatning av helse, ikke som en stat, men i dynamiske termer av motstandskraft , det vil si som "en ressurs". å leve av". I 1984 reviderte WHO definisjonen av helse og definerte den som «i hvilken grad et individ eller en gruppe er i stand til å realisere sine ambisjoner og møte sine behov, samt å endre eller takle miljøet sitt». Helse er en ressurs for dagliglivet, ikke livets mål; det er et positivt konsept, som legger vekt på sosiale og personlige ressurser så vel som fysiske evner." [ 5 ] Således refererte helse til evnen til å opprettholde homeostase og komme seg etter fornærmelser. Mental helse, intellektuell, emosjonell og sosial refererte til en persons evner å mestre stress, tilegne seg ferdigheter, opprettholde relasjoner, som alle danner ressurser for motstandskraft og selvstendig liv. [ 4 ] Dette åpner for mange muligheter for at helsen læres, styrkes og læres.
Siden slutten av 1970-tallet har det føderale Healthy People -programmet vært en synlig komponent i USAs tilnærming til å forbedre befolkningens helse. [ 6 ] [ 7 ] Hvert tiår publiseres en ny versjon av Healthy People, [ 8 ] som presenterer oppdaterte mål og identifiserer tematiske områder og målbare mål for helseforbedring i løpet av de neste ti årene, med en evaluering på det tidspunktet fremgang eller mangel på det. Fremskritt har vært begrenset på mange mål, noe som har reist spørsmål om effektiviteten til Healthy People når det gjelder å bestemme utfall i sammenheng med et ukoordinert og desentralisert amerikansk helsevesen. Healthy People 2020 legger større vekt på helsefremmende og forebyggende tilnærminger og legger til et betydelig fokus på viktigheten av å ta opp de sosiale determinantene for helse. Et nytt, utvidet digitalt grensesnitt gjør det enkelt å bruke og spre i stedet for de store trykte bøkene som ble produsert tidligere. Effekten av disse endringene på friske mennesker vil bli bestemt i de kommende årene. [ 9 ]
Systematiske aktiviteter for å forebygge eller kurere helseproblemer og fremme god helse hos mennesker utføres av helsepersonell. Søknader om dyrehelse dekkes av veterinærvitenskapen . Begrepet "sunn" er også mye brukt i sammenheng med mange typer ikke-levende organisasjoner og deres innvirkning til fordel for mennesker, for eksempel i betydningen sunne samfunn , sunn by eller sunt miljø . I tillegg til intervensjoner i helsevesenet og en persons miljø, er det kjent at andre faktorer påvirker individers helsestatus, slik som deres bakgrunn, livsstil og økonomiske, sosiale og åndelige forhold; Disse faktorene kalles «helsedeterminanter». Studier har vist at høye nivåer av stress kan påvirke menneskers helse. [ 10 ]
I det første tiåret av det 21. århundre åpnet konseptualiseringen av helse som en evne døren for selvevaluering til å bli hovedindikatorene for å bedømme ytelsen til innsats for å forbedre menneskers helse. [ 11 ] Det skapte også muligheten for alle til å føle seg friske, selv i nærvær av flere kroniske sykdommer, eller en terminal tilstand, og å revurdere determinantene for helse, og bevege seg bort fra den tradisjonelle tilnærmingen som fokuserer på helse. i forekomsten av sykdommer. [ 12 ]
Helse er en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og sosialt velvære, ikke bare fravær av sykdom eller svakhet, i henhold til definisjonen presentert av Verdens helseorganisasjon (WHO) i dens konstitusjon godkjent i 1948 [ 13 ] (Noen forfattere av dette definisjon ved å betrakte det som subjektivt ved å sidestille helse med velvære og ikke ta hensyn til endrede helsetilstander som kan være forenlige med en tilstand av velvære på den ene siden, og på den andre anser de det som en statisk og ikke dynamisk visjon om helsen til et individ som glemmer at et individ kan ha ulike helsetilstander) [ 14 ] . Dette konseptet utvides til: Helse er en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og sosialt velvære, og ikke bare fravær av sykdom eller svakheter . I helse, som i sykdom, er det ulike grader av affeksjon og det bør ikke behandles som en dikotom variabel. Dermed ville det bli omformulert som følger: Helse er en tilstand av fysisk, psykisk og sosialt velvære, med evne til å fungere, og ikke bare fravær av tilstander eller sykdommer . Det kan også defineres som nivået av funksjonell eller metabolsk effektivitet til en organisme på både mikro ( cellulært ) nivå og makro ( sosialt ) nivå. [ 15 ]
Innenfor helsefremmende kontekst har helse ikke blitt betraktet som en abstrakt tilstand, men som et middel til et mål, som en ressurs som gjør mennesker i stand til å leve individuelle, sosiale og økonomisk produktive liv. Helse er en ressurs for dagliglivet, ikke livets mål. Det er et positivt konsept som legger vekt på sosiale og personlige ressurser, samt fysiske evner.
Helse måles ved påvirkningen en person kan motta uten å kompromittere livssystemet sitt . Dermed blir livssystemet et helsekriterium. En sunn person er en som kan leve sine ubekjente drømmer fullt ut... Moshe Feldenkrais Helse er først og fremst et mål på hver persons evne til å gjøre eller bli det de ønsker å bli.... Rene Dubos Helse er den dynamiske balansen mellom risikofaktorer mellom miljøet og innenfor visse parametere.... John DeSaintFysisk form er kroppens evne til å utføre alle typer trening der den viser at den har motstand , styrke , smidighet , dyktighet , koordinasjon og fleksibilitet .
Det er også mental helse, som er preget av en persons balanserte følelsesmessige tilstand og selvaksept (takket være selvlæring og selvkunnskap ) ; i kliniske termer er det fraværet av noen form for psykisk sykdom .
Disse definisjonene har blitt stilt spørsmål ved siden det anses som en ideell definisjon, siden ikke hele befolkningen ville nå den tilstanden. I dag antar vi at helse er en prosess der individet beveger seg på en helse-sykdomsakse, nærmer seg den ene eller den andre ytterligheten avhengig av om balansen er forsterket eller brutt.
Helse er tenkt som muligheten for en person til å nyte biopsykososial harmoni, i dynamisk samspill med miljøet de lever i.
Begrepet helse (god helse) er imidlertid subjektivt. Mange mennesker har blitt vant til å leve med en tilstand med kronisk dårlig helse som om den var normal, påvirket av det sosiale eller familiemessige miljøet, deres personlige erfaringer som gjør det umulig for dem å sette det i kontrast til en situasjon med god helse, og til tider. , mangel på støtte eller løsninger fra helsepersonell, blant andre årsaker. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Dette faktum forhindrer gjenkjennelse og diagnostisering av lidelser som uten behandling kan forårsake alvorlige helsekonsekvenser. Fremtredende eksempler inkluderer cøliaki [ 20 ] [ 21 ] eller underernæring hos eldre. [ 18 ] [ 22 ] Likeledes fører denne aksepten av kronisk dårlig helse som noe som kan forventes eller normalt, og mangelen på bevissthet om viktigheten av forebygging, til dårlig overholdelse av foreskrevne behandlinger for diagnostiserte kroniske sykdommer, med påfølgende negative konsekvenser. på helse. [ 23 ] [ 24 ]
Noen foreslår betegnelsen "full og integrert helse", som dekker alle aspekter av mennesket, inkludert det miljømessige og det åndelige (intellektuelle og religiøse), så vel som dets gjensidige avhengighet med resten av de levende vesenene som bor på planeten.
De fastholder at foreningen av vår kropp, vår sjel (psyke) og vår ånd gjør oss "levende" og at vi lever på en "menneskelig" måte, det vil si at vi er i verden og at vi streber etter å være frie.
På denne måten finner vi oss selv på å reise en ny vei, basert på relativt nyere konsepter, men allerede konsolidert over tid, som kan omfattes av ideen om at "helse er en forpliktelse for hele samfunnet som helhet". Det fortrenger det klassiske og tradisjonelle «lege-pasient»-binomialet, som et resultat av en mer sosial tilnærming som involverer mange aktører i et mer åpent, dynamisk og globalt scenario.
I denne forstand foreslås en utvidelse av WHOs definisjon av helse: "Helse er en tilstand av fullstendig fysisk, mental, sosial, miljømessig og åndelig velvære og ikke bare fravær av sykdom eller svakhet." [ 25 ]
Kosthold er hovedfaktoren som påvirker helsen. For å ha god helse, må du opprettholde et balansert kosthold, med et bredt utvalg av matvarer, oppnå en balanse mellom kalorier , spise de anbefalte daglige måltidene, blant annet.
Vi kan se på matpyramiden for sunn og balansert ernæring . Uten sunn ernæring kan sykdommer pådras som: fedme, underernæring, etc.; lite fett og lipider bør konsumeres, mange frukter og grønnsaker, animalske produkter bør konsumeres regelmessig, frokostblandinger bør konsumeres konstant, frukt og grønnsaker bør vaskes før hvert måltid. I ernæring er et veldig viktig faktum hygienen som er nødvendig for å unngå magesykdommer. Vi må ikke glemme treningen som tjener til god fordøyelse. Det er også veldig viktig å ikke gå på diett uten instruksjoner fra en spesialist, da det ikke er trygt.
Det beste er å spise all maten som matpyramiden tilbyr oss , det viktigste er å innta dem i tilstrekkelige porsjoner. Middelhavsdietten anses som svært sunt, siden noen av de bioaktive forbindelsene som finnes i det inkluderer fenolforbindelser , isoprenoider og alkaloider som bidrar til sunne effekter som vanligvis er forbundet med nevnte diett. [ 26 ]
Regelmessig utøvelse av fysisk aktivitet i alle aldre gir velvære og forbedrer både sinnstilstanden og fysisk.
Fysisk trening er enhver gjentatt kroppslig bevegelse med det formål å opprettholde eller forbedre helsen. Det er også ofte rettet mot å forbedre atletisk evne og/eller ferdigheter. Regelmessig fysisk trening er en nødvendig komponent i forebygging av enkelte sykdommer som hjerteproblemer , hjerte- og karsykdommer , type 2 diabetes mellitus , overvekt , ryggsmerter , blant andre.
Fysisk trening bør praktiseres på en avmålt og balansert måte, med oppmerksomhet på indre fysiske endringer for å lære å forstå årsak-virkning-forholdet mellom den spesifikke fysiske bevegelsen og dens direkte effekt på opplevde indre endringer.
Anbefalt fordi det kan føre til fysisk slitasje på visse deler av kroppen. Av denne grunn er det viktig å insistere på balanse mellom krefter, både indre og ytre, og dette er hjulpet av selverkjennelse gjennom kritisk selvanalyse (selvundersøkelse av samvittigheten mens fysisk aktivitet pågår).
Fysisk trening er nødvendig for balansert helse; I tillegg må det suppleres med et balansert kosthold og tilstrekkelig livskvalitet. Fordelene kan oppsummeres i følgende punkter:
Minimumsbeløpet for å forebygge sykdom er 30 minutter med moderat fysisk aktivitet daglig. Andre vaner som bør kombineres med trening er: god ernæring, tilstrekkelig hvile, hygiene og unngå inntak av stoffer som er skadelige for kroppen, som tobakk, alkohol og andre sentralstimulerende midler.
Hvile er nødvendig for at de ulike tilpasningene som fysisk aktivitet gir skal skje i kroppen vår og for at en forbedring av kroppsytelsen skal skje. Hviletiden varierer avhengig av alder, så det kan ikke generaliseres at det er 8 timer, siden for barn fra 3 til 5 år er den anbefalte mengden 10-13 timer, fra 6 til 13 år er det 9 -11 timer, fra 14 til 17 år er det 8-10 timer, 18 til 25 år hvile fra 7-9 timer samt for gruppen fra 26 til 64 år og for den eldre voksne (65 år og eldre) fra 7 -8 timer pr. dag. [ referanse nødvendig ]
Hygiene er settet med kunnskap og teknikker som brukes av individer for å kontrollere faktorene som har eller kan ha skadelige effekter på deres helse. Personlig hygiene er det grunnleggende konseptet for renslighet, renslighet og omsorg for menneskekroppen . Hygiene er et viktig element for helsen, siden det opprettholder rensligheten til kroppen, håret og tennene, noe som forhindrer infeksjoner og sykdommer.
Psykisk helse er et begrep som refererer til individets emosjonelle og psykologiske velvære. Merriam-Webster definerer mental helse som: "tilstanden av emosjonelt og psykologisk velvære der et individ kan bruke sine kognitive og emosjonelle evner, fungere i samfunnet og møte de vanlige kravene i dagliglivet." [ 27 ]
I følge WHO er det ingen offisiell definisjon av psykisk helse. Kulturforskjeller, subjektive vurderinger og konkurrerende faglige teorier gjør det vanskelig å definere «psykisk helse». Generelt advarer de fleste eksperter om at psykisk helse og psykiske lidelser ikke utelukker hverandre. Med andre ord, fraværet av en anerkjent psykisk lidelse er ikke nødvendigvis en indikator på å ha mental helse (sannsynligvis på grunn av mangel på kunnskap om de store variasjonene av mentale tilstander som ennå ikke er definert, og den unge alderen av medisinsk vitenskap generelt, f.eks. slik vi kjenner det i dag, og spesielt fra vitenskap som prøver å definere mer nøyaktig disse lidelsene eller helse-sykdomskompleksene foreslått av både psykologi og psykiatri).
I antikkens Hellas var ingenting kjent om virus og bakterier , men de erkjente allerede at personlighet og dens egenskaper spiller en grunnleggende rolle i opprinnelsen til sykdom .
Galen , en gigantisk skikkelse fra den antikke verden, bemerket allerede eksistensen av en veldig nær forbindelse mellom melankoli og brystkreft. På denne måten finner vi i disse første medisinske tilnærmingene tidlig en helhetlig tilnærming i hensynet til helse og sykdom.
Platon bemerket at god utdanning er den som har en sterk tendens til å forbedre sinnet sammen med kroppen. Han erkjente på en måte at kroppslig helse fører til mental hygiene , men samtidig at en god mental tilstand predisponerer for en god kroppstilstand. Dermed slo den spesifikt fast at den "gode" sjel, ved sin egen fortreffelighet, forbedrer kroppen på alle måter.
I dagens tid, spesielt siden det 20. århundre , men også lenge før – og til og med i gammel østlig medisin – begynner behovet for en helhetlig helseoppfatning å bli anerkjent.
Den psykosomatiske unnfangelsen tvinger oss til å ta hensyn til vårt indre som en mulig årsak til forstyrrelser i kroppen. Dette er enstemmig anerkjent av den vestlige klinikken , som ser at i klinikker reagerer en svært høy prosentandel av konsultasjoner på forvrengninger av sinnet eller personlighet, i bred forstand.
Denne nye tilnærmingen er ikke dualistisk på den kartesiske måten . Den oppfatter mennesket som en enhet, der helbredende krefter ofte hekker, som, når de stimuleres, bidrar til å løse somatiske problemer. Den ikke- materialistiske medisinske filosofien på denne måten øker i verden der konvensjonell medisin kunne dominere.
De er alle de aktivitetene som er vitne til skadelige og farlige konsekvenser for helsen vår. De mest relevante er:
I følge Lalondes rapport, utført i 1974 i Canada , antydes det at det er fire generelle determinanter som påvirker helse, som ble kalt: menneskelig biologi , miljø , livsstil og organisering av helsevesenet . [ 28 ] På denne måten opprettholdes helsen av vitenskap og medisinutøvelse, men også av egeninnsats. Fitness , et sunt kosthold, stresshåndtering , røykeslutt og misbruk av andre skadelige stoffer, blant andre tiltak, er skritt for å forbedre noens helse. På den annen side er livsstil settet av atferd eller evner som mennesker utvikler, det vil si at de kan være sunne eller helseskadelige, og vi kan også finne at det er årsaken til sykdommer innenfor vertsfaktoren.
Å spise et balansert kosthold, inkludert alle matvaregrupper, og regelmessig moderat fysisk aktivitet (150 minutter trening per uke) [ 29 ] er nøkkelfaktorer for å forbedre helsen; i tillegg til å ikke røyke, ha et moderat inntak av alkohol, spise fem stykker frukt og grønt om dagen og ha en vekt som passer til personens høyde. Disse endringene i livsstil vil bekjempe kroniske kardiovaskulære sykdommer og diabetes . [ 30 ]
Det er studiet av menneskets liv eller den genetiske informasjonen som hvert individ bærer i genene sine, kan beskytte eller favorisere utseendet til sykdommer. Innenfor den biologiske faktoren kan vi fremheve sykdommer ervervet av miljøet som dengue eller Chagas sykdom.
De er alle de faktorene som kommer fra utlandet og som mennesket "ikke har kontroll over".
En rapport, publisert 4. mars 2008 av Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD), advarer om at "luftforurensning kommer til å ha økende effekter på helse over hele verden"; og hvis det ikke gjøres noe for å bøte på det – slik det har vært til nå – advarer han, i 2030 "vil antallet for tidlige dødsfall relatert til troposfærisk ozon multipliseres med fire." [ referanse nødvendig ]
De er alle de faktorene som kommer fra utlandet og som mennesket har kontroll over. Kjemiske husholdningsprodukter endrer alvorlig hjemmemiljøet og går til mennesker gjennom mat, som de lett forurenser fordi de lagres i de samme rommene i perioder.
For å gjennomføre en sunn livsstil er det nødvendig å følge visse retningslinjer, både når det gjelder mat og fysiske treningsvaner.
For det første krever et balansert kosthold et kontrollert og balansert inntak bestående av et høyt inntak av grønnsaker, frukt, belgfrukter og frokostblandinger -som inneholder antioksidanter og fiber- og fisk, rik på fettsyrer og omega 3. De anbefales også, i mindre grad kvantitet, hvitt kjøtt, rødt kjøtt, med mye kontroll over sistnevnte da de inneholder mettet fett.
På sin side er fysiske treningsvaner avgjørende for å forbrenne overflødige kalorier inntatt, og tone muskler og bein med tanke på alderdom. Dens praksis reduserer sjansene for hjertesykdom, sykdommer relatert til blodtrykk og kolesterol.
Når det gjelder giftige vaner, bør alkohol og tobakk fremheves som en av de mest helseskadelige kildene i den grad disse vanene er vidt spredt blant befolkningen.
Prosessen som styrker kunnskapen, ferdighetene og holdningene til mennesker til å delta ansvarlig i helsevesenet deres og velge en sunn livsstil, og tilrettelegger for å oppnå og opprettholde en tilstrekkelig tilstand av individuell, familie og kollektiv helse gjennom sosiale, kommunikative og pedagogiske aktiviteter. deltakelse for helse.
Omsorg er også knyttet til forebygging. Det gir deg kontroll over sykdomsrisiko og endrer livsstilen din til en sunnere. Så lenge det er ledsaget av et balansert kosthold, skape en treningsrutine og unngå situasjoner som forårsaker stress, alt dette med sikte på å redusere risikoen for sykdom.
Helse og utdanning skal ikke fungere som vanntette rom, men som kommunikasjonsfartøy seg imellom og med resten av samfunnet, siden utdanning forbedrer folks helse. [ 31 ]