Paraneoplastiske syndromer er forskjellige sett med tegn og symptomer som påvirker kreftpasienter, og som ikke kan forklares med den lokale effekten av svulsten , av metastasene , eller av produksjonen av hormoner som er spesifikke for vevet som svulsten stammer fra. proteinstoffer som aktiverer hormoner. De vanligste paraneoplastiske syndromene inkluderer endokrinopatier, hyperkalsemi , hypoglykemi , myasthenia gravis og venøs trombose . De produserer avtrykk på huden, hovedsakelig fra forskjellige deler eller dermatomer av kroppen.
Veksten av en ondartet svulst kan ha en effekt på lokalt nivå, slik som kompresjon, atrofi og funksjonelle endringer av tilstøtende vev, nekrose , smerte osv., det vil si at de forårsaker symptomer og sykdommer i organet de er i. ligger eller hvorfra de befinner seg. de er nærme. Effektene som oppstår på avstand på grunn av produksjon av hormoner i adenokarsinomer i et endokrint vev , for eksempel en hypofysesvulst som forårsaker Cushings syndrom , anses også som en direkte effekt og ikke en paraneoplastisk.
For at et paraneoplastisk syndrom skal oppstå, må svulsten syntetisere biologisk aktive proteiner eller peptider som aktiverer hormonsyntese, og forårsaker en hormonell ubalanse som ender i endokrinopati. Andre mekanismer er syntese av unormale enzymer , produksjon av ektopiske reseptorer eller frigjøring av autoimmune antistoffer som skader eget vev eller hindrer deres funksjon.
Deres kliniske betydning ligger i det faktum at de kan være det første tegn på tumortilstedeværelse, og det er derfor de er nyttige i tidlig diagnose av visse karsinomer (f.eks. polymyositt eller utvikling av nefrotisk syndrom hos personer over femti år) og til og med De kan brukes som markører for tumorprogresjon. De går generelt tilbake med svulstbehandling, selv om noen ganger deres utvikling går uavhengig av svulsten.
Det er generaliserte paraneoplastiske symptomer hos kreftpasienter, slik som feber eller såkalt tumorkakeksi , produsert ved produksjon av cytokiner som hemmer ekspresjonen av gener til enzymene som regulerer fettavleiringer , og forårsaker tap av lipider og proteiner i slimhinnen. mage . Andre er spesifikke manifestasjoner av visse systemer og enheter, og klassifiserer paraneoplastiske syndromer i endokrine, nevrologiske, hematologiske, kutane og andre. De kan sjelden være forårsaket av godartede svulster. [ 1 ]
| Fyr | sykdom eller symptom | Årsaklig neoplasma | Årsaksmekanisme |
|---|---|---|---|
| Endokrine [ 2 ] | |||
| Cushings syndrom |
|
Ektopisk ACTH -produksjon og ACTH-stimulerende faktorer | |
| SIADH |
|
ADH - sekresjon [ 3 ] | |
| hyperkalsemi |
|
PTHrP ( parathormonstimulerende proteiner ), TGF-α , TNF , IL-1 [ 3 ] | |
| hypoglykemi |
|
Insulin , insulinstimulerende stoffer [ 3 ], eller IGF-II | |
| Nevrologisk [ 4 ] | Eaton-Lambert myastenisk syndrom (LEMS) |
|
autoimmune |
| Paraneoplastisk cerebellar degenerasjon |
|
||
| encefalomyelitt | Betennelse i hjernen og ryggmargen | ||
| limbisk encefalitt |
|
||
| Encefalitt | |||
| Opsoclonus | |||
| Anti-NMDA antistoffencefalitt | Autoimmun reaksjon mot NMDA-reseptoren | ||
| polymyositt | |||
| Mukokutant [ 6 ] | Acanthosis nigricans |
|
|
| dermatomyositt | Autoimmun [ 3 ] | ||
| Leser–Trélat-skilt | |||
| Nekrolytisk migrerende erytem | |||
| Sweets syndrom | |||
| Florid papillomatose | |||
| pyoderma gangrenosum |
|
||
| Ervervet generalisert hypertrikose | |||
| Hematologisk [ 7 ] | granulocytose | Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-SCF) | |
| polycytemi |
|
Erytropoietin [ 3 ] | |
| Trousseaus tegn på malignitet | Muciner som aktiverer koagulasjon, [ 3 ] Andre | ||
| Ikke-bakteriell trombotisk endokarditt |
|
Trombofili [ 3 ] | |
| Anemi | Ukjent [ 3 ] | ||
| Andre | Membranøs glomerulonefritt |
|
|
| tumorindusert osteomalaci |
|
FGF-23 ( Fibroblast Growth Factor -23) | |
| Stauffers syndrom |