Kvinnelig seksuell syklus

Menstruasjonssyklusen eller eggstokksyklusen består av en serie regelmessige forandringer som naturlig forekommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet (spesielt i livmoren og eggstokkene ) som gjør graviditet eller menstruasjon mulig , i tilfelle førstnevnte ikke har. I stedet, i løpet av denne syklusen, eggcellene utvikle.

Omtrent 80 % av kvinnene rapporterer symptomer fra én til to uker før menstruasjon.

Første menstruasjon

Den første menstruasjonen oppstår mellom elleve og femten år og kalles menarche. Gjennomsnittsalderen for menarche er generelt høyere i utviklede land enn i utviklingsland . Det vises når alle delene av jentas reproduktive system har modnet og fungerer sammen. Dette indikerer begynnelsen av reproduksjonskapasiteten. Det er den viktigste psykologiske markøren for overgangen fra barndom til voksen alder.

Etter overgangsalderen stopper menstruasjonen på grunn av tap av hormonell stimulering, og svinger mellom 45 og 55 år. Blodtapet varer normalt i 2 til 7 dager.

Faser av menstruasjonssyklusen

Menstruasjon

Også kalt regel , menstruasjonsblødning eller menstruasjonsblødning , dens begynnelse er den første dagen i menstruasjonssyklusen. I løpet av denne fasen blir endometriet utgytt sammen med en mengde blod. Denne blødningen tas vanligvis som et tegn på at en kvinne ikke er gravid (selv om det er noen unntak som kan forårsake blødninger under graviditet , noen spesielt tidlig i svangerskapet, som også kan forårsake kraftige blødninger). [ 1 ]​ [ 2 ]​ [ 3 ]

Den gjennomsnittlige menstruasjonen varer vanligvis noen dager, vanligvis mellom tre og fem, selv om de mellom to og syv dager anses som normale. [ 4 ] [ 5 ] Blodtap er vanligvis rundt 35 ml, med 10 til 80 ml som normalt. [ 6 ] Kvinner som har menorrhagia er disponert for anemi . [ 7 ] Et enzym kalt plasmin forhindrer menstruasjonsvæske i å koagulere . [ 8 ]

I løpet av de første dagene av menstruasjonen er smerter i magen , ryggen eller øvre lår vanlig. Alvorlige livmorsmerter er kjent som dysmenoré og er hyppigere blant ungdom og unge kvinner (påvirker 67,2 % av ungdommene). [ 9 ] Dysmenoré kan forklares som en inflammatorisk prosess. Selv om mange aspekter fortsatt er ukjente, er det kjent at prosessen er mediert av prostaglandiner og polymorfonukleære celler. Progesteron har anti-inflammatoriske egenskaper, ettersom progesteronnivået faller, utløses den inflammatoriske prosessen . [ 10 ] Når menstruasjonen begynner, reduseres symptomene på PMS , som irritabilitet eller hovne og såre bryster. [ 5 ] Det er et bredt utvalg av sanitærprodukter til salgs for kvinner å bruke under menstruasjon ( bind , tamponger og kopper ).

Preovulation

Også kalt follikulær fase eller proliferativ fase siden i løpet av denne perioden vokser og tykner endometrium på grunn av virkningen av østradiol. [ 11 ] Det varer vanligvis fra den første til den trettende dagen i syklusen.

Gjennom påvirkning av follikkelstimulerende hormon (FSH), som øker i løpet av de første dagene av syklusen, stimuleres noen få eggstokkfollikler . [ 11 ] Disse folliklene, tilstede fra fødselen, [ 11 ] utvikler seg i en prosess som kalles follikulogenese.

Follikulogenese omfatter dannelse og modning av eggstokkfollikkelen, et tettpakket skall av somatiske celler som inneholder en umoden oocytt og hvor meiose finner sted . Det beskriver progresjonen fra en serie små primordiale follikler til store preovulatoriske follikler som oppstår delvis i løpet av menstruasjonssyklusen. Det varer 2 måneder fra begynnelse til slutt.

Deretter slutter alle folliklene å vokse og går inn i atresi; unntatt én. Dette er den dominerende follikkelen og vil fortsette til modenhet, og danner Graafian follicle , som inneholder oocytten som frigjøres ved eggløsning. [ 11 ]

De biologiske mekanismene som den dominerende follikkelen velges med forblir uklare. Tilfeldig, i begynnelsen av rekruttering, vil noen follikler utvikle seg og starte prosessen raskere enn andre, noe som vil gi dem en viss fordel. Innenfor denne gruppen vil det være noen som har et større antall FSH-reseptorer enn andre, og dessuten, innenfor disse vil noen av disse folliklene ha mer effektive reseptorer enn andre. Med dette vil en prosess med positiv seleksjon av follikkelen som starter raskere, har flere reseptorer og av bedre kvalitet finne sted, noe som vil få den til å hamstre mer FSH, noe som fører til at de andre folliklene bremser veksten og til slutt blir svekket.

Etter hvert som de modnes, skiller folliklene ut økende mengder østradiol , et østrogen. Østradiolnivået øker betydelig når den dominerende follikkelen velges, da denne skiller ut enormt mye. Østrogener setter i gang dannelsen av et nytt lag av endometrium i livmoren (proliferativt endometrium). Østrogen stimulerer også kryptene i livmorhalsen til å produsere fruktbart livmorhalsslim, som vil bli identifisert av kvinner som sjekker sine mest fruktbare dager. [ 12 ]

Eggløsning

I en 28-dagers syklus skjer det mellom den fjortende og femtende dagen i syklusen. Oocytten frigjøres fra eggstokken og føres til livmoren gjennom egglederen (Tuba Uterina).

Under follikkelfasen undertrykker østradiol produksjonen av luteiniserende hormon (LH) fra den fremre hypofysen . Når egget er i ferd med å bli modent, når østradiolnivået en terskel over hvilken denne effekten reverseres og østrogen stimulerer produksjonen av en stor mengde luteiniserende hormon. Denne prosessen, kjent som den luteiniserende hormonbølgen, begynner rundt dag 12 i en gjennomsnittlig syklus og kan vare i 48 timer.

Hvordan den eksakte mekanismen til disse motsatte luteiniserende hormonresponsene på østradiol virker er ennå ikke forstått. [ 13 ] : 86 Hos dyr går en stigning av GnRH forut for luteiniserende hormon , noe som tyder på at den største effekten av østrogen er på hypothalamus, som igjen kontrollerer GnRH-sekresjonen. [ 13 ] ​: 86 Dette skyldes tilstedeværelsen av to typer østrogenreseptorer i hypothalamus: østrogenreseptoren alfa , ansvarlig for den negative responsen i østradiol - LH-syklusen, og østrogenreseptoren beta , ansvarlig for det positive forholdet. mellom østradiol og LH. [ 14 ] Imidlertid kan høye nivåer av østradiol hos mennesker forårsake LH-stigninger, selv når GnRH-nivåer og pulsfrekvens er konstante, [ 13 ] : 86 som tyder på at østrogen virker direkte på hypofysen for å utløse LH-stigningen.

Denne LH-stigningen er det som produserer eggløsning, ettersom den utløser aktivering av proinflammatoriske gener som svekker og bryter follikkelveggen, noe som får follikkelen til å frigjøre sin sekundære oocytt.

Hvilken av de to eggstokkene som vil ha eggløsning hver gang, høyre eller venstre, ser ut til å være tilfeldig, og det er ikke kjent om det er koordinering mellom de to sidene. [ 15 ] Noen ganger frigjør begge eggstokkene et egg, [ 15 ] hvis begge blir befruktet, noe som resulterer i tvillinger [ 16 ] (tvillinger, også kalt broderlige tvillinger).

Etter å ha blitt frigjort fra eggstokken inn i bukhulen, fanges oocytten opp av egglederne gjennom fimbria eller eggstokkkanten, som er et vev som ligger i enden av hver eggleder. Etter omtrent et døgn desintegrerer en ubefruktet oocytt og blir utstøtt gjennom vaginal blødning ved neste menstruasjon, og starter dermed en ny syklus. [ 11 ] På den annen side, hvis befruktning skjer, fullfører oocytten sin modning, noe som gir opphav til det modne egget.

Befruktning med sædceller skjer vanligvis i ampulla, den bredeste delen av egglederne. Et befruktet egg begynner umiddelbart prosessen med embryogenese eller utvikling. Dette utviklende embryoet tar omtrent tre dager å nå livmoren og ytterligere tre for å slå rot i endometriet. [ 11 ] På dette tidspunktet har den vanligvis nådd blastocyststadiet .

Hos noen kvinner forårsaker eggløsning karakteristiske smerter kalt mittelschmerz (tysk for mellomsmerter ). [ 5 ] Den plutselige hormonelle endringen under eggløsning kan også noen ganger forårsake blødning midt i syklusen. [ 17 ]

Postovulasjon

Også kjent som lutealfasen eller sekretorisk fase . Det varer vanligvis fra den 16. til den 28. dagen i syklusen. [ 18 ]

Corpus luteum , som fortsetter fra Graafian -follikkelen etter frigjøring av oocytten, spiller en viktig rolle i denne fasen. Denne kroppen fortsetter å vokse en stund etter eggløsning og produserer betydelige mengder hormoner, spesielt progesteron . [ 11 ] Progesteron spiller en viktig rolle i å gjøre endometrium mottakelig for blastocystimplantasjon og for støtte under tidlig graviditet; Som en bivirkning øker det kvinnens basaltemperatur . I tillegg gir det en myorelaxation av de glatte musklene for å lette implantasjonen av embryoet; Denne avslapningen resulterer i redusert spenning, søvn og lett forstoppelse. En annen viktig effekt av progesteron er en økning i brystspenning på grunn av økt størrelse og kjertelvekst. [ 19 ]

På den annen side stopper den produksjonen av FSH og LH som den trenger for å opprettholde seg selv, slik at progesteronnivået synker og gulkroppen atrofierer. [ 11 ] Fallende nivåer av progesteron utløser menstruasjon og starten på neste syklus. Fra eggløsning til nedgang i progesteron som forårsaker menstruasjon, går det vanligvis to uker. Follikkelfasen varierer vanligvis i hver kvinne fra syklus til syklus, i motsetning til lutealfasen, som forblir den samme. [ 20 ]

Hvis egget blir befruktet, opprettholdes progesteronnivået og derfor går ikke corpus luteum tapt . I tillegg produserer det resulterende embryoet humant koriongonadotropin ( hCG ), veldig likt luteiniserende hormon, noe som gjør at corpus luteum kan bevares. Siden dette hormonet bare produseres av embryoet, ser de fleste graviditetstester etter tilstedeværelsen av dette hormonet. [ 11 ]

Sykluslengde

Selv om mange mennesker tror at den gjennomsnittlige menstruasjonssyklusen varer rundt 28 dager, avslørte en storstilt studie av mer enn 30 000 sykluser av mer enn 2300 kvinner at gjennomsnittssyklusen varer 29,1 med et standardavvik på syv og en halv dag og et prediksjonsintervall mellom 15 og 45 dager. [ 21 ] I denne studien hadde undergruppen av data med sykluslengder mellom 15 og 45 dager et gjennomsnitt på 28,1 dager med et standardavvik på fire dager. En mindre studie av 140 kvinner i 2006 fant et gjennomsnitt på 28,9 dager. [ 22 ]

Variasjonen i lengden på menstruasjonssyklusen er større hos kvinner under tjuefem år og mindre hos kvinner mellom 35 og 39 år. [ 21 ] Variabiliteten øker igjen hos kvinner i alderen 40 til 44 år. [ 23 ] Vanligvis anses sykluslengdevariasjoner mellom åtte og tjue dager som en moderat uregelmessighet, og en variasjon på 21 dager eller mer anses som svært uregelmessig. [ 23 ]

Det har lenge vært antatt at lengden på syklusen er assosiert med månen. I 1979 avslørte en studie av 305 kvinner at omtrent en tredjedel av forsøkspersonene hadde månens menstruasjonssyklus, dvs. en gjennomsnittlig sykluslengde på 29,5 dager pluss eller minus om dagen. Minst to tredjedeler av forsøkspersonene begynte sin syklus i den lyse halvdelen av månesyklusen, selv om en tilfeldig fordeling var forventet. [ 24 ] En annen studie viste at et betydelig antall menstruasjoner begynte på en nymåne . [ 25 ]

Fruktbar periode

Den mest fruktbare perioden (tiden med størst sannsynlighet for graviditet som følge av et seksuelt møte ) er en gang mellom fem dager før og en eller to dager etter eggløsning. [ 26 ] I en 28-dagers syklus med en lutealfase på 14, tilsvarer denne tiden den andre uken, og begynnelsen av den tredje. En lang rekke metoder er utviklet for å hjelpe kvinner å kjenne til dagene i syklusen når de er mest fruktbare eller infertile. Disse systemene er kjent som metoder for fruktbarhetsbevissthet .

Metoden som måler fruktbarheten utelukkende basert på sykluslengde kalles Ogino-Knaus-metoden . [ 27 ] Metoder som krever observasjon av ett eller flere av de tre tegnene på fertilitet ( basal temperatur , cervical mucus og cervical position) [ 28 ] er kjent som symptombaserte metoder. [ 27 ] Settene som er tilgjengelige for urinanalyse oppdager økningen i luteiniserende hormon som oppstår mellom 24 og 36 timer før eggløsning, de kalles eggløsningsprediktorsett. [ 29 ] Det finnes også såkalte fertilitetsmonitorer, som er datastyrte enheter som tolker basaltemperatur, urinanalyseresultater eller endringer i spytt.

En kvinnes fruktbarhet påvirkes også av hennes alder. [ 30 ]​ [ 31 ]​ Fordi en kvinnes totale eggmasse dannes i hennes fosterstadium [ 32 ]​ for å få eggløsning tiår senere, har det blitt antydet at dette lange livet kan føre til at kromatinet i eggene blir mer sårbart for delingsproblemer, rupturer og mutasjoner enn spermkromatin, som produseres kontinuerlig under mannens reproduktive liv. Til tross for denne hypotesen har imidlertid lignende aldring blitt observert i begge tilfeller.

Den siste menstruasjonen

Den siste menstruasjonen er kjent som overgangsalderen , stadiet der en kvinne slutter å menstruere. Gjennomsnittsalderen for overgangsalderen er 51,4 år. [ 33 ] Men overgangsalderen varierer fra kvinne til kvinne, og er vanligvis mellom 40 og 55. Forut for denne siste blødningen kommer klimakteriet , som er overgangsfasen mellom reproduktive og ikke-reproduktive stadier. Siden siste konsensus fra WHO (Verdens helseorganisasjon) anbefales det imidlertid å forlate begrepet klimakteri for å unngå forvirring, og det erstattes av begrepet perimenopause .

Menstruasjonssyklusforstyrrelser

Uregelmessig eggløsning kalles oligoovulasjon . [ 34 ] Fraværet av eggløsning kalles anovulasjon . Det er mulig å ha menstruasjon uten en eggløsning som går foran den: en anovulatorisk syklus. I noen sykluser kan follikulær utvikling starte, men ikke fullføres, men østrogen vil dannes og stimulere livmorslimhinnen. Anovulatorisk strømning oppstår fra et veldig tykt endometrium, forårsaket av kontinuerlig å ha høye nivåer av østrogen. Denne strømmen kalles østrogengjennombruddsblødning . Anovulatorisk blødning utløst av et plutselig fall i østrogennivået kalles svingninger. [ 35 ] Anovulatoriske sykluser forekommer vanligvis før menopause (perimenopause) og hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom . [ 36 ]

For lav strømning (mindre enn 10 ml) kalles hypomenoré . Sykluser på mindre enn 21 dager eller mindre er proiomenoré . Hyppige men uregelmessige menstruasjoner er kjent som metrorrhagia . Plutselige og kraftige blødninger i mengder større enn 80 ml kalles menorragi . [ 37 ] Kraftig menstruasjon som forekommer ofte og uregelmessig er menometroragi . Begrepet for sykluser som overstiger 35 dager er opsomenoré . [ 38 ] Amenoré er fravær av menstruasjon i tre [ 37 ] til seks [ 38 ] måneder (uten å være gravid) i løpet av de reproduktive årene.

George Preti, en organisk kjemiker ved Monell Chemical Senses Center i Philadelphia , og Winnefred Cutler, fra psykologiavdelingen ved University of Pennsylvania , fant ut at kvinner med uregelmessige menstruasjonssykluser, når de ble utsatt for mannlig svetteekstrakt, ble regelmessige. [ 39 ] En mulig forklaring kan være at armhulene inneholder feromoner , slik tilfellet er hos andre pattedyr . [ 39 ]

Undertrykkelse av eggløsning

Hormonell prevensjon

Mens noen prevensjonsmetoder ikke påvirker menstruasjonssyklusen, fungerer hormonelle metoder ved å avbryte den. Negativ tilbakemelding fra progesteron reduserer pulsfrekvensen til gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) frigitt av hypothalamus og reduserer pulsfrekvensen til follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) generert av hypofysen . Lave FSH-nivåer hemmer follikulær utvikling, og forhindrer en økning i østradiolnivåer . Den negative tilbakemeldingen av progesteron og mangelen på positiv tilbakemelding av østrogen under LH-frigjøring forhindrer LH-stigningen midt i syklusen. Hemming av follikulær utvikling og fravær av LH forhindrer eggløsning. [ 40 ]​ [ 41 ]​ [ 42 ]

Graden av eggløsningsundertrykkelse i prevensjonsmidler med kun gestagen avhenger av aktiviteten til gestagen og dosen. Lave doser gestagen prevensjon, de klassiske pillene , Norplant og Jadelle subdermale implantater og Mirena intrauterine system, hemmer eggløsning i 50 % av syklusene, og deres prevensjonseffektivitet ligger hovedsakelig i andre effekter, som fortykning av livmorhalsslim. [ 43 ] Prevensjonsmidler som kun inneholder gestagen i middels dose, Cerazette-pillen og Nexplanon subdermalt implantat , tillater en viss follikulær utvikling, men hemmer eggløsning i 97–99 % av syklusene. De samme endringene i livmorhalsslimet forekommer som ved lave doser gestagen. Høydosemedisiner , som Depo Provera og Noristerat injiserbare, hemmer follikulær utvikling og eggløsning fullstendig. [ 43 ]

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler inneholder østrogen og gestagen. Den negative tilbakemeldingen av østrogen i hypofysen fører til at utslippet av FSH reduseres, noe som gjør denne typen prevensjon mer effektiv når det gjelder å hemme follikkelutvikling og eggløsning. Østrogen reduserer også forekomsten av gjennombruddsblødninger. [ 40 ] ​[ 41 ] ​[ 42 ]​ Ulike kombinerte hormonelle prevensjonsmidler, pillen , NuvaRing og plastrene , brukes ofte på måter som forårsaker blødninger. I en normal syklus oppstår menstruasjonen med et plutselig fall i østrogen- og progesteronnivået. [ 19 ] Midlertidig seponering av bruken av disse prevensjonsmidlene (en uke med placebo eller en uke fri) har en lignende effekt, og får livmorslimhinnen til å blø. Hvis denne blødningen ikke er ønsket, bør kombinerte hormonelle prevensjonsmidler tas kontinuerlig, selv om dette øker risikoen for blødning.

Amenoré

Amming forårsaker en negativ tilbakemelding i pulsen av sekresjon av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) og luteiniserende hormon (LH). Avhengig av styrken til denne negative tilbakemeldingen, kan ammende kvinner oppleve fullstendig undertrykkelse av follikulær utvikling, follikulær utvikling, men ikke eggløsning eller normale sykluser. [ 44 ] Undertrykkelse av eggløsning er hyppigere når man ammer oftere. [ 45 ] Prolaktinproduksjon som svar på dier er viktig for å opprettholde amenoré. [ 46 ] I gjennomsnitt opplever kvinner som ammer ofte at menstruasjonen kommer tilbake omtrent fjorten og en halv måned etter fødselen. Det er et bredt spekter av individuell respons, hvor noen opplever at menstruasjonen kommer tilbake innen to måneder og andre forblir amenoréiske i opptil 42 måneder. [ 47 ]

Effekter på andre systemer

Noen kvinner med nevrologiske sykdommer har opplevd en økning i aktiviteten til sykdommene sine i løpet av menstruasjonssyklusen. For eksempel kan reduserte østrogennivåer utløse migrene , [ 48 ] spesielt når kvinnen som lider av dem tar p-piller. Mange kvinner med epilepsi har flere anfall i et mønster knyttet til menstruasjonssyklusen. Dette kalles katamenial epilepsi . [ 49 ] Det ser ut til å være forskjellige mønstre (anfall kan falle sammen med menstruasjon eller eggløsning) og hyppigheten av anfall er ikke alltid den samme. Ved å bruke en bestemt definisjon fant en gruppe forskere at en tredjedel av kvinnene med intraktabel partiell epilepsi har katamenial epilepsi. [ 49 ] ​[ 50 ] ​[ 51 ]​ Nedgangen i progesteron og økningen i østrogen kan forårsake anfall. [ 52 ] Nyere studier har vist at høye doser østrogen kan forårsake eller forverre anfall, mens høye doser progesteron kan tjene som et antiepileptika. [ 53 ] I følge studier i medisinske tidsskrifter, har menstruerende kvinner 1,68 ganger større sannsynlighet for å begå selvmord . [ 54 ] Mus har blitt brukt i et eksperimentelt system for å undersøke mulige mekanismer som kjønnssteroidhormonnivåer kan regulere nervesystemets funksjoner med . Under deler av brunsten, når progesteronet er høyt, var nivået av GABA A subtype delta-reseptorneuroner høyt . Siden disse reseptorene er hemmende, er det mindre sannsynlig at nevroner med flere delta-reseptorer blir brukt enn de med færre. Under den delen av østrus hvor østrogen var høyere enn progesteron, sank antallet delta-reseptorer, noe som økte nivået av nevronal aktivitet, noe som igjen økte angst og mottakelighet for anfall. [ 55 ]

Østrogennivåer kan påvirke oppførselen til skjoldbruskkjertelen . [ 56 ] For eksempel, under lutealfasen (når østrogennivået er lavt), er blodhastigheten i skjoldbruskkjertelen lavere enn under follikkelfasen (når østrogennivået er høyere). [ 57 ]

Blant kvinner som bor sammen, har begynnelsen av menstruasjonen en tendens til å være synkronisert. Denne effekten ble beskrevet for første gang i 1971 og en mulig forklaring ble funnet i 1998, på grunn av effekten av feromoner . Senere forskning har ført til å tenke nytt om denne hypotesen. [ 59 ]

Biologiske og etymologiske assosiasjoner

Ordet " menstruasjon" er etymologisk relatert til månen, det stammer fra det latinske mensis , måned, som igjen kommer fra det greske mene , måne. [ 60 ]

Noen forfattere mener at historisk sett har kvinner i tradisjonelle samfunn uten nattlig belysning eggløsning ved fullmåne og menstruert ved nymåne , [ 61 ] og en forfatter dokumenterer kontroversielle forsøk på å bruke denne assosiasjonen til å forbedre kalenderens metode for å regulere fødsel. [ 60 ]​ [ 62 ]

Noen få studier på mennesker [ 63 ] og andre dyr [ 64 ] har funnet at kunstig lys om natten påvirker menstruasjonssyklusen hos mennesker og brunst hos mus (syklusene er mer regelmessige i fravær av kunstig lys om natten). På sin side har det blitt antydet at intenst lys om morgenen hjelper til med å regulere syklusen. [ 65 ] En forfatter har antydet at følsomheten til kvinnelige sykluser for nattlys er forårsaket av ernæringsmessige mangler på visse vitaminer og mineraler. [ 66 ]

Noen studier viser en sammenheng mellom menneskets menstruasjonssyklus og månesyklusen, mens en metaanalyse av studier siden 1996 ikke viser noen sammenheng. [ 67 ]​ [ 68 ]​ [ 69 ]​ [ 70 ]​ [ 71 ]​ [ 72 ] ​Dogon -folket har ikke elektrisk belysning og tilbringer de fleste netter utenfor husene sine, snakker og sover, for det de var idealet befolkning for å oppdage månens innflytelse, som til tross for alt ikke ble funnet. [ 73 ]

Påvirkningen av menstruasjonssyklusen på røykeabstinenssyndrom

I Spania, ifølge data fra National Institute of Statistics (INE), har antallet røykere økt med 3,3 % mellom 2017 og 2019, og nådde 23,3 % av befolkningen. Etter kjønn og for år 2020 representerer dette en prosentandel av røykere på 23,3 % hos menn og 16,4 % hos kvinner . [ 74 ]​ [ 75 ]

Det er mange teknikker for å slutte å røyke, inkludert gruppeterapi, plastre, tannkjøtt og meditasjon. Men i tillegg, når det gjelder kvinner, kan forsøk på å slutte å røyke i løpet av visse dager i måneden gjøre det lettere å gjøre det, ifølge data innhentet i en studie fra University of Pennsylvania og University of Montreal .

Disse studiene fokuserte på: å verifisere om det er forskjeller i nevrale kretsløp knyttet til tvangsrøyking i henhold til kjønn og å bestemme om endringene i kortikal aktivitet assosiert med nikotinabstinens svinger i samsvar med de hormonelle variasjonene som produseres under menstruasjonssyklusen.

Resultatene oppnådd i disse studiene utført med MR og, tatt i betraktning dagen for den kvinnelige syklusen, viser at selv om det ikke er noen signifikante forskjeller mellom menn og kvinner i forhold til de nevronale kretsene involvert i overdreven lyst til å røyke, de observerte at mønstrene for nevral aktivering hos kvinner varierte betydelig gjennom menstruasjonssyklusen. Spesifikt viste visse områder av deres frontale, temporale og parietale cortex økt aktivering under follikkelfasen , mens redusert aktivitet i hippocampus ble registrert under lutealfasen .

Adrianna Mendrek , hovedforfatter av studien ved University of Montreal forklarer: "Våre resultater avslører at ukontrollerte røyketrang er sterkest i begynnelsen av follikkelfasen. Hormonell reduksjon i østrogen og progesteron fremhever muligens abstinenssyndrom." og øker aktiviteten til nevrale kretsløp. forbundet med ønsket om å røyke." Ifølge forskeren kan det være lettere for kvinner å overvinne symptomer relatert til røykeabstinenser i den midt-luteale fasen, det vil si etter eggløsning, når østrogen- og progesteronnivået stiger .

Se også

Referanser

  1. ↑ Greenfield, Marjorie (17. september 2001). "Subkorionisk hematom i tidlig graviditet" . Spør ekspertene våre . DrSpock.com. Arkivert fra originalen 2008-09-15 . Hentet 21. september 2008 . 
  2. ↑ Anderson-Berry, Ann L; Terence Zach (10. desember 2007). Forsvinnende tvillingsyndrom . Emedicine.com (WebMD) . Hentet 21. september 2008 . 
  3. ↑ Ko, ​​​​Patrick; Young Yoon (23. august 2007). «Forrige morkake» . Emedicine.com (WebMD) . Hentet 21. september 2008 . 
  4. ^ "Menstruasjon og menstruasjonssyklusen" . Womenshealth.gov. april 2007. Arkivert fra originalen 24. oktober 2008. 
  5. ^ a b c John M Goldenring (1. februar 2007). "Alt om menstruasjon" . WebMD . Hentet 5. oktober 2008 . 
  6. ↑ David L Healy (24. november 2004). "Tunge perioder med menorragi - aktuelle problemer" . Monash universitet. ABN 12 377 614 012 . Arkivert fra originalen 16. oktober 2013. 
  7. ↑ Harvey LJ, Armah CN, Dainty JR, et al. (oktober 2005). "Konsekvens av menstruasjonsblodtap og kosthold på jernmangel blant kvinner i Storbritannia" . The British Journal of Nutrition 94 (4): 557-64. PMID  16197581 . doi : 10.1079/BJN20051493 . Hentet 5. oktober 2008 . 
  8. ↑ Shiraishi M (august 1962). "Studier om identifisering av menstruasjonsblodflekker ved fibrinplatemetoden. I. En studie om ukoagulerbarheten av menstruasjonsblod» . Okayama Medical Act 16 (1): 192-200. PMID  13977381 . Arkivert fra originalen 9. august 2014 . Hentet 5. oktober 2008 . 
  9. ^ Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R (2008). "Problemer knyttet til menstruasjon blant ungdomsjenter". Indian J Pediatr. 75(2): 125–9. doi  10.1007/s12098-008-0018-5 . PMID 18334791
  10. ↑ Hugo Parrales MD "Kvinnelig menstruasjonssyklus" . Medisinsk hjerne . Hentet 14. januar 2018 . 
  11. ↑ a b c d e f g h i Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002). Biologi . New York: McGraw-Hill. s. 1207–09 . ISBN  0-07-303120-8 . 
  12. ↑ Weschler, Tony (2002). Ta ansvar for din fruktbarhet (revidert utgave). New York: HarperCollins. s. 359–361 . ISBN  0-06-093764-5 . 
  13. ↑ abc Lentz , Gretchen M; Rogerio A. Lobo, MD, David M Gershenson, MD og Vern L. Katz, MD (2013). Omfattende gynekologi. . St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN  978-0-323-06986-1 . Hentet 5. april 2012 . 
  14. ↑ Hu L, Gustofson RL, Feng H, et al. (oktober 2008). "Omvendte regulatoriske funksjoner av østrogenreseptor-a- og -β-undertyper uttrykt i hypotalamiske gonadotropinfrigjørende hormonnevroner" . Mol. Endokrinol. 22 (10):2250-9. PMC  2582533 . PMID  18701637 . doi : 10.1210/me.2008-0192 . 
  15. ^ a b Ecochard R, Gougeon A (april 2000). "Siden av eggløsning og sykluskarakteristikker hos normalt fertile kvinner" . Menneskelig reproduksjon (Oxford, England) 15 (4): 752-5. PMID  10739814 . doi : 10.1093/humrep/15.4.752 . 
  16. ↑ "Flere graviditet: tvillinger eller flere - emneoversikt" . WebMD Medical Reference fra Healthwise . 24. juli 2007 . Hentet 5. oktober 2008 . 
  17. ↑ Weschler (2002), s.65.
  18. ↑ Kunnskapsdepartementet - Biosfæreprosjekt: «Menstruasjonssyklusen». Åpnet 6. juli 2011.
  19. ↑ a b Weschler (2002), s.361-2.
  20. ↑ Weschler (2002), s.47.
  21. ^ a b Chiazze Jr, L.; Brayer, F.T.; MacIsco Jr, JJ; Parker, MP; Duffy, BJ (1968). "Lengden og variasjonen til den menneskelige menstruasjonssyklusen". JAMA: Journal of the American Medical Association 203 (6): 377-380. PMID  5694118 . doi : 10.1001/jama.203.6.377 . [1] 
  22. ↑ http://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1010&context=nursing_fac
  23. ^ a b Kippley, John; Sheila Kippley (1996). The Art of Natural Family Planning (4. utgave). Cincinnati, OH: The Couple to Couple League. s. 92 . ISBN  0-926412-13-2 . 
  24. ↑ Friedmann, E (1981). Menstruasjons- og månesykluser. American journal of obstetrics and gynecology 140 (3): 350. PMID  7246643 . 
  25. ↑ Law, Sung Ping (1986). "Reguleringen av menstruasjonssyklusen og dens forhold til månen" . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 65 (1): 45-8. PMID  3716780 . doi : 10.3109/00016348609158228 . 
  26. ↑ Weschler (2002), s.242, 374.
  27. ↑ a b Medisinske kvalifikasjonskriterier for prevensjonsbruk: Fertilitetsbevissthetsbaserte metoder . Tredje utgave. Verdens Helseorganisasjon. 2004 . Hentet 29. april 2008 . 
  28. ↑ Weschler (2002), s.52
  29. ↑
  30. ↑ [2]
  31. ↑ Leridon, Henri. «Kan assistert befruktning kompensere for den naturlige nedgangen i fruktbarhet med alderen? En modellvurdering." Menneskelig reproduksjon . Hentet 14. november 2014.
  32. ↑ Krock, Lexi (oktober 2001). "Fruktbarhet gjennom hele livet" . 18 måter å lage en baby på . NOVAOnline . Hentet 24. desember 2006 . Haines, Cynthiac (januar 2006). "Din guide til det kvinnelige reproduktive systemet" . Cleveland Clinic Women's Health Center . WebMD . Hentet 24. desember 2006 .   
  33. ↑ "Hva er overgangsalder?" Spansk forening for studier av overgangsalder . Hentet 14. november 2014.
  34. ↑ Galan, Nicole (16. april 2008). Oligoovulasjon . about.com . Hentet 12. oktober 2008 . 
  35. ↑ Weschler (2002), s.107
  36. ↑ Anovulering på emedisin
  37. ↑ a b Menstruasjonsforstyrrelser ved eMedicine
  38. ^ a b Oriel KA, Schrager S (okt 1999). "Unormal livmorblødning" . American Family Physician 60 (5): 1371-80; diskusjon 1381-2. PMID  10524483 . Hentet 12. oktober 2008 . 
  39. ↑ a b På jakt etter kjærlighetsdrikk nummer ni , Cathryn M. Delude, The Boston Globe , 2. september 2003.
  40. ^ a b Trussell, James (2007). Prevensjonseffekt . I Hatcher, Robert A., et al. , red. Prevensjonsteknologi (19. rev. utgave). New York: Ardent Media. ISBN  0-9664902-0-7 . 
  41. ↑ a b Speroff, Leon; Darney, Philip D. (2005). "Oral prevensjon" . A Clinical Guide for Contraception (4. utgave). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. s. 21–138 . ISBN  0-7817-6488-2 . 
  42. ^ a b Løs, Davis S.; Stancel, George M. (2006). Østrogener og gestagen. I Brunton, Laurence L.; Loop, John S.; Parker, Keith L. (red.), red. Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics (11. utgave). New York: McGraw-Hill. s. 1541-71. ISBN  0-07-142280-3 . 
  43. ^ a b Glasier, Anna (2006). "Prevensjon". I DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (red.), red. Endokrinologi (5. utgave). Philadelphia: Elsevier Saunders. s. 3000-1. ISBN  0-7216-0376-9 . 
  44. ↑ McNeilly AS (2001). "Ammingskontroll av reproduksjon" . Spille Fruktbar. Dev. 13 (7–8): 583–90. PMID  11999309 . doi : 10.1071/RD01056 . 
  45. ↑ Kippley, John; Sheila Kippley (1996). The Art of Natural Family Planning (4. utgave). Cincinnati, OH: The Couple to Couple League. s. 347 . ISBN  0-926412-13-2 . 
  46. ^ Stallings JF, Worthman CM, Panter-Brick C, Coates RJ (februar 1996). "Prolaktinrespons på die og vedlikehold av postpartum amenoré blant intensivt ammende nepalske kvinner". endokr. Res. 22 (1): 1-28. PMID  8690004 . doi : 10.3109/07435809609030495 . 
  47. ↑ "Amming: Er det virkelig plass til babyer?" . The Couple to Couple League International . Internett-arkiv. 17. januar 2008. Arkivert fra originalen 17. januar 2008 . Hentet 21. september 2008 .  , som siterer: Sheila K. og John F. Kippley (november–desember 1972). "Forholdet mellom amming og amenoré". Journal of obstetrisk, gynekologisk og neonatal sykepleie 1 (4): 15-21. PMID  4485271 .  Sheila Kippley (november–desember 1986 og januar–februar 1987). "Resultater fra ammeundersøkelsen ligner på studien fra 1971". CCL News 13 (3): 10.  og 13 (4): 5.
  48. ↑ Migrene og østrogen offisielt knyttet | Den daglige hodepine
  49. ^ a b Herzog AG (mars 2008). Katamenial epilepsi: definisjon, prevalens patofysiologi og behandling . Anfall: tidsskriftet til British Epilepsy Association 17 (2): 151-9. PMID  18164632 . doi : 10.1016/j.seizure.2007.11.014 . 
  50. ↑ Herzog AG, Harden CL, Liporace J, et al. (september 2004). "Frekvens av forverring av katameniale anfall hos kvinner med lokaliseringsrelatert epilepsi". Annals of neurology 56 (3): 431-4. PMID  15349872 . doi : 10.1002/ana.20214 . 
  51. ^ Herzog AG, Klein P, Ransil BJ (oktober 1997). "Tre mønstre av katamenial epilepsi". Epilepsi 38 (10): 1082-8. PMID  9579954 . doi : 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01197.x . 
  52. ↑ Scharfman HE, MacLusky NJ (september 2006). "Påvirkningen av gonadale hormoner på nevronal eksitabilitet, anfall og epilepsi hos kvinnen" . Epilepsi 47 (9): 1423-40. PMC  1924802 . PMID  16981857 . doi : 10.1111/j.1528-1167.2006.00672.x .   ( brutt lenke tilgjengelig på Internet Archive ; se historikk , første og siste versjon ).
  53. ↑ Menstruasjonssyklus | epilepsy.com
  54. ↑ Enrique Baca-García, Carmen Diaz-Sastre, Antonio Ceverino, Jeronimo Saiz-Ruiz, Francisco J. Diaz og Jose de Leon, E; Diaz-Sastre, C; Ceverino, A; Saiz-Ruiz, J; Diaz, FJ; De Leon, J (mars/april 2003). "Forbindelse mellom menstruasjon og selvmordsforsøk: En replikasjonsstudie" . Psychosomatic Medicine 65 (2): 237-44. PMID  12651991 . doi : 10.1097/01.PSY.0000058375.50240.F6 . Hentet 2. desember 2008 . 
  55. ^ Maguire JL, Stell BM, Rafizadeh M, Mody I (juni 2005). "Ovarian syklus-koblede endringer i GABAA - reseptorer som medierer tonisk inhibering endrer anfallsfølsomhet og angst . " Nat. Neurosci. 8 (6):797-804. PMID  15895085 . doi : 10.1038/nn1469 . Arkivert fra originalen 2. oktober 2008. 
  56. ↑ Doufas AG, Mastorakos G (2000). "Hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelaksen og det kvinnelige reproduktive systemet" . Annals of the New York Academy of Sciences 900 : 65-76. PMID  10818393 . doi : 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06217.x . 
  57. ^ Krejza J, Nowacka A, Szylak A, Bilello M, Melhem LY (juli 2004). Variasjon av skjoldbruskkjertelens blodstrøm Doppler-parametere hos friske kvinner. Ultralyd i medisin & biologi 30 (7): 867-76. PMID  15313319 . doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2004.05.008 . 
  58. ↑ Adams, Cecil (20. desember 2002). "Eksisterer menstruasjonssynkroni virkelig?" . The Straight Dope . Chicao-leseren . Hentet 10. januar 2007 . 
  59. ^ a b Allen, Kevin (2007). The Reluctant Hypothesis: A History of Discours Surrounding the Lunar Phase Method of Regulating Conception . Lacuna Press. s. 239. ISBN  978-0-9510974-2-7 . 
  60. ^ Cohen, Sari (februar–mars 2005). "Melatonin, menstruasjon og månen" . Townsend-brev for leger og pasienter . Hentet 21. september 2008 . Ridder, Chris; Camilla Power & Ian Watts (1995). "Den menneskelige symbolske revolusjonen: En darwinistisk beretning" (PDF) . Cambridge Archaeological Journal 5 (1): 75-114. doi : 10.1017/S0959774300001190 . Arkivert fra originalen 1. august 2020 . Hentet 13. desember 2006 . Lacey, Louise (1975). Lunaception: en feminin odyssé i fruktbarhet og prevensjon . New York: Coward, McCann og Geoghegan. ISBN 0-698-10674-1 . 
     
      
  61. ↑ " [3] ". Fertilitet og månefasesyklus Bokanmeldelser, informasjon og forskning på månekorrelater i fruktbarhetssykluser
  62. ↑ Sanger, Kate. " Fertilitetsbevissthet, mat og nattbelysning ." Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts , våren 2004. Se avsnitt om nattbelysning.
  63. ↑ Harder, Ben (uke 28. august 2004). "Lyse netter tenner kreft hos mus". Science News 166 (9): 141. 
  64. ↑ Danilenko KV, Samoilova EA (2007). "Stimulerende effekt av morgenlys på reproduktive hormoner og eggløsning: resultater av en kontrollert crossover-forsøk" . PLoS kliniske studier 2 (2): e7. PMC  1851732 . PMID  17290302 . doi : 10.1371/journal.pctr.0020007 . 
  65. ↑ Shannon, Marilyn M. (2001). Fertilitet, sykluser og ernæring: hvordan kostholdet ditt påvirker menstruasjonssyklusene og fruktbarheten (3. utgave). Cincinnati, Ohio: Couple to Couple League International. s. 71–2 . 
  66. ↑ Som sitert av Adams, Cecil, "Hva er koblingen mellom månen og menstruasjonen?" (søkt 6. juni 2006):
    Abell, George O. ; Barry Singer (1983). Vitenskap og det paranormale: Undersøkelse av det overnaturliges eksistens . Scribner Book Company. ISBN  0-684-17820-6 . 
  67. ↑ Cutler WB (august 1980). Lunar og menstruasjonsfaselåsing. Am. J. Obstet. Gynecol. 137 (7): 834-9. PMID  7405975 . 
  68. ↑ Friedmann E (juni 1981). Menstruasjons- og månesykluser. Am. J. Obstet. Gynecol. 140 (3):350 . PMID  7246643 . 
  69. ↑ Lov SP (1986). "Reguleringen av menstruasjonssyklusen og dens forhold til månen" . Acta Obstet Gynecol Scand 65 (1): 45-8. PMID  3716780 . doi : 10.3109/00016348609158228 . 
  70. ↑ Zimecki M (2006). "Månesyklusen: effekter på menneskers og dyrs atferd og fysiologi" . Postepy High Med Dosw (Online) 60 : 1-7. PMID  16407788 . Arkivert fra originalen 9. oktober 2009. 
  71. ↑ Kelly, Ivan; Rotton, James; Culver, Roger (1986). "Månen var full og ingenting skjedde: En gjennomgang av studier om månen og menneskelig atferd." Skeptical Inquirer 10 (2): 129-43.  . Gjengitt i The Hundredth Monkey - and other paradigms of the paranormal , redigert av Kendrick Frazier, Prometheus Books. Revidert og oppdatert i The Outer Edge: Classic Investigations of the Paranormal , redigert av Joe Nickell , Barry Karr og Tom Genoni , 1996, CSICOP .
  72. ↑ Strassmann BI (1997). "Biologien til menstruasjon i Homo sapiens : total menstruasjon, fruktbarhet og usynkroni i en naturlig fruktbarhetspopulasjon" . Current Anthropology 38 : 123-129. 
  73. ↑ «Produkter og tjenester / Publikasjoner / Publikasjoner for gratis nedlasting» . www.ine.es . Hentet 11. november 2021 . 
  74. ↑ «Tobakksforbruk etter kjønn og aldersgruppe. Befolkning på 15 år og over." . INE . Hentet 11. november 2021 . 

Eksterne lenker