| celleprøve (diagnostisk test) | ||
|---|---|---|
|
Video om vaginal cytologi eller Pap-test. | ||
| Tekniske egenskaper | ||
| Spesialitet | Gynekologi | |
| Fyr | Cytologi | |
| Materiale analysert | celler fra indre og ytre vegger av livmorhalsen eller anorektale regionen. | |
| Interfererende faktorer | menstruasjon , samleie | |
| Klassifisering og eksterne ressurser | ||
| ICD-9-CM | 795,00 | |
| MeSH | D014626 | |
| MedlinePlus | 003911 | |
| synonymer | ||
| ||
| medisinsk melding | ||
Papanicolaou -testen , også kjent under sin forkortede form Pap eller vaginal cytologi , er en komplementær undersøkelse som utføres for å diagnostisere forstadier til kreft eller kreft, hovedsakelig i livmorhalsen . Det er en annen versjon av denne diagnostiske testen som fokuserer på å oppdage kolorektal kreft. [ 1 ] Unormale resultater av denne testen blir ofte fulgt av andre, mer sensitive diagnostiske prosedyrer for å fastslå tilstedeværelsen av livmorhalskreft .
Metoden ble oppkalt etter dens oppfinner, Georgios N. Papanikolaou ( gresk : Γεώργιος Παπανικολάου; 13. mai 1883 – 19. februar 1962 ) , en gresk lege som pleier å oppdage kreft og tidlig oppdagelse av kreft. En forenklet versjon av Pap ble introdusert av Anna Marion Hilliard i 1957. [ 2 ] [ 3 ]
En celleprøve gjøres ved å åpne skjeden med et spekulum og samle celler ved den ytre åpningen av livmorhalsen ved hjelp av en Ayre spatel eller cytobørste. En lignende metode brukes til å samle celler fra anus hos menn og kvinner. De innsamlede cellene undersøkes under et mikroskop for å se etter abnormiteter. Testen er ment å oppdage potensielt precancerøse forandringer (kalt cervical intraepitelial neoplasia eller cervical dysplasia ) forårsaket av humant papillomavirus (HPV eller HIV ), et seksuelt overførbart virus. Testen er fortsatt en effektiv og mye brukt metode for tidlig oppdagelse av livmorhalskreft og forstadier til kreft. Selv om testen også kan oppdage infeksjoner og abnormiteter i endocervix og endometrium, er den ikke designet for disse formålene.
Målet med denne testen er å finne endringer i cellene i livmorhalsen som er forløpere til kreft, før de begynner å forårsake symptomer og lar behandlinger være effektive. Livmorhalskreft er en sykdom som kan forebygges med 90 % hvis Pap-testen utføres regelmessig. Denne testen bør utføres av alle kvinner som har startet sitt seksuelle liv en gang i året i to eller tre påfølgende år, og hvis resultatene er negative, vil den gjentas hvert tredje til femte år i fravær av risikofaktorer og opp til 65 år.. Dersom det er risikofaktorer for livmorhalskreft (utbrudd av samleie i tidlig alder, humant papillomavirusinfeksjon , seksuelt overførbare sykdommer, røyking, multiparitet, immunsuppresjon eller bruk av p-piller) vil oppfølgingen måtte være årlig.
Pap-smear kan også påføres cytologien til andre organer, fra materiale som er ekspektorert fra luftveiene til en endoskopisk magebørsting, samt en nese- eller rektalpinne.
Prøvene som brukes til denne testen er tatt fra tre steder:
Dersom studien utføres under graviditet, vil prøven ikke tas fra endocervix, men kun fra den ytre livmorhalsen og skjeden.
Selv om det er en test med lav sensitivitet (50-60 %) og høy andel falske negativer (30 %), skyldes det i mange tilfeller prøvetaking eller laboratoriefeil. Teknikken kan forbedres ved bruk av cytologi i flytende medium, som består i å fortynne prøven i en fast løsning for prosessering (dette tillater også studiet av humant papillomavirusinfeksjon).
Hvis resultatet er positivt, avhengig av de spesielle omstendighetene og det spesifikke resultatet i hvert enkelt tilfelle, er det flere alternativer: prøven kan tas igjen etter seks måneder har gått eller til og med en undersøkelse kalt kolposkopi kan utføres , som gjør det mulig for den mistenkelige lesjon som skal observeres in situ og ta biopsi . En helsepersonell er den som skal veilede pasienten, og tar hensyn til alle data fra den kliniske historien .
Pap-smear er en billig, enkel og enkel test som enhver lege eller fødselslege kan utføre og som effektivt bidrar til tidlig diagnose av livmorhalskreft. Den oppnådde prøven må analyseres av leger som er spesialiserte i anatomisk patologi med spesifikk opplæring. Bruken har redusert dødsfall fra livmorhalskreft med mer enn 50 %.
Unormale resultater klassifiseres etter Bethesda-systemet : [ 4 ] [ 5 ]