En ikke-smittsom sykdom ( NCD ) er en medisinsk tilstand eller sykdom som anses som ikke-smittsom . Ikke-smittsomme sykdommer kan referere til kroniske sykdommer, som varer i lange perioder og utvikler seg sakte. Noen ganger kulminerer NCDs i raske dødsfall som i tilfelle av autoimmune sykdommer , hjerte- og karsykdommer , hjerneslag , kreft , diabetes , kronisk nyresykdom , osteoporose , Alzheimers sykdom , grå stær , blant andre. Selv om de noen ganger brukes (feilaktig) som et synonym for kronisk sykdom , utmerker seg NCDer bare av deres ikke-smittsomme årsak, ikke nødvendigvis deres varighet.
NCDer er den ledende dødsårsaken globalt. I 2012 forårsaket de 68 % av de totale dødsfallene (38 millioner) det året, en økning på 8 % sammenlignet med dødeligheten i år 2000. [ 1 ] Omtrent halvparten av dødsfallene var under 70 år og halvparten var kvinner . [ 2 ] NCDs skyldes i stor grad fire atferdsmessige risikofaktorer som har blitt vidt forankret som en del av økonomisk overgang, rask urbanisering og det 21. århundres livsstil: tobakksbruk , usunn kosthold, fysisk inaktivitet og skadelig bruk av alkohol . [ 3 ] Noen risikofaktorer som en persons livsstil, miljø og familiehistorie øker sannsynligheten for visse NCDs. Hvert år dør minst 6 millioner mennesker av årsaker knyttet til tobakksforbruk og rundt 2,8 millioner av komplikasjoner forårsaket av overvekt . Høyt kolesterol forårsaker anslagsvis 2,6 millioner dødsfall og 7,5 millioner av hypertensjon . [ 3 ]
Risikofaktorer som personens helsehistorie; Din livsstil og miljø kan øke sjansene dine for visse ikke-smittsomme sykdommer. Disse inkluderer alder, kjønn , genetikk , eksponering for luftforurensning ; og atferd som røyking , usunne dietter og fysisk inaktivitet , som kan forårsake hypertensjon og fedme , og dermed øke risikoen for å få andre NCDs. De fleste NCDs anses som mulig å forebygge fordi de er forårsaket av modifiserbare risikofaktorer. [ 3 ]
Verdens helseorganisasjons World Health Report 2002 World Health Report 2002 identifiserte fem hovedrisikofaktorer for de ti dødeligste NCDene. Disse er hypertensjon, høyt kolesterol , tobakksbruk , alkoholbruk og overvekt . Andre risikofaktorer inkluderer personens sosiale og økonomiske forhold.
NCDer inkluderer mange miljøsykdommer som dekker en rekke forebyggbare og uunngåelige sykdommer forårsaket av eksterne faktorer, som sollys , ernæring , forurensning og livsstilsvalg. Sykdommer i sivilisasjonen er ikke-smittsomme sykdommer med miljømessige årsaker. Noen eksempler er:
Se også: Genetiske sykdommer Genetiske sykdommer er forårsaket av feil i genetisk informasjon som gir sykdommer hos berørte mennesker. Opprinnelsen til disse genetiske feilene kan være: Spontane feil eller mutasjoner i genomet.
Cystisk fibrose er et eksempel på en arvelig sykdom som er forårsaket av en genmutasjon. Det defekte genet påvirker den normale bevegelsen av natriumklorid inn og ut av cellene. Genet er recessivt, noe som betyr at en person må ha to kopier av det defekte genet for å utvikle sykdommen. Cystisk fibrose påvirker åndedretts-, fordøyelses- og reproduksjonssystemene samt svettekjertlene.
Det er kjent som sivilisasjonens sykdommer , fordi de fleste er sykdommer som kan forebygges, de vanligste årsakene til ikke-smittsomme sykdommer (NCDs) inkluderer tobakk, alkoholmisbruk, dårlig kosthold (høyt forbruk av sukker, salt, mettet fett og transfettsyrer) og fysisk inaktivitet. NCDer dreper for tiden 36 millioner mennesker i året, et estimert antall forventes å øke med 17-24 % i løpet av det neste tiåret. Historisk sett var mange av disse sykdommene assosiert med utviklingen av økonomien og ble kalt "sivilisasjonssykdommer". Byrden av disse ikke-smittsomme sykdommene har vokst i utviklede land, men anslagsvis 80 % av de fire hovedtypene av NCDs – hjerte- og karsykdommer, kreft, kroniske luftveissykdommer og diabetes – forekommer nå i lavinntektsland og middels. En ny rapport anslår at dødsfall fra NCD er økende, noe som påvirker utviklede land mest. Som angitt ovenfor, bare i 2008, var disse sykdommene årsaken til 63 % av dødsfallene i verden; et tall som forventes å øke i nær fremtid dersom det ikke gjøres noe. Hvis den nåværende veksten fortsetter, innen 2020, vil NCD stå for 7 av 10 dødsfall i utviklede land, og føre til at 52 millioner mennesker dør årlig innen 2030. Med denne statistikken er det ikke overraskende at internasjonale enheter som Organisasjonen World Health og Human Development Network i Verdensbanken har identifisert forebygging og kontroll av disse som en debatt av større betydning i den globale helseagendaen.
Verdens helseorganisasjon er FNs spesialorgan som fungerer som koordinerende myndighet i internasjonale folkehelsespørsmål , inkludert NCDs. Under den 64. sesjonen i FNs generalforsamling i 2010 ble det vedtatt en resolusjon som oppfordret til et høynivåmøte i generalforsamlingen om forebygging og omsorg med deltagelse av stats- og regjeringssjefer.
For å koordinere innsatsen over hele verden kunngjorde WHO (verdens helseorganisasjon) i 2009 lanseringen av et globalt nettverk for ikke-smittsomme sykdommer. Dette vil bestå av ledende helseorganisasjoner og eksperter fra hele verden for å kjempe mot disse sykdommene, som kreft, hjerte- og karsykdommer og diabetes. Ala Alwan, WHOs assisterende generaldirektør for ikke-smittsomme sykdommer og mental helse, sa: «Å integrere forebygging av disse sykdommene og skadene i global og nasjonal utvikling er ikke bare mulig, men også en prioritet for utviklingsland.
The Noncommunicable Diseases Alliance er en global avtale som ble grunnlagt i mai 2009 av fire internasjonale forbund som representerer hjerte- og karsykdommer , diabetes , kreft og luftveissykdommer. NCD-alliansen samler omtrent 900 medlemmer av nasjonale foreninger for å bekjempe disse ikke-smittsomme sykdommene. Alliansens langsiktige avtaler inkluderer:
UN Task Force on Noncommunicable Diseases (UNIATF) ble opprettet av FNs generalsekretær i 2013 for å gi bølgestøtte over hele FN til regjeringer, spesielt lavinntekter og middels, for å bekjempe ikke-smittsomme sykdommer.
Network of Young Researchers in Chronic Diseases er et globalt nettverk av omtrent 5000 unge fagfolk i 157 land. Organisasjonen har som mål å mobilisere unge mennesker til å ta grep mot de sosiale urettferdighetene ved ikke-smittsomme sykdommer.
Tidligere ble kroniske ikke-smittsomme sykdommer ansett som et begrenset problem, hovedsakelig i høy- og mellominntektsland, mens infeksjonssykdommer så ut til å ramme lavinntektsland. I 2008 utgjorde kroniske sykdommer mer enn 60 % (mer enn 35 millioner) av de 57 millioner dødsfallene på verdensbasis. Gitt fordelingen av verdens befolkning, skjer nå minst 80 % av globale dødsfall av kroniske ikke-smittsomme sykdommer i lav- og mellominntektsland, mens bare 20 % forekommer i høyinntektsland.
Nasjonale økonomier ser ut til å lide betydelige tap på grunn av for tidlig død eller manglende evne til å arbeide på grunn av hjertesykdom, hjerneslag eller diabetes. For eksempel forventer Kina å tape omtrent 558 milliarder dollar i nasjonalbudsjettet mellom 2005 og 2015 på grunn av tidlige dødsfall. I 2005 var hjertesykdom, hjerneslag og diabetes ansvarlig for et estimert internasjonalt dollartap av nasjonalbudsjettet på 9 milliarder i India og 3 milliarder i Brasil.
Byrden av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, inkludert psykiske helsetilstander, vurderes på arbeidsplasser rundt om i verden, på grunn av høyt fravær eller fravær fra jobb på grunn av sykdom og tilstedeværelse eller tap av produktivitet hos arbeidere og utført arbeid er under normalen. nivåer på grunn av dårlig helse . For eksempel opplevde Storbritannia et tap på 175 millioner dager i 2006 på grunn av sykefravær blant den yrkesaktive befolkningen på 37,7 millioner mennesker. De estimerte kostnadene for sykefravær var mer enn 20 milliarder pund samme år. Kostnadene på grunn av tilstedeværelse er sannsynligvis mye høyere, selv om metoder for å analysere de økonomiske konsekvensene av presenteeisme er under utvikling. Det utvikles også metoder for å analysere de ulike virkningene av ikke-smittsomme sykdommer på jobb sammenlignet med andre typer helsetilstander.
Hovedartikkel: kreft
For det store flertallet av kreft er risikofaktorene miljømessige eller relatert til livsstil, og kreft er derfor stort sett en unngåelig ikke-smittsom sykdom. De fleste av de 30 % av kreft kan forebygges ved å unngå risikofaktorer som: tobakk, overvekt eller fedme , lavt inntak av frukt og grønnsaker, fysisk inaktivitet, alkohol , seksuelt overførbare infeksjoner og luftforurensning . Smittsomme stoffer er ansvarlige for noen kreftformer, for eksempel er nesten all livmorhalskreft forårsaket av humant papillomavirus .
Hovedartikkel: Hjerte- og karsykdommer
De første kardiovaskulære studiene ble utført i 1949 av Jerry Morris ved bruk av arbeidshelsedata og ble publisert i 1958. Årsakene, forebyggingene og/eller behandlingene av alle former for kardiovaskulær sykdom er fortsatt aktive felt innen biomedisinsk forskning, med hundrevis av vitenskapelige studier publisert på ukentlig basis. Denne trenden dukket opp, spesielt på begynnelsen av 2000-tallet, der en rekke studier har avslørt en sammenheng mellom søppelmat og en økning i hjertesykdom. Disse studiene inkluderer de utført av Ryan Mackey Research Institution, Harvard University og Sydney Center for Cardiovascular Health. Mange av hurtigmatkjedene, spesielt McDonald's, har protestert mot metodene som er brukt i disse studiene og har svart med sunnere menyalternativer.
Hovedartikkel: diabetes
Type 2 diabetes mellitus er en kronisk tilstand som stort sett kan forebygges og håndteres, men vanskelig å kurere. Håndtering av denne tilstanden fokuserer på å holde blodsukkernivået så nært normalt som mulig uten å utgjøre fare for pasienten. Dette er ofte ledsaget av kosthold, trening og passende medisinbruk (insulin kun for type 1 diabetes mellitus. Orale medisiner brukes for type 2 diabetes, det samme er insulin). Pasientutdanning, forståelse og involvering er avgjørende siden diabeteskomplikasjoner er langt mindre vanlige og mindre alvorlige hos personer som har godt kontrollerte blodsukkernivåer. Flere helseproblemer kan øke hastigheten på de skadelige effektene av diabetes. Disse inkluderer røyking , høyt kolesterol , fedme , høyt blodtrykk og lite trening .
Hovedartikkel: Kronisk nyresykdom
Selv om kronisk nyresykdom (CKD) foreløpig ikke regnes som hovedmålet for NCDer, er det overbevisende bevis for at CKD ikke bare er vanlig, skadelig og kan behandles, men også en medvirkende faktor til forekomsten og utfallene av minst tre av NCDene. -drevne sykdommer (diabetes og hypertensjon). Også blant personer med diabetes, hypertensjon, har undergruppen som også har CKD høyest risiko for uønskede risikoer og høye helsekostnader. På denne måten er diabetes og hjerte- og karsykdommer assosierte tilstander som mesteparten av tiden eksisterer side om side; de deler felles risikofaktorer og behandlinger.