| selvskading | ||
|---|---|---|
|
Eksempel på selvskading ved kutt på armen. | ||
| Spesialitet |
psykiatri klinisk psykologi | |
| synonymer | ||
| ikke-suicidal selvskading, selvskading, bevisst selvskading | ||
| medisinsk melding | ||
Selvskading , også kjent som ikke-suicidal selvskading (ANS) , er en praksis som består av forsettlig produksjon av skader på ens egen kropp, vanligvis utført uten suicidale intensjoner . [ 1 ] Disse og andre navn, som bevisst selvskading eller selvskading, brukes i mer aktuell litteratur. Det er konseptuelle forskjeller mellom de ulike navnene (for eksempel ANS og selvskading), selv om de likevel deler definisjonen av forsettlig selvpåført skade. [ 2 ] Den antikke litteraturen, spesielt den som går foranDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV-TR ), som i de fleste tilfeller brukes begrepet selvlemlestelse eller parasuicide , begreper som nå er foreldet. [ 3 ]
Den vanligste formen for selvskading er kutt i huden. Selvskading involverer imidlertid et bredt spekter av atferd, inkludert, men ikke begrenset til: brannskader , riper, treff, hudmani , trikotillomani og inntak av giftige stoffer eller gjenstander. [ 4 ] [ 5 ] Vanligvis anses ikke atferd assosiert med rusmisbruk og spiseforstyrrelser selvskading, da den resulterende vevsskaden ofte er en utilsiktet bivirkning. Grensene er imidlertid ikke alltid klare, og i noen tilfeller kan atferd som rutinemessig faller utenfor grensene faktisk representere selvskading hvis de utføres som et eksplisitt forsøk på å forårsake vevsskade. [ 6 ] Selv om selvmord ikke er et av formålene med denne praksisen, er forholdet mellom begge atferdene komplekst, spesielt siden selvskading er potensielt livstruende. [ 7 ]
Ønsket om selvskading er oppført i DSM-IV-TR som et symptom på borderline personlighetsforstyrrelse . Imidlertid kan pasienter med andre sykdommer også skade seg selv, inkludert de med depresjon , angstlidelser , rusmisbruk , spiseforstyrrelser , posttraumatisk stresslidelse , schizofreni og andre personlighetsforstyrrelser . [ 1 ] Det vises også hos personer uten medisinsk diagnose. [ 6 ] Motivene varierer, og det kan tjene til å fylle ulike funksjoner, for eksempel selvskading som en mestringsstrategi som gir midlertidig lindring fra intense følelser som angst , depresjon, stress , følelsesmessig nummenhet eller følelser av svikt eller hat seg selv, samt lav selvtillit eller perfeksjonisme .
Det er også assosiert med problemer som traumer , følelsesmessige eller seksuelle overgrep [ 8 ] [ 9 ] og mobbing . [ 10 ] Det finnes ulike vurderinger [ 3 ] og metoder som brukes for å behandle praksisen, som enten fokuserer på å behandle de underliggende årsakene eller direkte på atferdsbehandling. Når assosiert med depresjon, kan behandling med antidepressiva være effektiv. [ 11 ] Andre tilnærminger involverer unngåelsesteknikker, som fokuserer på å holde pasienten engasjert i andre aktiviteter eller erstatte handlingen med sikrere metoder som ikke fører til permanent skade. [ 12 ]
I 2013 ble det registrert om lag 3,3 millioner tilfeller av selvskading. [ 13 ] Det er en atferd som er mer vanlig hos ungdom og unge voksne, vanligvis med initial debut i alderen 12 til 24 år. Frekvensen har økt siden 1980- tallet , spesielt i denne nye profilen av selvskading hos unge mennesker borte fra pasienten med psykiske lidelser og utenfor kliniske omgivelser. Denne profilen av gjentatt ikke-suicidal selvskading i den generelle befolkningen av ungdom på skolen er vanligvis den nåværende typiske profilen. [ 14 ] I barndommen er utseendet relativt sjeldent. Imidlertid kan det oppstå i alle aldre, selv i den eldre befolkningen. Risikoen for alvorlige skader og selvmord er økt hos eldre mennesker. På den annen side er ikke selvskading begrenset til mennesker; dyr i fangenskap, som fugler og aper , viser også lignende oppførsel.
Generelt har selvskading formålet med følelsesmessig regulering, det vil si at den brukes til å håndtere følelser som å bli kvitt følelser av raseri, sinne, tristhet, ensomhet, harme og følelsesmessig smerte. Andre ganger brukes det til å håndtere følelsen av å ikke være i live, eksistensiell tomhet eller i anti-selvmordsformål . På denne måten, for de som ikke kan håndtere eller uttrykke følelsene sine på en mer sunn og tilpasningsdyktig måte, kan selvskading også oppstå med det formål å uttrykke følelsesmessig eller kontrollere i ukontrollerbare situasjoner. [ 2 ]
Denne tilstanden brukes noen ganger for å lindre sterk følelsesmessig smerte, siden det er lettere å kontrollere fysisk smerte enn følelsesmessig smerte. Følelsen av smerte gir en viss utløsning av angst . Noen ungdommer skader seg selv (kutt eller brannskader, eller drikker til og med sitt eget blod) i krise- eller lidelsesøyeblikk, fordi fysisk smerte hjelper dem med å tåle sin psykiske lidelse. Under andre omstendigheter brukes selvskading til å føle makt over seg selv. Selvskading er nært knyttet til avhengighet, spiseforstyrrelser som bulimi og anoreksi.
Selvskading eller selvskadende atferd er også svært vanlig hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse .
Selvskading kan også brukes som en måte å offentlig demonstrere indre lidelse, lik den jødiske skikken med å " rive klærne og legge aske på hodet". I dette tilfellet er det endelige målet søket etter hjelp eller forståelse.
Legg til til slutt at i en serie psykiske sykdommer (som demens og schizofreni ) eller lidelser (som intellektuell funksjonshemming og autisme ) forårsaker de berørte skade på seg selv uten noe formål, men som et resultat av sin sykdom eller lidelse, og denne atferden er også Vurder selvskading. [ referanse nødvendig ]
Denne typen atferd bør behandles siden den kan føre til selvmordstanker og utførelse av nevnte handling. [ 15 ]
Internasjonalt samfunn dedikert til å bringe ressurser på ikke-suicidal selvskading til det spansktalende samfunnet. Dens oppgave er å fremme den vitenskapelige forståelsen av selvskading, forebygging, vurdering, behandling, utdanning og politikk. Ledet av brukerne oppmuntrer den til samarbeid og forening mellom pasienter, familiemedlemmer og fagpersoner. [ 16 ]
Opprettet i 2017 under infrastrukturen til ASeFo, som siden 2009 har gjort sine ressurser tilgjengelig internasjonalt for personer som skader seg selv, familiemedlemmer og nære venner, samt helse- og utdanningspersonell. [ 17 ] Det administreres og samarbeides av helsepersonell og personer med personlig erfaring med selvskading. [ 18 ]
International Society for the Study of Self-Harm består av forskere, klinikere og studenter som er interessert i å bedre forstå, evaluere og behandle ikke-suicidal selvskading. Oppdraget til International Society for the Study of Self-Harm er å fremme den vitenskapelige forståelsen av ikke-suicidal selvskading; å påvirke og forbedre ikke-suicidal selvskadingsvurdering, behandling, forebygging, utdanning og politikk; og å fremme samarbeid mellom mennesker dedikert til disse målene. [ 19 ]