| temperaturvurdering | ||
|---|---|---|
| Hypotermi | <35,0 °C (95,0 °F) | |
| Vanlig | 36,5–37,5 °C (97,7–99,5 °F | |
| hypertermi | >37,5 eller 38,3 °C (99,5 eller 100,9 °F) | |
| hyperpyreksi | >40,0 eller 41,0 °C (104,0 eller 105,8 °F) | |
| Forskjellen mellom feber og hypertermi er den underliggende mekanismen. Ulike kilder har forskjellige grensepunkter for feber, hypertermi og hyperpyreksi. | ||
Normal menneskelig kroppstemperatur ( normothermi , euthermia ) er det typiske temperaturområdet som finnes hos mennesker . Det normale temperaturområdet for menneskekroppen er vanligvis mellom 36,5–37,5 °C (97,7–99,5 °F). [ 1 ]
Menneskets kroppstemperatur varierer, avhengig av kjønn, alder, tid på dagen, anstrengelsesnivå, helsestatus (som sykdom og menstruasjon), hvor på kroppen målingen er tatt, bevissthetstilstand (våken, sovende, bedøvet) og følelser . Kroppstemperaturen holdes i et normalt område ved termoregulering , der sentralnervesystemet utløser temperaturjustering.
Kroppstemperatur: personopplysninger relatert til helse
Kroppstemperatur er en personlig data i forhold til helsetilstanden til en person og er preget av dens flyktighet og midlertidighet. Den personlige karakteren til denne informasjonen skyldes det faktum at den stammer fra menneskekroppen. Bortsett fra denne funksjonen tillater ikke kontinuerlige temperaturvariasjoner identifikasjon av den registrerte, slik det menneskelige genomet [ 2 ] eller papillære fingeravtrykk tillater. Temperaturen i menneskekroppen har ikke et særpreg som kan bidra til identifikasjon av et individ i en gruppe mennesker. [ 3 ]
Temperaturen kan ikke tilskrives en person i fravær av korrelasjon med dato og klokkeslett den ble registrert/målt, da den kan presentere variasjoner forårsaket av ukontrollerbare faktorer, både interne og eksterne for individet (som beskrevet nedenfor). Registreringen av temperaturen, inkludert tidspunktet da den ble målt, kan ikke føre til identifikasjon av en fysisk person i mangel av annen informasjon, for eksempel korrelasjon med videobildet eller data knyttet til personens identitet. Behandlingen av kroppstemperatur ved å registrere den representerer ikke gyldige personopplysninger i fravær av registrering av andre data som fører til identiteten eller identifiseringen av den interesserte parten. [ 3 ]
Kroppstemperaturen, verdien angitt etter måling, representerer ikke autentiske personopplysninger, da den ikke kan identifisere eller bidra til identifisering av en person i fravær av korrelasjon med andre personopplysninger. Verdien av kroppstemperaturen er imidlertid informasjon om helsen til den interesserte parten, en sensitiv dato hvis behandling er av spesiell betydning under spesielle omstendigheter som en pandemi. Kroppstemperatur kan inkluderes i begrepet personopplysninger bare som en konsekvens av å tilordne den til et annet sett med data som, uavhengig av temperaturverdien, vil eller kan identifisere en person (for eksempel 1. samle inn og registrere temperaturen i historie en persons lege; eller 2. samle inn og ta opp videobilder og kroppstemperaturverdier ved inngangen til en enhet). [ 3 ]
Å ta en persons temperatur er en innledende del av en komplett klinisk undersøkelse . Det finnes ulike typer medisinske termometre , så vel som steder som brukes til måling, inkludert:
Temperaturkontroll ( termoregulering ) er en del av en homeostatisk mekanisme som holder kroppen på optimal driftstemperatur , siden temperaturen påvirker hastigheten på kjemiske reaksjoner . Hos mennesker er den gjennomsnittlige kjernetemperaturen 37 grader Celsius (98,6 °F), selv om den varierer rundt dette punktet med mellom 0,5 og 1 C. [ 4 ] Ingen mennesker har imidlertid alltid nøyaktig samme kroppstemperatur alle tider på døgnet . Temperaturene stiger og faller regelmessig i løpet av dagen, kontrollert av en persons døgnrytme . Den laveste temperaturen inntreffer omtrent to timer før personen normalt våkner. I tillegg endres temperaturene i henhold til aktiviteter og eksterne faktorer.
I tillegg til å variere gjennom dagen, kan normal kroppstemperatur også variere med opptil 0,5 °C (0,9 °F) fra dag til dag, så de høyeste eller laveste temperaturene på en dag vil ikke alltid samsvare nøyaktig med høyere eller lavere temperaturer den neste dagen. dag.
Den normale temperaturen i menneskekroppen varierer litt fra person til person og avhengig av tid på døgnet. Følgelig har hver type måling en rekke normale temperaturer. Utvalget av normale menneskelige kroppstemperaturer, gjennom munnen, er 36,8±0,5 °C (98,2±0,9 °F). Dette betyr at enhver oral temperatur mellom 36,3 og 37,3 grader Celsius (97,3 og 99,1 °F) sannsynligvis er normal.
Normal menneskelig kroppstemperatur er ofte satt til mellom 36,5–37,5 °C (97,7–99,5 °F). [ 1 ] Hos voksne har en gjennomgang av litteraturen funnet et bredere område på 33,2–38,2 °C (91,8–100,8 °F) for normale temperaturer, avhengig av kjønn og målt sted. [ 5 ]
Rapporterte verdier varierer avhengig av hvordan det måles: oralt (under tungen): 36,8±0,4 °C (98,2±0,72 °F), internt ( rektalt , vaginalt ): 37 grader Celsius (98,6 °F). En rektal eller vaginal måling tatt direkte inn i kroppshulen er vanligvis litt høyere enn den orale målingen, og den orale målingen er noe høyere enn hudmålet. Andre steder, som under armen eller i øret, gir forskjellige typiske temperaturer. Mens noen mennesker tror at disse gjennomsnittene representerer normale eller ideelle målinger, er det funnet et bredt spekter av temperaturer hos friske mennesker. Kroppstemperaturen til en frisk person varierer i løpet av dagen med omtrent 0,5°C (0,9°F) med lavere temperaturer om morgenen og høyere temperaturer sent på ettermiddagen og kvelden, ettersom kroppens behov og aktiviteter endres. Andre forhold påvirker også kroppstemperaturen. Et individs kjernekroppstemperatur har en tendens til å være lavest i andre halvdel av søvnsyklusen; det laveste punktet, kalt nadir , er en av de primære markørene for døgnrytmer . Kroppstemperaturen endres også når en person er sulten, trøtt, syk eller kald.
Kroppstemperaturen svinger normalt i løpet av dagen etter døgnrytmer , med de laveste nivåene rundt klokken 04.00. m. og høyest sent på ettermiddagen, mellom 16.00 og 18.00 (forutsatt at personen sover om natten og holder seg våken om dagen). Derfor vil en oral temperatur på 37,3 grader Celsius (99,1 °F) strengt tatt være en normal, sunn temperatur på ettermiddagen, men ikke tidlig om morgenen. En persons kroppstemperatur endres vanligvis med omtrent 0,5 °C (0,9 °F) på sitt høyeste og laveste punkt hver dag.
Kroppstemperaturen er følsom for mange hormoner, så kvinner har en temperaturrytme som varierer med menstruasjonssyklusen , kalt circamensal rytme . En kvinnes basale kroppstemperatur stiger kraftig etter eggløsning , ettersom østrogenproduksjonen reduseres og progesteronet øker . Fertilitetsbevissthetsprogrammer bruker denne endringen for å identifisere når en kvinne har eggløsning for å oppnå eller unngå graviditet . Under lutealfasen av menstruasjonssyklusen er både den laveste og gjennomsnittlige temperaturen litt høyere enn under andre deler av syklusen. Men mengden temperaturen stiger i løpet av hver dag er litt lavere enn normalt, så dagens høyeste temperatur er ikke mye høyere enn vanlig. Hormonelle prevensjonsmidler undertrykker den circamensale rytmen og øker typisk kroppstemperatur med ca. 0,6 °C (1,1 °F).
Temperaturen varierer også med årstidene i løpet av hvert år. Dette mønsteret kalles sirkulær rytme . Studier av sesongvariasjoner har gitt inkonsistente resultater. Folk som bor i forskjellige klima kan ha forskjellige sesongmønstre.
Økt fysisk form øker mengden daglig temperaturvariasjon.
Med økende alder har både gjennomsnittlig kroppstemperatur og mengden daglig variasjon i kroppstemperatur en tendens til å synke. Eldre pasienter kan ha nedsatt evne til å generere kroppsvarme under feber, så selv en noe forhøyet temperatur kan indikere en alvorlig underliggende årsak i geriatri . En studie antydet at gjennomsnittlig kroppstemperatur også har sunket siden 1850. [ 6 ] Studiens forfattere mener at den mest sannsynlige forklaringen på endringen er en reduksjon i betennelse på befolkningsnivå på grunn av reduserte kroniske infeksjoner og forbedret hygiene. [ 7 ]
| Metode | Kvinne | Menn |
|---|---|---|
| Muntlig | 33,2–38,1°C
(91,8–100,6 °F) |
35,7–37,7°C
(96,3–99,9 °F) |
| Rektal | 36,8–37,1 °C
(98,2–98,8 °F) |
36,7–37,5°C
(98,1–99,5 °F) |
| Tympanisk | 35,7–37,8°C
(96,3–100,0 °F) |
35,5–37,8°C
(95,9–100,0 °F) |
Ulike metoder som brukes til å måle temperatur gir forskjellige resultater. Temperaturavlesningen avhenger av hvilken del av kroppen som måles. Typiske dagtemperaturer blant friske voksne er som følger:
Generelt er orale, rektale, tarm- og kjernekroppstemperaturer, selv om de er litt forskjellige, godt korrelerte.
Oral temperatur påvirkes av drikking, tygging, røyking og åpen munnpust. Å puste gjennom munnen, kalde drikker eller mat, reduserer oral temperatur; varme drikker, varm mat, tygging og røyking øker oral temperatur.
Hver målemetode har også forskjellige normalområder basert på kjønn. [ 8 ]
Fra og med 2016 har anmeldelser av infrarøde termometre funnet at de har variabel nøyaktighet. [ 9 ] Dette inkluderer tympaniske infrarøde termometre hos barn. [ 10 ]
Mange ytre faktorer påvirker også den målte temperaturen. "Normale" verdier er vanligvis gitt for en ellers frisk voksen, ikke fastende, komfortabelt kledd, innendørs, i et rom som holdes ved normal romtemperatur, 22,7 til 24,4 grader Celsius (72,9 til 75,9 °F), om morgenen , men ikke like etter å ha våknet fra søvnen. For orale temperaturer må personen heller ikke ha spist, drukket eller røykt noe i minst de siste femten til tjue minuttene, da temperaturen på mat, drikke eller røyk kan påvirke avlesningen dramatisk.
Temperaturen stiger etter å ha spist eller drukket noe med kalorier. Kalorirestriksjon, for eksempel i en vekttapdiett , senker den generelle kroppstemperaturen. Å drikke alkohol reduserer mengden av daglig endring, senker litt dagtemperaturer og øker nattetemperaturene markant.
Trening øker kroppstemperaturen. Hos voksne krever en merkbar økning vanligvis anstrengende trening eller vedvarende trening i betydelig tid. Barn utvikler høyere temperaturer med mildere aktiviteter, for eksempel lek.
Psykologiske faktorer påvirker også kroppstemperaturen: en veldig spent person har vanligvis høy temperatur.
Å bruke mer klær bremser den daglige temperaturendringen og øker kroppstemperaturen. På samme måte øker kroppstemperaturen om natten å sove med et elektrisk teppe .
Søvnforstyrrelser påvirker også temperaturene. Normalt synker kroppstemperaturen betydelig ved en persons normale leggetid og om natten. Kortvarig søvnmangel gir høyere temperatur om natten enn normalt, men langvarig søvnmangel ser ut til å senke temperaturen. Søvnløshet og dårlig søvnkvalitet er assosiert med mindre og senere fall i kroppstemperaturen. På samme måte kan det å våkne uvanlig tidlig, sove sent, jetlag og endringer i skiftarbeidsplaner påvirke kroppstemperaturen.
Et temperatursettpunkt er nivået kroppen prøver å opprettholde temperaturen på. Når settpunktet heves, er resultatet feber. De fleste feber er forårsaket av infeksjonssykdommer og kan reduseres, om ønskelig, med febernedsettende medisiner .
En morgentemperatur over 37,2 grader Celsius (99,0 ° F) eller en sen ettermiddagstemperatur over 37,7 grader Celsius (99,9 ° F) regnes vanligvis som feber, forutsatt at temperaturen stiger på grunn av en endring i settpunktet til hypothalamus. Noen ganger er lavere terskler passende for eldre mennesker. Normal daglig temperaturvariasjon er vanligvis 0,5 °C (0,90 °F), men kan være større blant personer som blir friske etter feber.
En organisme ved den optimale temperaturen regnes som afebril eller apyrektisk , som betyr "ingen feber" . Hvis temperaturen øker, men settpunktet ikke øker, er resultatet hypertermi .
Hypertermi oppstår når kroppen produserer eller absorberer mer varme enn den kan spre. Det er vanligvis på grunn av langvarig eksponering for høye temperaturer. Kroppens varmereguleringsmekanismer blir til slutt overveldet og ute av stand til å håndtere varme effektivt, noe som får kroppstemperaturen til å stige ukontrollert. Hypertermi på omtrent 40 grader Celsius (104 °F) eller høyere er en livstruende medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling. Vanlige symptomer inkluderer hodepine, forvirring og tretthet. Hvis svette har forårsaket dehydrering, kan den berørte personen ha tørr, rød hud.
I en medisinsk setting kalles mild hypertermi vanligvis varmeutmattelse eller varmeutmattelse ; alvorlig hypertermi kalles heteslag . Heteslag kan komme plutselig, men det følger vanligvis mildere stadier som ikke blir behandlet. Behandling innebærer avkjøling og rehydrering av kroppen; Feberreduserende medisiner er ubrukelige for denne tilstanden. Dette kan gjøres ved å bevege seg bort fra direkte sollys til et kjøligere, skyggefullt miljø, drikke vann, fjerne klær som kan holde varmen tett inntil kroppen, eller sitte foran en vifte. Å bade i lunkent eller kaldt vann, eller til og med bare vaske ansiktet og andre utsatte hudområder, kan hjelpe.
Ved feber stiger kroppens kjernetemperatur til en høyere temperatur gjennom virkningen av den delen av hjernen som styrer kroppstemperaturen; med hypertermi stiger kroppstemperaturen uten påvirkning fra varmekontrollsentrene.
Ved hypotermi synker kroppstemperaturen under det som kreves for normal metabolisme og kroppsfunksjoner. Hos mennesker er dette vanligvis på grunn av overdreven eksponering for kald luft eller vann, men kan bevisst induseres som en medisinsk behandling . Symptomer oppstår vanligvis når kroppens kjernetemperatur faller 1–2 °C (1,8–3,6 °F) under normalen.
Basal kroppstemperatur er den laveste temperaturen som kroppen oppnår under hvile (vanligvis under søvn). Den måles vanligvis umiddelbart etter oppvåkning og før man deltar i fysisk aktivitet, selv om temperaturen målt på dette tidspunktet er noe høyere enn den faktiske basale kroppstemperaturen. Hos kvinner varierer temperaturen på forskjellige punkter i menstruasjonssyklusen , og dette kan brukes på lang sikt for å spore eggløsning med det formål å hjelpe unnfangelsen eller forhindre graviditet. Denne prosessen kalles fruktbarhetsbevissthet .
Kjernetemperatur, også kalt kjernekroppstemperatur, er driftstemperaturen til en organisme , spesielt i strukturer dypt i kroppen som leveren , sammenlignet med temperaturen i perifert vev. Kjernetemperaturen holdes normalt innenfor et smalt område for at essensielle enzymatiske reaksjoner skal oppstå. Betydelig økning av kjernetemperatur ( hypertermi ) eller depresjon ( hypotermi ) i mer enn en kort periode er uforenlig med menneskeliv. [ 11 ]
Temperaturscreening i hjertet , via et kateter, er det tradisjonelle gullstandardmålet som brukes til å estimere kjernetemperatur (oral temperatur påvirkes av varme eller kalde drikker, svingninger i omgivelsestemperatur og munnpust). Siden katetre er svært invasive, er det generelt aksepterte alternativet for måling av kjernekroppstemperatur gjennom rektale målinger. Den rektale temperaturen forventes å være omtrent 1 Fahrenheit (eller 0,55 grader Celsius) høyere enn den orale temperaturen tatt på samme person på samme tid. [ 11 ] Øretermometre måler temperaturen på trommehinnen fra trommehinnen ved hjelp av infrarøde sensorer og har også som mål å måle kjernekroppstemperaturen, siden denne membranens blodtilførsel deles direkte med hjernen . Denne metoden for å måle kroppstemperatur er imidlertid ikke like nøyaktig som rektalmåling og har lav følsomhet for feber, og klarer ikke å bestemme tre til fire av ti febermålinger hos barn. Måling av øretemperatur kan være akseptabelt for å observere trender i kroppstemperatur, men er mindre nyttig for konsekvent å identifisere og diagnostisere feber.
Inntil nylig krevde direkte måling av kjernekroppstemperatur en inntakbar enhet eller kirurgisk innsetting av en sonde. Derfor har en rekke indirekte metoder ofte blitt brukt som det foretrukne alternativet til disse mer presise, men mer invasive metodene. Generelt anses en rektal eller vaginal temperatur å gi den mest nøyaktige vurderingen av kjernekroppstemperaturen, spesielt ved hypotermi. På begynnelsen av 2000-tallet ble svelgbare termistorer produsert i form av kapsler , som gjorde at temperaturen i fordøyelseskanalen ble overført til en ekstern reseptor; en studie fant at de var sammenlignbare i nøyaktighet med rektal temperaturmåling. Nylig er det utviklet en ny metode som bruker varmestrømsensorer . Ulike forskningsartikler viser at nøyaktigheten ligner på invasive metoder. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Det er nonverbale kroppssignaler som kan tyde på at en person opplever lav kroppstemperatur, som kan brukes for personer med dysfasi eller for spedbarn. [ 18 ] Eksempler på ikke-verbale signaler om kulhet inkluderer stillhet og sløvhet med hensyn til kinesiologisk bevegelse, nysing, uvanlig blekhet i huden blant kaukasiere, og blant menn, krymping og sammentrekning av pungen . [ 19 ]
På 1800-tallet siterte de fleste bøker "blodvarme" som 98 °F, inntil en studie publiserte gjennomsnittet (men ikke variansen) for en stor prøve som 36,88 grader Celsius (98,4 °F). [ 20 ] Senere ble det gjennomsnittet mye sitert som "37 °C eller 98,4 °F" [ 21 ] [ 22 ] inntil redaktørene innså at 37 °C tilsvarer 98,6 °F, ikke 98,4 °F. Verdien på 37 °C ble fastslått av den tyske legen Carl Reinhold August Wunderlich i hans bok fra 1868, [ 23 ] som satte temperaturdiagrammer i utbredt klinisk bruk. [ 18 ]