odontologi | ||
---|---|---|
En del av helsefag | ||
| ||
Medisinsk vitenskap dedikert til å forebygge, diagnostisere og kurere sykdommer i det stomatognatiske systemet | ||
Tannlege er en av helsevitenskapene som er ansvarlig for diagnostisering , behandling og forebygging av sykdommer i det stomatognatiske apparatet , som i tillegg til tennene inkluderer tannkjøttet, periodontalvevet, overkjeven , underkjeven og temporomandibular . felles . De viktigste sykdommene som behandles av tannlegen er karies , malocclusion og periodontal sykdom . [ 1 ] [ 2 ]
Begrepet tannlege stammer fra det greske odont(o) (ὀδο-ύς/-ντος), som på spansk betyr tann . Tannlege kommer fra det latinske bulker, dentis , som på spansk betyr tann. Tannlegen eller tannlegen kan defineres som en lege i munnhulen eller stomatognatisk apparat . Det stomatognatiske apparatet består av lepper , tunge , tenner , periodontium , gane , munnslimhinne , munngulv , spyttkjertler , mandler og orofarynx . Begrepet stomatologi stammer fra det greske στόμα ( stomi ), som på spansk betyr munn eller munnhule og vanligvis brukes som et synonym for tannbehandling.
Arbeidsfeltet til tannlegen eller stomatologen dekker ikke bare studiet og behandlingen av tennene , siden det også omfatter hele munnhulen , samt kjever , muskler , hud , kar og nerver som gir form til dette hulrommet og som er knyttet til hele organismen. Tannlege er relatert til flere medisinske spesialiteter som kjevekirurgi , otorhinolaryngologi , oftalmologi , nevrologi og pediatri . Ikke alle sykdommer i munnen behandles av tannlegen, ondartede lesjoner (kreft) faller innenfor feltet oral patologi , maxillofacial kirurgi og onkologi . Lesjoner i orofarynx og mandler behandles heller ikke av tannlegen, men av otorhinolaryngologen, lammelse av musklene som beveger de orale strukturene behandles av nevrologen , sykdommer i leppen blir generelt behandlet og evaluert av hudlegen , etc. .
Sykdommer har plaget menneskeheten helt fra begynnelsen, spesielt den skarpe, slingrende tannsmerten forårsaket av dyp karies eller en periapikal abscess . Helbredende og rehabiliterende teknikker har blitt praktisert av mange leger gjennom historien. Den eldste registreringen som finnes av en primitiv egyptisk tannlegepraksis dateres tilbake til 5000 år siden (3000 år før vår tidsregning). Hesy-Ra regnes som den første kjente tannlegen i historien, en egyptisk inskripsjon på tre viser ham som overlege ved retten. Aristoteles (384 f.Kr.-322 f.Kr.) tok for seg noen aspekter ved tannbehandling, for eksempel steriliseringsprosedyrer ved bruk av en varm ledning for å behandle sykdommer i tenner og munnvev, han diskuterte også tannekstraksjon og bruk av ledninger for å stabilisere kjevefrakturer og avbinde manglende tenner .
I løpet av middelalderen ble yrket overtatt av barberere som i tillegg til andre tjenester utførte blodåring og tanntrekking for klienter som led av smerter. Den franske legen Pierre Fauchard (1678-1761) regnes som faren til moderne odontologi, for sine innovative bidrag til denne vitenskapen, spesielt for profesjonalisering av tannlegepraksis og publiseringen i 1728 av hans verk "Le chirugien dentiste; ou, traité des" bulker" (tannkirurgen; eller avhandling om tennene). Pierre Fauchard var Louis XIVs personlige tannlege ; museet hans er i Paris. I desember 1844 brukte Horace Wells, en tannlege fra Hartford, Connecticut, for første gang nitrøs oksid , som et bedøvelsesmiddel for tannekstraksjon.På begynnelsen av 1900-tallet var den valencianske legen Bernardino Landete Aragó en pioner innen spansk tannbehandling og skaperen av oral eller kjevekirurgi i det landet. [ 3 ]
Tannlegen eller tannlegen må ha omfattende kunnskap om ulike aspekter ved medisin, inkludert anatomi, fysiologi, patologi og farmakologi. Det må tas i betraktning at en oral sykdom kan forårsake lokale komplikasjoner som påvirker nærliggende regioner som nakke og ansikt , men også alvorlige generelle komplikasjoner som septikemi og endokarditt .
Den første tannlegeskolen var Baltimore College of Dental Surgery som ble grunnlagt i USA i 1840. I Europa introduserte Storbritannia uavhengige tannlegestudier i 1859, men andre europeiske land som Spania, Portugal og Italia har opprettholdt For mye av 1900-tallet, begrepet odontologi som en spesialitet innen medisin, på en slik måte at for å oppnå tittelen tannlege eller stomatolog, var det nødvendig å først oppnå en grad i medisin og deretter utføre en spesialitet i denne disiplinen. Denne situasjonen har endret seg siden de siste årene av det 20. århundre med kriteriene for harmonisering av studier pålagt av EU . [ 4 ]
Studieprogrammet for å oppnå tittelen tannlege varierer avhengig av det spesifikke landet. I EU er varigheten av studiene 5 år på heltid og opplæringsprogrammet består av ulike aspekter: [ 4 ]
I USA kalles graden doktor i tannkirurgi (DDS) og krever fire års studier: to år i grunnleggende medisinske vitenskaper som anatomi, fysiologi og farmakologi og ytterligere 2 år for å tilegne seg en klinisk orientering. [ 4 ]
I Spania ble den første tannlegegraden opprettet i 1901 og varte i fem år. I 1944 ble det modifisert, og skapte tannbehandling , som ble åpnet etter å ha oppnådd en medisingrad. Stomatologi ble inkludert i listen over medisinske spesialiteter i 1948 . I 1987 begynte opplæringen av tannleger i Spania igjen med en varighet på fem år til skade for stomatologien. [ 5 ] Denne endringen sponset at rundt 2000 spanske statsborgere, 1500 av dem leger, [ 6 ] møtte vanskelighetene med å komme inn på spanske fakulteter, dro til Den dominikanske republikk hvor det var gjensidige akademiske avtaler. [ 7 ]
Tannlegen har etablert flere spesialiteter:
Tannkaries regnes som den mest utbredte sykdommen som rammer mennesker. Det begynner med mikrobielle endringer som er lokalisert på overflaten av tannstykkene og gir opphav til tannplakk . Bakteriene i tannplakket forårsaker endringer i pH og forårsaker demineralisering av tannen som til slutt forårsaker hulrom som, hvis de ikke behandles, når tannkjøttet over en periode på måneder eller år, og forårsaker pulpitt, periapikale infeksjoner, abscesser og til slutt ødeleggelse. og fullstendig tap av det berørte stykket. Tannkaries er en multifaktoriell sykdom, det vil si at det er flere faktorer involvert i dens utseende, inkludert spisevaner, tilstrekkelig munnhygiene, sammensetningen og flyten av spytt og graden av eksponering for fluor . [ 10 ]
Det er en kronisk prosess av inflammatorisk opprinnelse som påvirker støttestrukturene til tannen eller periodontiet. Periodontal sykdom er en viktig årsak til tanntap, og forårsaker 50 % av tapene etter fylte 15 år, mens hos de over 35 år tapes flere tenner som følge av periodontal sykdom enn på grunn av karies. Periodontal sykdom inkluderer gingivitt eller betennelse i tannkjøttet og periodontitt, som er en inflammatorisk patologi av smittsom opprinnelse som ødelegger innsettingen av periodontium (alveolært bein, rotsement og periodontal ligament ), som kan ende med tap av berørte tenner. [ 11 ]
En malocclusion refererer til feiljustering av tennene eller måten de øvre og nedre tennene passer sammen. De fleste har en viss grad av malocclusion, selv om det vanligvis ikke er alvorlig nok til å kreve behandling. De med mer alvorlige malokklusjoner kan kreve kjeveortopedisk behandling for å rette opp problemet. Maloklusjonskorreksjon reduserer risikoen for tap av tenner og kan bidra til å avlaste overdreven trykk på kjeveleddet .
De kan påvirke mennesker i alle aldre, men de er spesielt hyppige hos barn, det er anslått at 25 % av barna i skolealder har lidd av noen viktige tanntraumer. De hyppigst berørte delene er de fra den fremre sektoren, spesielt de øvre sentrale fortennene . Selv om det er svært komplekse lesjoner, er i de fleste tilfeller en enkelt tann påvirket. De hyppigste skadene er dislokasjoner i det midlertidige tannsettet og kronebrudd, hjernerystelse og subluksasjoner i det permanente tannsettet. [ 10 ]
Lesjonene i munnslimhinnen kan være svært varierte, ved å anta utseendet til en flekk eller danne et fremspring som, hvis det er fylt med væske, utgjør en vesikkel. Noen av de mest karakteristiske er Fordyce-granulat, som er gulhvite heterotopiske talgkjertler som finnes i munnslimhinnen og leppene, og de krever ikke behandling. Koplicks flekker som vises i prodromalperioden til meslinger , ved siden av Stenons kanal . Morsicatio buccarum er faktisk forårsaket av bitetraumer, nikotinisk stomatitt som reaksjon på tobakk , vanlig hos menn og pipe- og sigarrøykere, lichen planus med ukjent etiologi og oral leukoplaki . Mange av disse lesjonene krever en biopsi for å komme frem til en eksakt diagnose. I tillegg bør det ikke glemmes at ondartede lesjoner eller ulike typer kreft kan oppstå i munnslimhinnen , slik at før opptreden av en flekk, fremspring eller sår i munnhulen, bør en helsepersonell konsulteres for å komme frem til en nøyaktig diagnose. [ 12 ]
Barn og ungdom med visse helsetilstander, som systemiske sykdommer, utviklingsforstyrrelser eller psykiske problemer, har økt risiko for å utvikle munnhulesykdommer. [ 18 ] [ 19 ] Men i praksis blir det vanligvis ikke utført adekvat oral helsekontroll hos disse pasientene. [ 19 ]
På samme måte spiller den pediatriske tannlegen en nøkkelrolle i tidlig oppdagelse av visse systemiske eller gastrointestinale sykdommer som kan påvirke munnhulen, slik som cøliaki , Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 20 ] [ 21 ] Blant dem er cøliaki spesielt viktig på grunn av de alvorlige helsekomplikasjonene den kan forårsake hvis den ikke behandles i tide, noen av dem uopprettelig, og som kan påvirke ethvert organ, inkludert andre autoimmune sykdommer og ulike typer kreft , spesielt intestinalt lymfom . [ 15 ] The National Institutes of Health of the United States (NIH for akronymet på engelsk) inkluderer i diagnoseprotokollen for cøliaki tannundersøkelsen for å evaluere tilstedeværelsen av dental emaljehypoplasi , på grunn av dens høye assosiasjon til sykdommen cøliaki [ 22 ] [ 23 ]
Eksodonti, ofte kjent som ekstraksjon, er dentalkirurgiske teknikken der avulsjon eller ekstraksjon av en tann eller en del av den utføres, fra beinsengen som huser den.
Obturasjonen, ofte kjent som en fylling, er en av hovedbehandlingene som utføres i tannlegen for å eliminere tannkaries. Teknikken består i utgangspunktet av å fjerne kariesvevet og fylle hulrommet med et kunstig materiale. De mest brukte fyllmaterialene er amalgam og komposittharpiks. For klargjøring av hulrommene brukes dreiebenker (små bor som roterer med høy hastighet) utstyrt med wolframkarbidbor som er i stand til å virke på emaljen og dentinet. Når fyllingen er bred og påvirker en betydelig forlengelse av tannstykket, kalles det rekonstruksjon og det er en enda større stor rekonstruksjon.
Endodonti er en tannbehandling som virker på tannkjøttet, den brukes til å behandle dype hulrom som har gått gjennom emaljen og dentinet og har nådd pulpa, og produserer en infeksjon av det samme kjent som pulpitt. Teknikken består i å få tilgang til dette dype området av tannen, trekke ut massen ved hjelp av spesielle instrumenter og fylle hulrommet med et inert materiale.
Kjeveortopedisk behandling brukes for dental malocclusion som forårsaker trengsel og upassende posisjoner av tennene. Det kan gjøres ved hjelp av faste apparater som består av elementer festet til tennene (bånd og braketter) som fine, elastiske metallegeringsbuetråder (nikkel-titan) er fast forankret ved hjelp av et sett med ligaturer. Avtakbare apparater kan også brukes , som kan fjernes fra munnen av pasienten, slik at de kan fjernes under munnhygiene og ved måltider: disse apparater ved behandling av tannproblemer har sine spesifikke indikasjoner som ikke erstatter fast kjeveortopedi, hvis de er velfungerende løse noen enkle feilslutninger.
Lingual tannregulering
Språkbraketter kan være standardstørrelser eller skreddersydde. Spesiallagde er selvfølgelig dyrere.
Fordelene med lingual kjeveortopedi er at den er praktisk talt usynlig fra utsiden, og at det ikke er fare for flekker på det synlige ansiktet på tennene etter endt behandling. Blant dens ulemper bør det understrekes at munnhygiene er mer komplisert, de er dyrere og det er vanskeligere å snakke riktig.
Damon selvligerende braketter eller seler
Disse selvligerende brakettene skiller seg fra konvensjonelle braketter ved at det ikke er nødvendig å installere ligaturer for å feste buetrådene til brakettene, noe som gir en mer komfortabel og raskere tannbevegelse, oppnår kortere behandlinger og med mer avstandsavstand i tid. I tillegg er forbedringen i ansiktsestetikk og smilet virkelig enestående med denne typen apparater.
Den består av erstatning av tapte tannenheter gjennom plassering av tannimplantater av titan satt inn i kjevene , som tannrøtter plassert inne i beinet og som senere kan bære kunstige tannkroner designet for det .
I tilfeller hvor det er begrensninger ved plassering av implantatene på grunn av manglende høyde i overkjeven, vil komplementære intervensjoner bli benyttet, som for eksempel maxillær sinusløftteknikk .
tannlege ordforråd | |
---|---|
typer deler | Fortann • Hjørnetann • Premolar • Molar • Halestykke |
tanndeler | Tannkrone • Tannrot • Emalje • Dentin • Tannmasse |
periodontium | Gingiva • Periodontal ligament • Dental cementum Alveolar bein |
Sykdommer | Tannplakk • Tannsten eller tannstein • Karies ( pulpitt , tannflegmon , periapikal patologi ) • Periodontal sykdom • Perikoronitt • Malokklusjon • Bruxisme |
Prosedyrer | Tannrengjøring • Tannbleking • Tartrektomi • Eksodonti • Obturasjon • Endodonti • Kjeveortopedi • Tannimplantat |
Kirurgi | Maksillær sinusløftteknikk • Apikoektomi |
Protese | Komplett harpiksprotese • Fast delprotese • Avtakbar metallprotese • Implantatstøttet protese (dental) • Tannskinne • Faste apparater • Estetiske finér |
Radiologi | Periapikal radiografi • Ortopantomografi |
Tannhygiene | Tannpuss • Tanntråd • Interproksimal børste • Fluorbehandling |
relaterte yrker | Tannpleier • Tanntekniker • Munn- og kjevekirurgi |