Avhengighet

Avhengighet fra det latinske addictus [ 1 ] er en kronisk og tilbakevendende sykdom i hjernen som er preget av en patologisk søken etter belønning eller lindring gjennom bruk av et stoff eller andre handlinger. Dette innebærer manglende evne til å kontrollere atferd, problemer med permanent avholdenhet, sug etter forbruk, redusert erkjennelse av betydelige problemer forårsaket av egen atferd og i mellommenneskelige relasjoner, samt en dysfunksjonell følelsesmessig respons. [ 2 ] Resultatet er en reduksjon i livskvaliteten til den berørte personen, noe som genererer problemer på jobben, i deres akademiske aktiviteter, i deres sosiale relasjoner eller i deres familie- eller partnerforhold. Nevrovitenskap anser for tiden at avhengighet av stoffer og atferd deler de samme nevrobiologiske basene.

I tillegg til forbruket av psykoaktive stoffer, er det prosessavhengighet, som sexavhengighet , spilleavhengighet ( patologisk gambling ), pornografiavhengighet , TV- avhengighet , sportsavhengighet , avhengighet av nye teknologier ( technophilia ), sukkeravhengighet , mobiltelefon eller mobiltelefon. avhengighet [ 3 ] ( nomofobi ), arbeidsavhengighet ( trabajolismo ) og internettavhengighet . [ 4 ]​ [ 5 ]​ [ 6 ]​ [ 7 ]

Historikk

Bruken av stoffer med psykoaktive egenskaper har fulgt menneskeheten siden sivilisasjonens morgen. [ 8 ] Det antas at de eldgamle primatforfedrene til mennesket hadde en smak for overmodne frukter, som inneholdt en viss mengde sukkerarter gjæret til etylalkohol . Inntaket av disse fruktene innebar en adaptiv fordel, siden de var rike på sukker sammenlignet med mindre modne frukter. Dette kan ha evolusjonært valgt for å like alkoholholdige drikker. [ 9 ]

Rusavhengighet

Rusavhengighet er en kronisk , tilbakevendende, progressiv og noen ganger dødelig tilstand preget av tvangssøking og bruk av medikamenter eller legemidler (reseptbelagte medisiner), [ 10 ] til tross for deres skadelige konsekvenser. Det regnes som en hjernesykdom fordi psykoaktive stoffer og tvangsmessig atferd endrer strukturen og funksjonen til visse områder av dette organet. [ 11 ] Det innebærer en avhengighet av et stoff, en aktivitet eller et forhold på grunn av forstyrrelser det forårsaker i belønnings-, motivasjons- og minnekretsene (se nucleus accumbens ) til den berørte personen. [ referanse nødvendig ] . De viktigste stoffene som forårsaker avhengighet er alkohol , THC , hallusinogener, inhalanter , ulike opiater , beroligende midler , angstdempende midler, sentralstimulerende midler og tobakk .

Rusavhengighet bestemmes i stor grad av rusmisbruk. Overgrep defineres som problematisk forbruk som kan få uheldige konsekvenser når visse aktiviteter overskrides eller visse personlige egenskaper oppfylles.

Den består av begjærene som konsumerer personens tanker og atferd ( abstinenssyndrom ), og disse virker på de aktivitetene som er designet for å oppnå ønsket følelse eller effekt og for å engasjere seg i ønsket aktivitet (avhengighetsskapende atferd). I motsetning til enkle vaner eller forbrukerpåvirkninger, er avhengigheter " avhengigheter " [ sitat nødvendig ] som fører med seg alvorlige konsekvenser. Disse konsekvensene påvirker individets personlige og sosiale liv og helse (fysisk og psykisk) negativt, samt begrenser evnen til å fungere effektivt. Personen som tror at de ikke kan leve uten gjenstanden for avhengigheten er avhengig, som de søker etter det permanent og tvangsmessig.

Den rusavhengige kontrollerer ikke sin avhengighet, men lever etter den: dette er aksen og den betingende faktoren i hele rutinen hans; hvis han plutselig prøver å bryte ut av denne brunsten, er han påvirket av angstproblemer og faller vanligvis tilbake på avhengigheten, selv om han kan slutte å være avhengig etter å ha gått gjennom en fase som vanligvis kalles "mono" eller cold turkey-syndrom . [ referanse nødvendig ]

For at vi skal kunne betrakte en atferd som en avhengighet, må vi vurdere situasjonen med følgende kriterier:

  1. Jeg konsumerer ofte.
  2. Kontinuerlig ønske om å slutte å bruke.
  3. Mye tid brukes på aktivitetene som er nødvendige for å oppnå, bruke eller komme seg etter effektene av bruk.
  4. Kontinuerlig og sterkt ønske om å konsumere.
  5. Gjentakende forbruk.
  6. Oppgivelse eller reduksjon av sosiale aktiviteter, arbeid eller fritidsaktiviteter.
  7. Til tross for fysiske eller psykiske problemer, fortsetter forbruket.
  8. Toleranse. Økende doser er nødvendig for å oppnå ønsket effekt.
  9. Avholdenhet.

Avhengig av mengden av disse kriteriene som er tilstede i forsøkspersonen, kan vi klassifisere lidelsen som mild, moderat eller alvorlig. Mild lidelse vil bli diagnostisert når 2 eller 3 kriterier er tilstede. Moderat lidelse, når det er 4 eller 5 diagnostiske kriterier i forsøkspersonen. Og til slutt presenteres den alvorlige lidelsen med mer enn 6 kriterier. [ 12 ]

Tilbaketrekking

Tilbaketrekking er kroppens reaksjon på å bli fratatt et avhengighetsskapende stoff som den har blitt avhengig og tolerant av. [ referanse nødvendig ] Uten stoffet endres funksjonene til organismen som var avhengig av den. Konsekvensene av dette syndromet er: Kjemiske og hormonelle ubalanser og et nivå av psykisk stress.

Toleranse

Toleranse er et komplementært fenomen til abstinenssyndromet. Det består av behovet for å øke dosen av stoffet for å oppnå de ønskede effektene. Det oppstår på grunn av kjemiske ubalanser som oppstår i kroppen på grunn av gjentatt forbruk. Organismen "forbereder" seg på mottak av stoffet. Det er nødvendig å øke forbruket proporsjonalt med størrelsen på denne effekten.

Risikofaktorer

Det er en rekke genetiske og miljømessige risikofaktorer for avhengighet, som varierer etter befolkning. [ 13 ] [ 14 ] Genetiske og miljømessige risikofaktorer står hver for omtrent halvparten av en persons risiko for å utvikle en avhengighet; [ 13 ] Epigenetiske risikofaktorers bidrag til total risiko er ukjent. [ 14 ] Selv hos personer med relativt lav genetisk risiko kan eksponering for høye nok doser av et avhengighetsskapende stoff over en lengre periode (f.eks. uker eller måneder) resultere i avhengighet. [ 13 ]

Genetiske faktorer

Det har lenge vært fastslått at genetiske faktorer sammen med miljøfaktorer (f.eks. psykososiale) bidrar betydelig til sårbarhet for avhengighet. [ 13 ] [ 14 ] Epidemiologiske studier anslår at genetiske faktorer står for 40 % til 60 % av risikofaktorene for alkoholisme . [ 15 ] Andre studier har indikert lignende arvelighet for andre typer narkotikaavhengighet. [ 16 ] Knestler antok i 1964 at et gen eller en gruppe gener kan bidra til disposisjon for avhengighet på flere måter. For eksempel kan endrede nivåer av et normalt protein på grunn av miljøfaktorer endre strukturen eller funksjonen til spesifikke hjerneneuroner under utvikling. Disse endrede hjernenevronene kan variere individets mottakelighet for en innledende opplevelse av narkotikabruk. Til støtte for denne hypotesen har dyrestudier vist at miljøfaktorer som stress kan påvirke genotypen . [ 16 ]

Genomomfattende assosiasjonsstudier (GWAS) brukes til å undersøke genetiske assosiasjoner med rusavhengighet, avhengighet og bruk. Disse studiene bruker en objektiv tilnærming for å finne genetiske assosiasjoner med spesifikke fenotyper og gir lik vekt til alle regioner av DNA , inkludert de som ikke har noe tilsynelatende forhold til legemiddelmetabolisme eller respons. Viktige effekter av endofenotyper kan vanligvis ikke fanges opp av disse metodene. I tillegg kan genene identifisert i GWAS for narkotikaavhengighet være involvert i å justere hjerneadferd før narkotikaopplevelser, etter dem, eller begge deler. [ 17 ]

En studie som fremhever den viktige rollen som genetikk spiller i avhengighet er tvillingstudier. Tvillinger har lignende og noen ganger identiske genetikk. Å analysere disse i forhold til genetikk har hjulpet forskere til å forstå rollen genene spiller i avhengighet. Studier gjort på tvillinger fant at bare en tvilling sjelden hadde en avhengighet. I de fleste tilfeller hvor minst en av tvillingene var avhengige, var begge avhengige, og ofte av samme stoff. [ 18 ] Hvis et familiemedlem har en historie med avhengighet, er sjansene for at en slektning eller nær familie utvikler de samme vanene mye høyere enn en som ikke var kjent med avhengighet i ung alder. [ 19 ] I en fersk studie fra National Institute on Drug Abuse, fra 2002 til 2017, har overdosedødsfall nesten tredoblet seg blant menn og kvinner. I 2017 ble det rapportert om 72 306 overdosedødsfall i USA. [ 20 ] I 2020 ble de høyeste dødsfallene ved overstadig drikking registrert over en 12-måneders periode. Det var 81 000 overdosedødsfall, som eksponentielt oversteg 2017-dataene. [ 20 ]

Miljøfaktorer

Miljørisikofaktorer for avhengighet er en persons livserfaringer som samhandler med deres genetiske sammensetning for å øke eller redusere deres sårbarhet for avhengighet. [ 13 ] For eksempel, etter COVID-19- utbruddet , sluttet flere mennesker å røyke (i stedet for å begynne å røyke), og røykere reduserte i gjennomsnitt antallet sigaretter de røykte. [ 13 ] Mer generelt har en rekke ulike miljøfaktorer vært involvert som risikofaktorer for avhengighet, inkludert ulike psykososiale stressfaktorer. US National Institute on Drug Abuse siterer mangel på foreldretilsyn, prevalens av rusmiddelbruk blant jevnaldrende, tilgjengelighet av narkotika og fattigdom som risikofaktorer for rusbruk blant barn og ungdom. [ 21 ] Hjernesykdomsmodellen for avhengighet antyder at et individs eksponering for et avhengighetsskapende stoff er den viktigste miljørisikofaktoren for avhengighet. [ 22 ] Imidlertid antyder mange forskere, inkludert nevrovitenskapsmenn, at dette presenterer en misvisende, ufullstendig og potensielt skadelig forklaring på avhengighet. [ 23 ]

Uønskede barndomsopplevelser har et sterkt dose-responsforhold mellom en rekke helsemessige, sosiale og atferdsmessige problemer gjennom en persons liv, inkludert rusmisbruk. [ 24 ] Barns nevroutvikling kan bli permanent forstyrret når de er kronisk utsatt for stressende hendelser som fysiske, følelsesmessige eller seksuelle overgrep, fysisk eller følelsesmessig omsorgssvikt, nærvær av vold i hjemmet eller en forelder som er fengslet eller psykisk syk. Som et resultat kan kognitiv funksjon eller barnets evne til å takle negative eller opprivende følelser bli påvirket. Over tid kan barnet adoptere rusmiddelbruk som mestringsmekanisme, spesielt i ungdomsårene. [ 24 ] En studie av 900 rettssaker som involverte barn som opplevde overgrep fant at et stort antall av dem led av en eller annen form for avhengighet som tenåring eller som voksen. [ 25 ] Denne veien til avhengighet som åpnes gjennom stressende opplevelser i barndommen kan unngås gjennom en endring i miljøfaktorer gjennom et individs liv og muligheter for profesjonell hjelp. [ 25 ] Hvis man har venner eller jevnaldrende som er positivt involvert i narkotikabruk, øker sjansene for at de vil utvikle en avhengighet. Familiekonflikter og husholdningshåndtering er også en årsak til at en person blir involvert i inntak av alkohol eller andre rusmidler. [ 26 ]

Gjenoppretting og intervensjoner

I tillegg til de tradisjonelle rehabiliteringsgruppene som er tilgjengelige, og selvhjelpsprogrammer som tolvtrinnsprogrammet , finnes det et bredt spekter av forebyggende og terapeutiske tilnærminger for å bekjempe avhengighet. Et vanlig behandlingsalternativ for opiatavhengighet er for eksempel metadonvedlikehold . Denne prosessen involverer administrering av stoffet, et potent opioid med et visst potensial for misbruk, som en drink i en overvåket klinisk setting. På denne måten stiger opiatnivået i hjernen sakte uten å forårsake det høye, og forblir i systemet lenge nok til å avskrekke narkomane fra å injisere heroin .

En annen form for medikamentell behandling involverer buprenorfin , et medikament som viser enda mer lovende enn metadon. [ 27 ] En delvis agonist for visse opiatreseptorer , blokkerer denne behandlingen effekten av opiater, men gir bare milde reaksjoner. På den annen side har denne metoden for avgiftning liten verdi på narkotikamarkedet.

Ny forskning indikerer at det til og med kan være mulig å utvikle antistoffer som bekjemper effekten av et spesifikt medikament i hjernen, noe som gjør de behagelige effektene ugyldige. Nylig er det utviklet vaksiner mot avhengighet av kokain , heroin , metamfetamin og nikotin . Disse fremskrittene blir allerede testet i kliniske studier på mennesker og viser seriøst lovende som et forebyggende og gjenopprettingstiltak for rusavhengige eller de som er utsatt for avhengighet. [ 28 ]​ [ 29 ]

På den annen side er en annen behandlingsmetode for avhengighet som studeres, dyp hjernestimulering (DBS). Denne prosedyren retter seg mot flere hjerneregioner, inkludert nucleus accumbens , subthalamic nucleus , dorsal striatum og medial prefrontal cortex , blant andre. [ 30 ] Andre studier har vært enige og vist at stimulering av nucleus accumbens , et område som ser ut til å være en av de mest lovende regionene, tillot en sytti år gammel mann å slutte å røyke uten problemer og oppnå normal vekt. [ 31 ]

Se også: Anonyme Alkoholikere

Utbedringsskoler for ungdom

Et betydelig antall ungdommer er i gjenopprettingsprogrammer for ruslidelser. Fordi unge mennesker tilbringer mesteparten av tiden sin på skolen, har det utviklet seg «remedial schools», som i USA er utdanningsprogrammer rettet mot å hjelpe unge mennesker å komme seg etter ruslidelser. Disse programmene er delt inn i Recovery High Schools (RHS), som tildeler videregående vitnemål og tilbyr en rekke terapeutiske tjenester; og Collegiate Recovery Communities (CRC), som tilbyr terapeutiske og tilbaketrekningsstøttetjenester på høyskoler.

En systematisk gjennomgang av en studie, utført med et utvalg av 194 videregående skoleelever i USA, undersøkte effekten av avhjelpende skoler. Resultatene indikerer at RHS kan redusere fravær fra videregående elever, marihuana og andre rusmidler, og øke avholdenhet. På samme måte er det ingen bevis for effektiviteten til CRC. Men gitt det begrensede beviset og den alvorlige risikoen for skjevhet i den eneste studien som er inkludert i gjennomgangen, kan ingen sikre konklusjoner trekkes. Derfor er det nødvendig med ytterligere grundige evalueringer som undersøker effekten av disse programmene. [ 32 ]

Atferdsavhengighet

Også begrepet avhengighet kan brukes på tvangshandlinger som ikke er relatert til rusbruk. Eksempler inkluderer tvangshandling, sexavhengighet (eller tvangsmessig sex), overspising, spilleproblemer, trenings- eller sportsavhengighet og nettavhengighet . Noen ganger er tvangen ikke å gjøre noe, men å unngå eller «gjøre ingenting»; for eksempel utsettelse (unngåelse som en form for tvangsmessig atferd), det vil si utsettelse eller utsettelse. [ 33 ]​ [ 34 ]​ [ 35 ]​ I denne typen vanlig bruk brukes begrepet avhengighet for å beskrive en tilbakevendende tvang hos en person til å delta i en bestemt aktivitet, til tross for skadelige konsekvenser, som anses av brukeren selv for hans individuelle helse, mentale tilstand eller sosiale liv. Det kan være biologiske og psykologiske faktorer som bidrar til disse avhengighetene. [ 36 ]

Biologiske mekanismer

Avhengighetsforskning indikerer at biologiske mekanismer er tilstede. Det er mange variabler som studier er uenige om, blant de viktigste medvirkende faktorene. Som diskutert i debatten om natur versus natur, kan den biologiske naturen til individuelle medfødte egenskaper forklare mange avgjørelser og handlinger, for eksempel en familiehistorie der genetikk , DNA og andre psykiske lidelser ligger i dvale i generasjoner og deretter utløser. [ 37 ] De som tilbyr profesjonell behandling har ulike meninger om dette temaet.

Risikoen for en fremtidig vanedannende lidelse øker sterkt hvis en person utsettes for konstant overbelastning eller engasjerer seg i narkotikamisbruk i ungdomsårene fordi det er et kritisk nevroutviklingsstadium som er følsomt for slike opplevelser. Grunnen til at rusmisbruk og stress i ungdomsårene øker risikoen for avhengighet, er på grunn av endringene det medfører i hjernen. [ 38 ] I tillegg er det snakk om en tendens til overdreven nyhetssøking og belønning kontra smerteunngåelse hos personer som utvikler en avhengighet [ 39 ]

Ulike hjerneregioner er også involvert i de biologiske mekanismene for avhengighet. Hovedsakelig spiller dopaminfrigjøring i nucleus accumbens , som utløses av en lang rekke medikamenter på en rekke måter, en rolle i å forsterke stimulikvaliteter. [ 40 ] Siden dopaminsekresjon også er karakteristisk for å forsterke naturlige stimuli som mat, vann og sex, er det klart at stoffets vanedannende natur involverer prosesser som kaprer disse mekanismene. Forskning indikerer at denne prosessen starter i det limbiske dopaminerge systemet og deretter modifiserer andre deler av hjernen som mottar input fra de berørte nevronene . Mellom disse områdene er det ventrale tegmentale området. [ 41 ]​ [ 42 ]

Se også

Referanser

  1. ↑ Etymologi av rusavhengig
  2. ↑ ASAM Public Policy Statement. Definisjon av avhengighet. 2011. Hentet fra: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction Arkivert 14. juni 2018 på Wayback Machine .
  3. ↑ Panova, Tayana; Carbonell, Xavier; Chamarro, Andres; Puerta-Cortés, Diana Ximena (2019-07). "Spesifikk smarttelefonbruk og hvordan de forholder seg til angst og depresjon hos universitetsstudenter: et tverrkulturelt perspektiv" . Atferd og informasjonsteknologi : 1-13. ISSN  0144-929X . doi : 10.1080/0144929x.2019.1633405 . Hentet 28. november 2019 . 
  4. ↑ Gómez Mena, Carolina (30. april 2015). «Internettavhengighet kan ødelegge sosiale relasjoner, advarer spesialist» . Dagen . Samfunn og rettferdighet: Demos Group, Media Development, SA de CV s. 30 . Hentet 4. mai 2015 . 
  5. ^ "Sportavhengighet" . Forskning og vitenskap. mai/juni 2015 . Hentet 25. mai 2015 . 
  6. ↑ Universitetet i Ibagué Puerta-Cortés, Diana Ximena Carbonell, Xavier (27. juni 2013). Problematisk internettbruk hos et utvalg colombianske universitetsstudenter . Rosario universitet. OCLC  1032613078 . Hentet 28. november 2019 . 
  7. ↑ Puerta-Cortés, Diana Ximena; Carbonell, Xavier (1. mars 2014). «Modellen av de fem store personlighetsfaktorene og den problematiske bruken av Internett hos unge colombianere» . Avhengighet 26 (1): 54-61. ISSN  0214-4840 . doi : 10.20882/avhengighet.131 . Hentet 16. juli 2020 . 
  8. ↑ Escohotado, A. Generell historie om narkotika. 2008. Espasa. Spania.
  9. ↑ Lima-Rodríguez, C. Gonzales-Zavala, M. Barriguete-Mazmela, B. Analyse av aspektene knyttet til fenomenet avhengighet som ikke er forklart fra atferdsnevrobiologi. KONADISK. Mexico; 2008. Hentet fra: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/libro1.pdf
  10. ^ Martin, Alex (4. februar 2021). "Reseptbelagte narkotikaavhengighet" . Adyton Center . Hentet 11. februar 2021 . 
  11. ↑ National Institute on Drug Abuse (NIDA). Narkotika, hjernen og atferd: Vitenskapen om avhengighet. USA, 2014. Hentet fra: http://d14rmgtrwzf5a.cloudfront.net/sites/default/files/soa_sp_2014.pdf
  12. ^ Morrison, James (2015). DSM-5®-veiledning for klinisk diagnose . Utgiver The Modern Manual. ISBN  978-607-448-490-8 . Hentet 24. november 2021 . 
  13. ↑ a b c d e f Nestler, Eric J. « " Cellular basis for hukommelse for avhengighet " » . Dialoger i klinisk nevrovitenskap . PMID  24459410 . 
  14. ^ a b c Vassoler FM, Sadri-Vakili G (2014). "Mekanismer for transgenerasjonell arv av vanedannende-lignende atferd" . Neuroscience 264 : 198-206. PMC  3872494 . PMID  23920159 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2013.07.064 . "Men komponentene som er ansvarlige for arvbarheten til egenskapene som gjør et individ mer utsatt for narkotikaavhengighet hos mennesker forblir stort sett ukjente gitt at arvemønstre ikke kan forklares med enkle genetiske mekanismer." (Cloninger et al., 1981; Schuckit et al., 1972). Miljøet spiller også en viktig rolle i utviklingen av avhengighet, noe som fremgår av den store sosiale variasjonen i mønstre for narkotikabruk mellom land og over tid (UNODC, 2012). Dermed bidrar både genetikk og miljø til et individs sårbarhet for å bli avhengig etter første eksponering for misbruksmedisiner. & Nbsp; ...
    Bevisene som presenteres her viser at rask miljøtilpasning skjer etter eksponering for en rekke stimuli. . Epigenetiske mekanismer representerer nøkkelkomponentene som miljøet kan påvirke genetikk med og gir den manglende koblingen mellom genetisk arvbarhet og miljøpåvirkninger på adferdsmessige og fysiologiske fenotyper til avkom. »     
  15. ^ Mayfield RD, Harris RA,1, Schuckit MA (mai 2008) "Genetiske faktorer som påvirker alkoholavhengighet" PMID 18362899
  16. ^ a b Kendler KS, Neale MC, Heath AC, Kessler RC, Eaves LJ (mai 1994). "En tvillingfamiliestudie av alkoholisme hos kvinner". Am J Psychiatry 151 (5): 707-15. 
  17. ↑ Hall FS, Drgonova J, Jain S, Uhl GR (desember 2013). "Implikasjoner av genomomfattende assosiasjonsstudier for avhengighet: er våre a priori antakelser feil?" . Pharmacology & Therapeutics 140 (3): 267-79. PMC  3797854 . PMID  23872493 . doi : 10.1016/j.pharmthera.2013.07.006 . 
  18. ^ Crowe, JR "Genetics of alcoholism" . Alkohol helse og forskningsverden : 1-11 . Hentet 13. desember 2017 . 
  19. ↑ Melemis, Steven M. "The Genetics of Addiction - Is Addiction a Disease?" . Jeg vil forandre livet mitt . Hentet 17. september 2018 . 
  20. ^ a b "Overdosedødsrater" . Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. 9. august 2018 . Hentet 17. september 2018 . 
  21. ^ "Hva er risikofaktorer og beskyttelsesfaktorer?" . Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk . Hentet 13. desember 2017 . 
  22. ^ "Forstå narkotikabruk og avhengighet" . www.drugabuse.gov (på engelsk) . Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk . Hentet 29. mai 2020 . 
  23. ↑ Lewis M (oktober 2018). "Hjerneendring i avhengighet som læring, ikke sykdom". I Longo DL, red. The New England Journal of Medicine 379 (16): 1551-1560. PMID  30332573 . doi : 10.1056/NEJMra1602872 . "Avanedannende aktiviteter bestemmes ikke utelukkende av hjerneforandringer eller bare av sosiale forhold ... innsnevringen sett i avhengighet finner sted innenfor atferdsrepertoaret, det sosiale miljøet og hjernen på samme tid. » 
  24. ^ a b "Uønskede barndomsopplevelser" . samhsa.gov . Rockville, Maryland, USA: Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Arkivert fra originalen 9. oktober 2016 . Hentet 26. september 2016 . 
  25. ^ a b Enoch, Mary (2011). "Rollen til stress i tidlig liv som en prediktor for alkohol- og narkotikaavhengighet" . Psykofarmakologi 214 (1): 17-31. PMC  3005022 . PMID  20596857 . doi : 10.1007/s00213-010-1916-6 . 
  26. ^ "Miljørisikofaktorer" . lær.genetikk.utah.edu . Arkivert fra originalen 17. september 2018 . Hentet 17. september 2018 . 
  27. ↑ Vocci, FJ; J. Acri; A. Elkashef (2005). "En medikamentutvikling for vanedannende lidelser: Vitenskapens tilstand". American Journal of Psychiatry (162): 1431-1440.
  28. ↑ Cerny, EH; T. Cerny (2009). "Vaksiner mot nikotin". Human Vaccines, (5):200-205.
  29. ^ Carroll, FL; BE Blouch; R.R. Pidaparthi (2011). "Syntese av merkapto-(+)-metamfetaminhaptener og deres bruk for å oppnå bedre epitoptetthet i (+)-metamfetaminkonjugatvaksiner". Journal of Medicinal Chemistry (54): 5221-5228.
  30. ↑ Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra (2011). "Dyp hjernestimulering i avhengighet: en gjennomgang av potensielle hjernemål". Molekylær psykiatri.
  31. ↑ Mantione, M.; W. van den Brink, PR Schuurman, D. Denys (2010). "Røykeslutt og vekttap etter kronisk dyp hjernestimulering av nucleus accumbens: forskning og terapeutiske implikasjoner: En saksrapport". Nevrokirurgi (66): E218.
  32. ^ Hennessy, EA, Tanner-Smith, EE, Finch, AJ, Sathe, N., & Kugley, S. (10. juli 2019). "Det er ikke nok bevis for å vite om utvinningsgymnas og høyskoler for gjenoppretting er effektive . " Caracas: Campbell Collaboration . Hentet 15. januar 2020 . 
  33. ↑ https://web.archive.org/web/20140418234607/http://procrastinators-anonymous.org/node/8
  34. ↑ Pychyl, T. «Gjeld i morgen. Gjør i morgen". Psykologi i dag.
  35. ↑ Fiore, Neil A (2006). The Habit Now: Et strategisk program for å overvinne utsettelse og nyte spillet uten skyldfølelse. New York: Penguin Group. s. 5.
  36. ↑ Pargman D, Burgess S (1977). "Hooked on Exercise: En psyko-biologisk forklaring". Årsmøte i 1977 i American Society for Psychology of Sport and Physical Activity.
  37. ↑ Tsuang, M.T.; MJ Lyons; JM Meyer; T. Doyle (1998). "Samtidig forekomst av forskjellig narkotikamisbruk hos menn: Rollen til narkotikaspesifikke og delte sårbarheter". Arkiv for generell psykiatri, (55): 967-972.
  38. ↑ Crews, F.T.; Vetreno, RP. (2011). "Avhengighet, ungdomsår og induksjon av medfødte immungener". Psykiatrifront 2: 19.
  39. ^ Bayot, Augustine (31. august 2011). «RISIKOFAKTORER I INNLEDNINGSTADET AV TOBAKKAVHENGENDE ADFERD» . Mexican Journal of Behaviour Analysis 1 (2). ISSN  2007-0802 . doi : 10.5514/rmac.v1.i2.27089 . Hentet 24. juli 2018 . 
  40. ^ Salamone, J.D. (1992). "Motorisk og sensorimotorisk funksjon av Striatum Accumbens og dopaminkomplekset: involvering i prosesser for instrumentell atferd". Psykofarmakologi (107): 160-174.
  41. ↑ Kauer, J.A.; R. C. Malenka (2007). "Synaptisk plastisitet og avhengighet," Opinions, Nature Neuroscience (8): 844-858.
  42. ^ Belin, D.; B. J. Everitt (2008). "Kokainsøkevaner avhenger av dopaminavhengig seriell tilkobling som forbinder ventralen med dorsalstriatum". Neuron (57): 432-441.

Bibliografi

Eksterne lenker