Vannlating

Vannlating er en prosess der urinblæren eliminerer urin , inneholdt , når den er full. [ 1 ]

Blæren komprimeres av de andre organene når den er tom. Fyllingen skjer gradvis, inntil spenningen i veggene stiger over en terskelverdi , som utløser en nevrogen refleks kalt tømmerefleks, som produserer vannlating (vannlating), og hvis det ikke oppnås, forårsaker det i det minste et bevisst ønske om å urinere . [ 1 ]

Prosessen med vannlating er frivillig kontrollert mesteparten av tiden. Dårlig eller manglende kontroll over vannlating kalles urininkontinens . [ 1 ]

Vannlatingsrefleks

Refleksmiksjon er en helt automatisk ryggmargsprosess . I urinblærens vegger er det sensoriske reseptorer kalt blæreveggstrekkreseptorer som registrerer trykket og økningen i blærevolum. De viktigste er de som ligger i blærehalsen. Disse sensoriske reseptorene fremkaller handlingspotensialer som overføres av bekkennerver til sakrale segmenter S-2 og S-3. Motoriske fibre i det parasympatiske nervesystemet har sin opprinnelse i disse sakralkjernene og ender i nerveganglionceller som ligger i blæreveggen, som er ansvarlige for innervering av detrusormuskelen i blæren. Denne refleksbuen gjentas i noen minutter om gangen for å øke blæretrykket og hemmes bevisst av hjernen dersom vannlating ikke forekommer.

Noen ganger er opphopningen av tømmereflekser så stor at nerveimpulsen går over til nerven pudendal mot den ytre urinsfinkteren for å hemme den. Hvis denne hemningen er sterkere enn de frivillige bevisste signalene fra hjernen, vil det oppstå ufrivillig vannlating (urininkontinens).

Kontroll av vannlating fra hjernen

Vannlating kan hemmes eller utløses av hjernesentre som er:

• Kraftige fasiliterende og hemmende sentre i hjernestammen , kanskje lokalisert i pons .
• Ulike sentre lokalisert i hjernebarken , som primært er hemmende, men som også kan være eksitatoriske .

Hjernekontroll av vannlating skjer på følgende måter:

• Gjennom ryggmargen stimulerer hjernekjernene de sakrale parasympatiske sentrene slik at de gjennom pudendalnerven slapper av den ytre lukkemuskelen når det er et ønske om å urinere. I tillegg oppstår abdominal sammentrekning og avspenning av bekkenbunnen, noe som letter vannlatingen.
• Gjennom ryggmargen stimulerer hjernekjernene de sympatiske sentrene som produserer sammentrekning av trigonen og den ytre lukkemuskelen, og forhindrer vannlating.

Å fjerne symptomer

Når du lider av en sykdom i urinsystemet , kan det oppstå ubehagelige symptomer når du tisser, for eksempel:

1. Dysuri : er en brennende smerte eller svie under passasje av urin gjennom urinrøret. Dette symptomet alene eller sammen med noe av det følgende definerer tømmesyndromet .
2. Pollakiuri : det er økningen i antall urin i løpet av 24 timer, vanligvis av liten mengde.
3. Nokturi : er økt vannlating om natten (se også enurese og parasomni ).
4. Hematuri : er utstøting av blod med urinen.
5. Pyuria : er utdrivelse av puss med urinen.
6. Suprapubisk smerte eller hypogastrisk smerte : Dette er smerter i nedre del av magen eller nedre del av magen ved vannlating.
7. Urin tenesmus : det er følelsen av å ville tisse igjen, når det nettopp er gjort.
8. Nefritisk kolikk : det er en krampaktig smerte med opprinnelse i korsryggen som stråler mot de ytre kjønnsorganene , med stor intensitet.
9. Anuri , oliguri : Når vannlating er mindre enn 400-600 ml/dag, eller mindre enn 20 ml/time hvis pasienten er kateterisert. Hvis mindre enn 100 ml i løpet av 24 timer, regnes det som anuri

Vannlatingsrelaterte lidelser

• Parurese : manglende evne til å urinere i visse situasjoner.
• Constant Urination Syndrome: Syndrom som får den berørte personen til å tisse konstant på mindre enn 10 minutter i løpet av natten.
• Spinallidelser : ryggradsseksjon over sakralmargen (disse segmentene er uskadde) forårsaker tap av overlegen kontroll over miksjon, og bevarer refleksen, men automatisk. Spinalskade på sakralsegmentet resulterer i tap av miksjonsrefleksen, oppbevaring av urin, med blæreutvidelse og overløpstømning, som sees som et resultat av skade på en perifer komponent av refleksen.

Referanser

1. ↑ a b c Salesian Polytechnic University (Ecuador), red. (2012). «Kapittel 5: Semiologiveiledning - 5.19. Urinsystemet» . Studieveiledninger for evaluering og akkreditering av universitetskarrierer .