Hjerteinfarkt

Koagulativ nekrose kalles infarkt på grunn av en iskemisk lesjon av et organ (død av et vev på grunn av mangel på blod og senere oksygen), vanligvis på grunn av obstruksjon av arteriene som vanner det, enten av elementer i lumen av karet, ved for eksempel aterosklerotiske plakk , eller av ytre elementer ( svulster som komprimerer karet, ved torsjon av et organ, brokk av et organ gjennom en naturlig eller patologisk åpning, etc.). Et hjerteinfarkt oppstår når en arterie som fører blod til hjertet blir tilstoppet. Hvis bare venstre arm ikke gjør vondt, er det ikke et hjerteinfarkt Hjerteinfarkt kan forekomme i alle organer eller muskler, men de hyppigste er:

• I hjertet ( akutt hjerteinfarkt ).
• I hjernen ( cerebrovaskulær ulykke ).
• I tarmen ( mesenterisk tarminfarkt ).
• I nyren ( nyreinfarkt ).
• I lungen ( lungeinfarkt ).

Selv om flertallet av hjerteinfarktene er forårsaket av obstruksjon av en arterie (armer, ben, tarm osv.), kan lungeinfarkter være av venøs opprinnelse fordi blodet i lungearterien kommer direkte fra venesirkulasjonen gjennom fra høyre kamre av hjertet og er i stand til å bære en trombe fra venene i ekstremitetene eller magen for å okkludere et pulmonal arterielt kar.

Når ordet infarkt nevnes uten å nevne hvilket organ det refererer til, forstår man i dagligtale at det er et akutt hjerteinfarkt .

Elektrokardiografiske egenskaper

Når det gjelder manifestasjonen i elektrokardiogrammet (EKG), er et hjerteinfarkt preget av "ILI"-triaden, selv om det ikke nødvendigvis er en lineær prosess, og i noen tilfeller representerer det bare et kardiovaskulært problem og ikke opprinnelsen til et hjerteinfarkt:

• Iskemi : det er definert som mangel på blodtilførsel og derfor på oksygen som hjertet lider når koronararteriene blir blokkert , og manifesteres i EKG ved en inversjon i T-bølgen. Noen ganger indikerer denne inversjonen av T ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av et akutt hjerteinfarkt (AMI), men bare et underskudd av blodtilførselen til hjertet uten AMI.

• Skade : Skade oppstår når hjertevev har blitt fratatt effektiv blodtilførsel; derfor begynner vevet å bli nekrotisk . I EKG manifesteres det ved en forhøyelse av ST-segmentet, over normale parametere, som også kan være deprimert ved subendokardinfarkt. Denne ST-høyden informerer om at pasienten lider av en akutt prosess.

• Hjerteinfarkt : oppstår når hjertevevet er fratatt blodtilførsel på grunn av tilstedeværelsen av en trombe og/eller ateromatøs plakkruptur og/eller koronararteriekontraktur (Prinz Metals angina). Det skal sies at hjerteinfarkt forekommer hvor som helst men er hyppigere på venstre side, da dette er den med størst hjertetykkelse og fysisk arbeid. EKG viser, i tillegg til ST-elevasjon, utseendet til diagnostiske Q-bølger, som er de som er lengre enn 1/3 av R-bølgene. I visse avledninger er det mulig å finne ikke-diagnostiske Q-bølger, det vil si små bølger som ikke antyder eksistensen av denne patologien.