| grå materie | ||
|---|---|---|
|
Dannelse av spinalnerven fra dorsal og ventral røtter. ( Grå substans merket i midten til høyre.) | ||
| Navn og klassifisering | ||
| latin | [ TA ]: substantia grisea | |
| PÅ | A14.1.00.002 | |
|
| ||
| medisinsk melding | ||
Den grå substansen (eller den grå substansen ) tilsvarer de områdene av sentralnervesystemet som er gråaktige i fargen og består hovedsakelig av nevroncellelegemer og aksoner som mangler myelin sammen med gliaceller ( neuroglia ). [ 1 ] I ryggmargen ses den i midten og til sidene, i form av en sommerfugl eller bokstav H, mens den i hjernen okkuperer den ytre sonen, med unntak av de indre basalgangliene som fungerer som relé stasjoner. I hjernen er det arrangert på overflaten og danner hjernebarken , som tilsvarer den mest komplekse organisasjonen av hele nervesystemet.
Den grå substansen, som mangler myelin, er ikke i stand til raskt å overføre nerveimpulser . Denne egenskapen er assosiert med informasjonsbehandlingsfunksjonen, det vil si resonneringsfunksjonen.
Mengden av dette stoffet anses ofte som direkte proporsjonal med intelligensen til et levende vesen (uten å være et direkte mål for det). Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle: delfiner har mer grå substans enn mennesker, noe som gir dem en annen hjernekapasitet enn mennesker.
Før Rexeds cytokonfigurasjon, presenterte den grå substansen i ryggmargen i et senter, med parene av dorsal, ventrale og mellomliggende horn:
Vi må huske at ryggmargen ikke bare er et passasjested for strukturene i CNS mot periferien, men at den også er i stand til å organisere responser på egen hånd, for eksempel enkle reflekser som patellar- eller patellarreflekser gjennom dens substans, grå. Fra et sensorisk synspunkt fungerer det som et sensorisk filter som velger stimuli som går til de suprasegmentale sentrene.
Ryggmargsreflekser er den morfo-funksjonelle enheten i nervesystemet. Det er definert som en ufrivillig motorisk respons som oppstår umiddelbart etter påføring av en bestemt stimulus, og som kanskje er bevisst eller ikke. Hvis responsen ikke er umiddelbar, kan den ikke betraktes som en refleks. Et annet trekk ved refleksresponsen er at den ser ut til å være presentert og utført for et formål, og responsen er koordinert og tilpasset for det formålet.
Disse (proprioseptive) refleksene gjør det mulig å evaluere ulike ryggmargssegmenter.
Det anatomiske grunnlaget for refleksen er refleksbuen, hvis grunnleggende komponenter er:
Det er refleksbuer som involverer kun én synapse, de kalles monosynaptiske refleksbuer; derfor er tiden mellom påføring av stimulus og påføring av refleks svært kort (kort latent periode), slik det skjer i patellar- og hornhinnerefleksene.
Refleksbuene fyller viktige funksjoner, blant annet opprettholdelse av muskeltonus og dermed kroppsholdning. Faktisk kan bevegelse betraktes som et motorisk uttrykk for et sett med refleksresponser påvirket av hjernen.
Reflekser har en perfekt og streng lokalisering, det vil si at de alltid oppstår en respons som alltid oppstår på samme sted. Det er vist at en forlenget periode med asynkron avfyring følger den normale avfyringen av det efferente nevronet på effektororganet. Denne hendelsen forklares av tilstedeværelsen av sikkerheter fra aksonet til det afferente nevronet, som spiller rollen som interneuroner og re-synapser med det efferente nevronet, og produserer en langvarig utladning etter den første impulsen. Etter at refleksen har oppstått, er det en refraktær periode, hvor en refleksrespons på en stimulus ikke er mulig.
Reflekssentrene er svært følsomme for hypoksi og visse medikamenter, og det er derfor fravær eller endring av refleksaktivitet spiller en dominerende rolle i den kliniske diagnosen.
Det er to egenskaper ved ryggmargsreflekser som bør vurderes:
Segmentelle reflekser er sterkt påvirket av høyere nevrale sentre gjennom de lange nedadgående kanalene som er en del av de store efferente banene. Dermed involverer den tverrgående delen av ryggmargen tap av disse påvirkningene og forårsaker en tilstand av funksjonell depresjon av hele kroppsregionen, som avhenger av ryggmargssegmentene under seksjonen. Denne responsen er preget av en slapp lammelse, stor vasodilatasjon og arteriell hypotensjon, urin- og fekal inkontinens og fraværende reflekser ( arefleksi ). Dette forbigående stadiet av spinal sjokk utvikler seg til decerebrat stivhet, preget av utseendet av segmentreflekser og økt muskeltonus, på grunn av hyperaktivitet av gamma- efferente nevroner på muskelspindler, ukontrollert fordi de ikke har kontroll over høyere sentre (medullær automatisme). Det er allment akseptert at virkningen av den motoriske cortex og pyramidalkanalen hemmer muskeltonus. Det er derfor i decerebrat stivhet, på grunn av skade på den kortikospinale banen , observeres en markert hypertoni. Noen forskere hevder at den motoriske cortex faktisk er en stor forsterker av muskeltonus og at det premotoriske området (delen før den presentrale gyrusen) er det som genererer de hemmende impulsene som går ned gjennom pyramidebanen.
Skader på pyramidale kanaler og motorisk cortex gir ikke hypertoni hvis det premotoriske området eller de ekstrapyramidale kanalene ikke er skadet samtidig .
På denne måten har man konkludert med at hypertonien faktisk er ekstrapyramidal og ikke pyramidal.
En ufullstendig avskjæring av ryggmargen som involverer alle traktene unntatt den vestibulospinale gir en markert dominans av økt tonus i ekstensormuskulaturen i stedet for i flexorene (ekstensjonsparaplegi). Seksjonen av alle kanalene produserer en fleksjon som respons på reflekser og en reduksjon i tonen i ekstensormusklene (paraplegi i fleksjon).
Når de nedre motoriske nevronene krysser den hvite substansen på vei for å danne de fremre røttene til spinalnervene, avgir de kollateraler som synapser med kolinerge nevroner av Golgi II-typen kalt Renshaw-celler. Disse interneuronene synapserer på nytt med nærliggende nedre motoriske nevroner, og danner en gjenklangskrets som hemmer sistnevntes aktivitet. Derfor har stimulering av hvert motorneuron en tendens til å hemme omkringliggende motorneuroner. Dette tilbakevendende hemmingssystemet viser at det motoriske systemet bruker prinsippet om lateral inhibering for å tillate overføring av det primære signalet uten å redusere dets intensitet, samtidig som det undertrykker tendensen til å spre seg til tilstøtende nevroner.
Fibrene i de bakre røttene ender ikke bare i deres medullære segment. En betydelig del av dem deler seg når de går inn i medulla og deler seg i stigende og nedadgående grener som avgir kollateraler til det bakre hornet inntil de selv ender i substansen av overlegne eller underordnede segmenter. Mange nedadgående grener er gruppert i trakter som går i den bakre hvite søylen og etablerer intersegmentelle forbindelser.
Posteriore horninterneuroner utvider aksonene sine inn i den hvite substansen nær den grå substansen, og utgjør de egentlige fasciklene. Dens avbrudd produserer forstyrrelser i intersegmentelle reflekser. De er svært viktige i medullære automatiske reguleringsfunksjoner som de som kontrollerer miksjon i lumbosakrale segmenter eller de som griper inn i den synergistiske kontrollen av respirasjonsmusklene i den øvre delen av ryggmargen.
Den suprasegmentelle organisasjonen omfatter de lange stigende kanalene som bærer input til hjernesentre og de lange synkende kanalene som disse høyere nevronsentrene påvirker lavere motoriske nevroner.