| Stills sykdom | ||
|---|---|---|
| Spesialitet | Revmatologi | |
| synonymer | ||
| Revmatoid artritt hos voksne | ||
| medisinsk melding | ||
Stills sykdom er en multisystem inflammatorisk prosess av ukjent årsak karakterisert ved daglige episoder med feber , hudutslett, artralgi / artritt og myalgi . Hos barn under 15 år har begrepet falt ut av bruk og juvenil idiopatisk artritt foretrekkes . Den har fått navnet sitt fra den engelske barnelegen George Still, som beskrev juvenil revmatoid artritt fordi den har et lignende forløp, men hos voksne.
Årsaken til denne sykdommen er ukjent, som en hypotese er muligheten for at den skyldes et virus eller et annet smittestoff foreslått. Det har blitt antydet at stress kan spille en rolle i utbruddet av denne sykdommen. Genetisk predisposisjon spiller en relevant rolle, og er histokompatibilitetsantigenet HLA-B17 , -B18, -B35 og -DR2.
Det er en sjelden sykdom, selv om den har blitt beskrevet over hele verden. Den estimerte prevalensen er 1,5 tilfeller per million innbyggere. Aldersfordelingen er bimodal, slik at det er en presentasjonstopp mellom 15 og 25 år og en andre topp mellom 36 og 46.
For å stille diagnosen Stills sykdom, brukes Yamaguchi-kriteriene : [ 1 ]
| hovedkriterier | mindre kriterier |
|---|---|
|
|
Det kreves totalt 5 kriterier (2 av dem store) med en sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 92 % og 80 %. [ 2 ] Det er viktig å utelukke følgende patologier som en del av differensialdiagnosen:
Fautrels kriterier (2002) har større spesifisitet, og benytter seg av mer spesifikke laboratorietester.
| hovedkriterier | mindre kriterier |
|---|---|
|
|
Med 4 hovedkriterier eller 3 store og 2 mindre oppnås en sensitivitet på 80,6 % og en spesifisitet på 98,5 %. [ 3 ]
Behandling prøver vanligvis å kontrollere symptomene på leddgikt. Til dette brukes ofte aspirin og andre NSAIDs, som ibuprofen . For mer alvorlige tilfeller kan du også bruke: [ 4 ]