Koronararterier

koronararterier

Skjematisk bilde av hjertet som viser koronararteriene og deres hovedgrener.

Blodkar i hjertet på sternocostal og diafragmatisk overflate: Arterier:
RCA /AMD = høyre koronararterie (=høyre marginalgren), RRAA-RCA = atriegrener av høyre koronararterie , RNSA-ACD = gren av sino-atrial node av høyre koronararterie , RMD-RCA = høyre marginalgren av høyre kranspulsåre , ICA = venstre koronararterie , RC-ICA = circumflex gren av venstre koronararterie , RIA-ICA/ADAI = fremre interventrikulær gren av koronararterie venstre koronararterie (=venstre fremre nedadgående arterie), RLIA-ICA/DIAG = fremre interventrikulær lateral gren av venstre kranspulsåre (=diagonal gren av anterior interventrikulær arterie), RMI-RC-ICA = venstre marginalgren av cirkumfleksgrenen av venstre koronararterie , RIP-RCA/ADP = posterior interventrikulær gren av høyre koronararterie (=posterior descendens arterie), RNAV-RCA = gren av atrioventrikulær node av koronararterie høyre
vener:
MVC = mindre hjertevene , AMV-RV = fremre vener i høyre ventrikkel , MCV/ AVI = stor hjertevene (=fremre interventrikulær vene), MCV = midtre hjertevene , SC = coronary sinus , IVC = inferior vena cava .
Navn og klassifisering
latin koronar arterie;
arteries cordis
anatomisk informasjon
Region hjerte
 medisinsk melding 

Koronararteriene er arteriene som forsyner hjertets myokard . _ De har sin opprinnelse i bihulene til Valsalva i aortaklaffen , som regulerer blodstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta . Det er to: høyre koronararterie og venstre kranspulsåre . [ 1 ]

Høyre koronararterie kommer ut mellom høyre atrievedheng og lungearteriens opprinnelse, går inn i høyre koronar (atrioventrikulær) sulcus og går gjennom den til den når den bakre interventrikulære sulcus, hvor den går inn og kalles da den bakre interventrikulære arterie. Det kan ende i nedre del av den nedre (bakre) interventrikulære sulcus eller anastomose med den fremre interventrikulære arterie, som igjen er en gren av venstre kranspulsåre. Den deler seg i to hovedgrener; den bakre nedadgående arterien og høyre marginalarterie. Høyre koronararterie forsyner primært høyre ventrikkel og den nedre delen av venstre ventrikkel.

Den venstre kranspulsåren deler seg, nesten umiddelbart etter opprinnelsen, i venstre fremre nedadgående arterie og venstre sirkumfleksarterie . Den fremre nedadgående arterien forsyner den fremre og laterale siden av venstre ventrikkel så vel som den interventrikulære septum gjennom septalgrenene. Cirkumfleksarterien forsyner den bakre delen av venstre ventrikkel.

Alt dette sagt på en skjematisk måte, siden variasjonen til territoriene som vannes av hver koronargren er veldig stor mellom individer og det er krysssirkulasjon mellom forskjellige territorier.

Typer koronararteriefordeling

Fordeling av høyredominans

Høyre koronararterie krysser det atrioventrikulære sporet horisontalt og fordeler seg over det meste av det bakre aspektet av venstre ventrikkel. I sporet avgir den en bakre interventrikulær gren (nedadgående og av mindre kaliber enn arterien som krysser sporet). Cirkumfleksgrenen går ned i det laterale aspektet av venstre ventrikkel. Hele eller nesten hele det bakre aspektet av venstre ventrikkel irrigeres av høyre koronararterie. Det er den hyppigste typen: omtrent 75 % av individene.

Middels dominansfordeling

Høyre koronararterie går ned i den interventrikulære (posteriore) sulcus, en kort gren krysser inn i venstre ventrikkel. Langs sporet avgir arterien fine greiner til de juxtaseptale delene av begge ventriklene. Cirkumfleksgrenen krysser det laterale aspektet av venstre ventrikkel og fordeler seg til det meste av det bakre aspektet av venstre ventrikkel. Det meste av det bakre aspektet av venstre ventrikkel forsynes av den sirkumfleksiske grenen; bare dens juxtaseptale del, ved høyre koronararterie. Frekvens: ca. 15 %.

Venstredominansfordeling

Når venstre koronararterie irrigerer ventriklene i større andel og dette er hvordan en effektiv og anatomisk funksjonell myokardskylling oppnås.

Patologi

Det finnes forskjellige typer koronarpatologier, selv om uten tvil den hyppigste og mest kliniske relevansen, på grunn av dens verdensomspennende utbredelse, er koronar aterosklerose , som gir opphav til iskemisk hjertesykdom .

Iskemisk hjertesykdom er en av hovedårsakene til dødelighet over hele verden, og mer enn 90 % av tilfellene er sekundære til koronar aterosklerose. [ 2 ] Det kan manifestere seg akutt ved tre store koronare syndromer: ustabil angina , hjerteinfarkt uten ST-segment og hjerteinfarkt med ST- segment .

Se også

Referanser

  1. Waller, Bruce F; Orr, Charles M; Slack, John D; Pinkerton, Cass A; VanTassel, James; Peters, Thomas (juni 1992). Anatomi, histologi og patologi av koronararterier: En gjennomgang som er relevant for nye intervensjons- og bildeteknikker-Del I. Clin. Cardiol . Clinical Pathological Correlations 15 ( 6): 451-457. PMID 1617826 . Hentet 2. februar 2017 .  
  2. Verdens helseorganisasjon

Eksterne lenker