| William Halsted | ||
|---|---|---|
| Personlig informasjon | ||
| Fødsel |
23. september 1852 New York ( USA ) | |
| Død |
7. september 1922 ( 69 år gammel) Baltimore (USA) | |
| Grav | Green-Wood kirkegård | |
| Nasjonalitet | amerikansk | |
| utdanning | ||
| utdannet i |
| |
| doktorgradsveileder | Theodor Billroth | |
| Profesjonell informasjon | ||
| Yrke | Kirurg | |
| Område | Medisin | |
| Arbeidsgiver | Johns Hopkins sykehus | |
| Medlem av | ||
William Stewart Halsted ( New York , 23. september 1852 – 7. september 1922 ) [ 1 ] var en amerikansk lege som regnes som en av pionerene innen moderne kirurgi .
Han ble født i 1852 i New York City , den førstefødte av fire barn født av Mary Louisa Haines og William Halsted. Han ble født inn i en velstående familie, eier av en importbedrift, Halsted, Haines and Company. Han gjennomgikk en kolecystektomi i 1919 og gjennomgikk en ny operasjon for kolangitt i 1921 , og døde et år senere som følge av en pneumonisk komplikasjon .
Han studerte ved Yale College. Mellom årene 1876 og 1877 begynte han som praktikant i spesialiteten kirurgi ved Bellevue Hospital, og oppnådde i fjor tittelen Medical Doctor fra Columbia University .
Som lege jobbet han ved New York Hospital. Det begynte et vennskap med William Welch som ville vare livet ut. Han utviklet noe nytt for den tiden: en tabell for registrering av temperatur, puls og respirasjon, med fargede punkter og kurver. [ 2 ]
Han fullførte studier i Europa mellom 1878 og 1880 i Wien , Leipzig og Würzburg , for praktiske studier i de nyeste fremskrittene innen medisin, innen anatomi , embryologi av nervesystemet og kirurgi. I løpet av denne perioden var han i stand til å etablere kontakt med datidens viktige personligheter i medisinens verden, som kirurgen Theodor Billroth , histopatologen Hans Chiari , hudlegen Moritz Kaposi , øyelegen Ernst Fuchs , anatomisten Emil Zuckerkandl , embryologen Albrecht Kolliquer og patologen Rudolf Ludwig Karl Virchow . [ 3 ]
To år senere skulle han returnere til New York hvor han skulle jobbe på seks forskjellige sykehus mellom 1880 og 1886 . I denne perioden oppnår han stor anerkjennelse som kirurg, ved å anvende kunnskapen lært i Europa og prinsippene for asepsis i operasjonssalen, etter teoriene til Joseph Lister som han hadde møtt i 1876 . I 1882 måtte han med hell operere sin egen mor for gallesteinskolecystitt . Han utførte en av de første galleblæreoperasjonene i USA , en kolecystostomi , ved kjøkkenbordet i samme hus som moren, klokken to om morgenen, og tok ut puss fra galleblæren og syv gallesteiner. Hun måtte også ta seg av et annet familiemedlem, søsteren, for betydelig blodtap etter fødsel. Da han fant henne i en pinefull situasjon, bestemte han seg for å utføre en av de første transfusjonene i verden og donere sitt eget blod.
I 1884, etter å ha lest en artikkel av den østerrikske øyelegen Karl Koller , som beskrev bedøvelseskapasiteten til kokain innpodet på overflaten av den okulære bindehinnen , dedikerte han seg til å undersøke bruken av dette stoffet som et middel for nevral blokade med nerverotinjeksjon. med kokain . Som et resultat av disse undersøkelsene, der han eksperimenterte på seg selv, ble Halsted vant til inntak av dette stoffet. I 1886 gjennomgikk han en avgiftningskur på et sanatorium i Providence , Rhode Island , Butler Hospital, ved å bruke morfin , et stoff som han senere ble avhengig av.
Etter å ha redusert sin kirurgiske aktivitet i New York på grunn av sin narkotikaavhengighet, flyttet han i 1886 til Baltimore , etter å ha mottatt invitasjonen fra patologen William H. Welch, som han hadde blitt venner med ved New York Hospital, til å jobbe i hans nye patologilaboratorium ved siden av Franklin P. Mall . I Welchs laboratorium er han dedikert til eksperimentell kirurgi på dyr for forbedring av intestinale suturteknikker .
I 1890 ble han utnevnt til sjef for kirurgitjenesten ved det nyåpnede Johns Hopkins University Hospital ( Johns Hopkins University ) og i 1892 gikk han med på utnevnelsen som den første professor i kirurgi ved School of Medicine. Sammen med William Osler (professor i medisin), Howard Atwood Kelly (professor i gynekologi) og William H. Welch (professor i patologi), utgjorde Halsted "Big Four"-gruppen, de fire store grunnleggende professorene ved Johns Hopkins Hospital .
Hans bidrag til kirurgisk teknikk har vært avgjørende for utviklingen av moderne kirurgi med systematisering av prosedyrer for skjoldbruskkjertel- og biskjoldbruskkjertelkirurgi , brystkreft , brokk og karsystem , og innføring av viktige tekniske bidrag innen materialsutur, asepsis og hemostase . . [ 4 ] Hans erfaring med brystkreftkirurgi ga opphav til hans teori om kreftprogresjon, som hadde stor innflytelse på kreftkirurgi på 1900-tallet.
På undervisningsområdet markerte han seg som en karismatisk professor i sin New York-periode, men det var i Baltimore han var ansvarlig for innføringen av det første programmet for kirurgiske beboere, som senere skulle spre seg over hele USA og resten av verdens avgjørende bidrag til generalisering av undervisning og formidling av kirurgisk praksis.
Anekdoten blir fortalt at Carolina Hampton, en assistent på operasjonssalen som han ville ende opp med å gifte seg med, led av dermatitt forårsaket av bruk av antiseptika . Halsted ga Goodyear -selskapet , en produsent av dekk og gummivarer, i oppdrag å lage gummihansker for å beskytte assistentens hud, med en gummi som er tynn nok til å tillate nøyaktig manuelt arbeid. [ 3 ] Dette var opphavet til dagens bruk av gummihansker på operasjonsstuer. Merkelig nok brukte Halsted dem i en lang periode bare som et beskyttelsestiltak for kirurgen og hans assistenter, og innså ikke før etter flere år bidraget fra hansker til asepsis ved kirurgi. Han kommenterte at "å operere med hansker var en evolusjon snarere enn en inspirasjon eller en lykkelig idé" og at "det er bemerkelsesverdig de fire eller fem årene hvor jeg som kirurg bare brukte hansker av og til, og var blind nok til ikke å oppfatte behovet for å ha dem på, alltid på operasjonsbordet.
Han utviklet en teori om vekst og spredning av kreft, kjent som den Halstedianske teorien , som i stor grad har påvirket måten kreft blir forstått og behandlet på.
Denne teorien prøver å forklare at sykdommen utvikler seg i stadier:
I anvendelse av teorien sin baserte han sin operasjon på "en bloc" fjerning av organene der svulstene utvikler seg, sammen med de tilsvarende regionale lymfebanene og -områdene, med sikte på å radikalt fjerne kreften før den kunne utvikle seg. det systemiske stadiet. Radikal mastektomi fikk navnet på Halsteds operasjon til ære for ham, etter å ha blitt beskrevet av ham som en bred amputasjon av brystet, med ablasjon av brystmusklene og fullstendig aksillær lymfeknutedisseksjon i et enkelt monoblokkstykke. [ 1 ]
Den Halstedianske teorien anses for å være utdatert på det nåværende tidspunkt siden den er begrenset til forlengelsen av epitelkreft (hud, bryst, fordøyelse, strupe- og orofaciale organer, lunge,...) og det tolkes at forlengelsen av kreften kan være systemisk fra de tidligste stadiene. Imidlertid fortsetter den å brukes, med en viss grad av fleksibilitet med hensyn til den radikale naturen som Halsted forfekter, i lokal og regional behandling av kreft, hovedsakelig i kirurgisk behandling.
William Stewart Halsted: Vår kirurgiske arv. Annals of Surgery: mai 1997 - bind 225 - nr. 5 - s 445-458