CAR T- celleterapi eller kimær antigenreseptorterapi , også kalt CAR-T , et akronym for Chimeric Antigen Receptor (CART) T-celleterapi , er en type immunterapi som brukes i kreftbehandling . Teknikken består i å fjerne flere millioner T-lymfocytter fra pasientens blod , genetisk manipulere dem og replikere dem i laboratoriet for senere å administrere dem tilbake til pasienten ved infusjon i en vene. Det er en veldig kostbar prosedyre som har blitt brukt som terapi for noen typer leukemi, med mange begrensninger. Navnet på metoden refererer til akronymet CAR ( "kimerisk antigenreseptor" ). [ 1 ]
Metoden, testet på mennesker, ble opprinnelig markedsført i USA av Novartis [ 2 ] [ 3 ] og er lisensiert i Europa . I Spania har det vært autorisert siden 2019. [ 4 ] [ 1 ]
I 2019 godkjente det spanske helse-, forbruker- og sosialdepartementet Kymriah-prisen ( tisagenlecleucel ) for to indikasjoner: behandling av pasienter opp til 25 år med r/r B-celle akutt lymfatisk leukemi (ALL) for behandlingen av yngre pasienter 26 år og eldre og for voksne pasienter med diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) r/r. Kostnaden for Kymriah-behandlingen er rundt 300 000 euro. [ 4 ] [ 1 ]
Gilead-selskapets Cart-T-behandling, også godkjent i 2019, kalles Yescarta ( axicabtagén ciloleucel ), dens omtrentlige kostnad er også rundt 300 000 euro. Yescarta er indisert for voksne pasienter med residiverende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom og primær mediastinalt storcellet B-celle lymfom (en sjelden type B-celle lymfom ) etter svikt i to eller flere tidligere behandlingslinjer. [ 5 ] [ 1 ]
I februar 2021 godkjente det spanske legemiddelverket ARI-0001 cart-T-terapien utviklet av det kliniske og provinsielle sykehuset i Barcelona . Det er den første cart-T-behandlingen utviklet i Europa. Det er indisert for akutt lymfatisk leukemi [ 6 ] [ 1 ]
CAR-T ARI-0001- terapien begynte å bli undersøkt i 2011 av det kliniske sykehuset i Barcelona og har ikke vært avhengig av noe farmasøytisk selskap. All forskning og utvikling og finansiering har vært offentlig og kollektiv solidaritet. Av denne grunn vil det bli markedsført non-profit og kostnadene vil ikke overstige en tredjedel av kostnadene for farmasøytiske alternativer, det vil si at det vil være mindre enn 100 000 euro. [ 6 ] [ 1 ] [ 7 ]