Akuttmedisinske tjenester i Storbritannia tilbys av en av de fire nasjonale helsetjenestene gjennom lokale ambulansetjenester , kjent i England og Wales som trusts. Hver tjeneste i England er basert i ett eller flere lokale myndighetsområder, så landet er delt inn i en rekke ambulansetjenester, tilsvarende det britiske politiet .
Det er tolv ambulanse "Trusts" i England , med grenser som vanligvis er senere enn de regionale regjeringskontorene. [ 1 ] Skottland , Wales og Nord-Irland har hver én ambulansetjeneste; Scottish Ambulance Service ( a Special Board of Health ), Welsh Ambulance Service og Northern Ireland Ambulance Service .
NHS ambulansetjenester er lovpålagt å svare på fire typer forespørsler om omsorg, [ 2 ] som er som følger:
Ambulansetjenestene blir stadig travlere. Det har vært en stor økning i antall samtaler de siste to tiårene, [ 1 ] som vist i følgende tabell:
| År | Nødanrop | Font |
|---|---|---|
| 1994/5 | 2,61 millioner | [ 1 ] |
| 2004/5 | 5,62 millioner | [ 1 ] |
| 2006/7 | 6,3 millioner | [ 3 ] |
Ambulanseforetak kan også utføre ikke-akutt pasienttransporttjenester gjennom en kommersiell avtale med sine lokale sykehusforetak, eller i noen tilfeller gjennom direkte finansierte offentlige kontrakter. Kunder betaler ikke for denne tjenesten. Det gjør sykehuset. [ 4 ] Et sted gjør private selskaper dette arbeidet, men det kan være en stor kilde til penger for truster.
Før 1974 styrte kommunene ambulansetjenesten. Siden da har NHS-regionene og nå den pålitelige ambulansen gjort det. 1. juli 2006 sank antall ambulansetilsyn fra 29 til 13. [ 1 ] [ 5 ]
De fleste av de nye trustene følger de regionale grensene for statlige kontorer. Men på Isle of Wight vil lokale sykehus fortsette å kjøre ambulansene. Også Sørøst-England og Sørvest-England ble delt inn i to ambulansetruster. Dette har ført til at mange av de gamle trustene har forsvunnet. De nye trustene er:
Den skotske ambulansetjenesten er et spesialråd for helse finansiert direkte av det skotske regjeringsdepartementet for helse . [ 7 ] I 2006 svarte tjenesten på mer enn 520 000 nødanrop.
Skottland har også Storbritannias eneste offentlig finansierte luftambulansetjeneste . Den har to Eurocopter EC 135 -helikoptre (basert i Glasgow og Inverness ) og to Beechcraft B200C King Air fastvingede fly (basert i Glasgow og Aberdeen ). [ 8 ]
The Northern Ireland Ambulance Service (NIAS) er ambulansetjenesten som betjener hele Nord-Irland , og ble opprettet i 1995. [ 9 ]
Som med andre ambulansetjenester i Storbritannia, belaster den ikke pasientene direkte for tjenestene sine, men finansieres gjennom generell skatt.
For å svare på medisinske nødsituasjoner i Nord-Irland har NIAS over 270. Tjenesten sysselsetter omtrent 1 044 personer fordelt på 32 stasjoner og understasjoner, 4 kontrollsentre og et regionalt opplæringssenter. [ 9 ]
Den walisiske ambulansetjenesten NHS Trust ( walisisk : Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru ) ble opprettet 1. april 1998 og har 2500 ansatte som yter ambulanse og relaterte tjenester til de 2,9 millioner innbyggerne i Wales. [ 10 ]
Hovedkvarteret er ved HM Stanley Hospital, St Asaph , Denbighshire , og det er delt inn i tre regioner: [ 11 ]
Private ambulansetjenester blir mer vanlig i Storbritannia. De gir ofte medisinsk dekning ved store arrangementer, enten med eller i stedet for frivillige tilbydere. Noen arrangører bruker et privat selskap i stedet for en frivillig ambulansetjeneste på grunn av større tilgjengelighet i løpet av uken (noen ganger vanskelig å dekke for en frivillig tjeneste) eller et bredere spekter av ferdigheter, for eksempel å tilby kvalifiserte paramedikere .
Den vanligste bruken for private ambulanser er for pasienttransport. Mange truster og sykehus velger å bruke et privat selskap, i stedet for NHS-tjenesten. Private ambulanser svarer ikke på nødanrop (999). Et privat ambulanseselskap brukes noen ganger til oppfølging, båretransport eller ikke-livstruende utrykninger. Nylig har noen selskaper fått kontrakt for å skaffe ekstra utrykningskjøretøy og utstyr for å supplere NHS-kjernepersonalet på travle tider (som nyttår).
Alle ambulanseselskaper og NHS ambulansetruster må følge de samme lovene, så en privat ambulanse må ha det samme utstyret og menneskene som jobber på den må være kvalifisert som samme type NHS ambulanse.
En annen type privat ambulanse er de som drives av begravelsesfirmaer, som vanligvis foretrekker svarte varebiler, med ordene privat ambulanse diskret skrevet på kjøretøyet. De brukes til å frakte lik mellom sykehuset, balsameren og hvilekapellet, i stedet for å bruke en likbil .
Hovedleverandørene av frivillige ambulanser er det britiske Røde Kors og St. John Ambulance i England/Wales, Nord-Irland og øyene, og St Andrew's Ambulance Association i Skottland. Order of Malta Ambulance Corps er også noen ganger lokalisert i Nord-Irland. Disse gruppene har gitt akutt- og ikke-nødmedisinsk dekning i Storbritannia i over 120 år, inkludert aktiv tjeneste i begge verdenskrigene. Dette er før noen statlig organiserte tjenester.
Organisasjonenes hovedaktivitet, bortsett fra opplæring og utdanning, er å gi ambulansedekning ved arrangementer, som en forlengelse av deres førstehjelpskontrakt .
Avhengig av deres avtale, eller avtaler, med deres lokale ambulansetjenester (kjent som et Memorandum of Understanding, eller MOU), kan de behandle og transportere visse kategorier av pasienter til sykehus, selv om det for mer alvorlige hendelser, for eksempel hjertestans , er trolig hvem som forventes å be om bistand fra den obligatoriske ambulansetjenesten.
Begge organisasjonene gir også "reserve" eller "støtte" dekning til noen, men ikke alle, ambulanseforetakene (avhengig av lokal MOU), der ambulansemannskaper fra en av organisasjonene (som vanligvis er frivillige, men i noen tilfeller de kan betales av personalet) vil møte på 999, GP Urgent eller PTS-anrop på vegne av ambulanseforetaket. I disse tilfellene betales organisasjonen av trusten. Denne tjenesten brukes oftest under større hendelser, når det er høyt fravær av ansatte, eller når det er et uvanlig høyt volum av samtaler, men i enkelte områder brukes frivillige mannskaper regelmessig for å supplere fulltids betrodd dekning.
Begge organisasjonene har også gitt dekning for publikum når NHS ambulansepersonell har streiket eller gått ut. [ 12 ]
Big White Taxi Service er et kallenavn som noen ganger brukes av NHS ambulansepersonell i Storbritannia .
De bruker det fordi nødnummeret 999 ofte blir misbrukt av folk som ikke trenger akuttambulanse, men som kan gå til egen fastlege . [ 13 ]