Helseproblem
Et helseproblem er alt som krever, eller kan kreve, en handling fra helseagenten. [ 1 ]
Pasienten oppgir sin årsak eller begrunnelse for konsultasjonen , men det er legen som avgjør om det er et helseproblem og diagnostiserer det. Helseproblemer bør registreres med høyest mulig spesifisitet på tidspunktet for møtet mellom lege og pasient. Helseproblemene som behandles kan kodes som: diagnoser , tegn eller symptomer , frykt for sykdom , uførhet ( fysisk eller psykisk ) eller omsorgsbehov . [ 2 ]
[ 3 ] [ 4 ]
Klassifisering av helseproblemer
I henhold til viktige kriterier
I henhold til type involvering
I henhold til varighet
- Akutt (varer vanligvis mindre enn 3 måneder)
- Subakutt (mellom 3 og 6 måneder)
- Kronisk (varer mer enn 6 måneder)
I følge presentasjon
- Nytt: Den første forekomsten av et problem, inkludert den første forekomsten av en gjentakelse av et tidligere løst problem, men ekskluderer forekomsten av et første problem evaluert av et annet helsepersonell.
- Kjent: Et tidligere vurdert problem som krever kontinuerlig behandling. Det inkluderer oppfølging av et problem, eller en innledende presentasjon av et problem som tidligere er evaluert av en annen leverandør. [ 5 ]
Uttalelser om helseproblemer
Riktig
- Diagnostisert sykdom (eks: hepatitt B)
- Medisinsk definert syndrom (f.eks. hjertesvikt)
- Symptom (f.eks. brystsmerter)
- Tegn (f.eks. bradykardi)
- Unormale tilleggsdata (f.eks. PQ-forlengelse)
- Allergi eller bivirkning på et legemiddel (f.eks. allergi mot sulfonamider)
- Kirurgisk inngrep (f.eks. gastrektomi)
- Effekter av traumer (f.eks. innskåret sår på høyre hånd)
- Risikofaktor (f.eks. seksuell promiskuitet)
- Familie-, sosial- eller arbeidsendring (f.eks. arbeidsledighet)
- Psykisk eller psykologisk lidelse (f.eks. lærevansker på skolen)
- Aktivitet (f.eks. vaksinasjon)
- Svekkelse, funksjonshemming eller handikap (f.eks. fekal inkontinens)
Feil
- Sannsynlig diagnose (f.eks. sannsynlig tuberkulose)
- Noe å utelukke (eks: utelukke syfilis)
- Mistanke (eks: mistenkt hepatitt)
- Uklart begrep (eks: under studie)
- Feil term (f.eks. respirasjonsprosess)
Se også
Referanser
- ↑ CESCA-teamet. Registreringssystemer i primærhelsetjenesten. Madrid: Ed. Diaz de Santos; 1987. ISBN 84-86251-67-2
- ↑ WONCA International Classification Committee. International Classification of Primary Care andre utgave. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999.
- ↑ Gérvas J, Forés M. Ambulant sykelighet: studie av helseproblemer gjennom WONCA-klassifiseringen. Oppmerksomhet Primær. 1987; 4(5):272-5.
- ↑ Pastor-Sánchez R, López-Miras A, Pérez-Fernández M, Gérvas J. Kontinuitet og lengdegrad i fire europeiske land. Rev Esp folkehelse. 1997; 71(5):479-85.
- ↑ Bentzen N (red). En internasjonal ordliste for allmenn-/familiepraksis. Familiepraksis. nitten nitti fem; 12(3):341-69.
Eksterne lenker