Nevrotologi er en relativt ny disiplin over hele verden, avledet fra nevrologi , som er dedikert til forebygging, diagnostisering og behandling av balanseforstyrrelser, hørsel og deres forhold til det sentrale og perifere nervesystemet , og omfatter dermed forstyrrelsene i den sentrale og perifere vestibulære og auditive. systemer.
Balanse er en av de første og grunnleggende funksjonene som mennesket utvikler, den avhenger av sammenhengen mellom tre systemer: vestibulær, proprioseptiv og visuell .
Normalt krever vedlikehold av den samme og den oppreiste holdningen ikke bevisst innsats, men tapet har en negativ effekt på det daglige og uavhengige livet manifestert av ustabilitet, svimmelhet, svimmelhet. I følge studier fra US National Institute of Health (NIH) ble 90 millioner amerikanere (42 % av befolkningen) på et tidspunkt i livet konsultert for svimmelhet. I USA overstiger den estimerte kostnaden for denne typen pasienter 1 milliard dollar per år og ifølge National Ambulatory Medical Care Survey, i 1991, representerte svimmelhet og svimmelhet et av de 25 vanligste symptomene på konsultasjon og rapporterte 5 millioner legebesøk pr. år.
Ustøhet, svimmelhet eller svimmelhet. i seg selv er de ikke en sykdom og representerer bare et tegn på det, det er en av de hyppigste årsakene til konsultasjon, feildiagnostisert i en høy prosentandel av tilfellene, noe som vanligvis gjør faget ufør, og genererer store økonomiske og sosiale kostnader, og at De forekommer i alle aldre. Over 70 år er en av hovedplagene og pasienter beskriver dem vanligvis med vage og upresise termer, som: tap av balanse, ustabilitet, fall, svarte flekker foran øynene, svimmelhet, følelse av å snurre eller forvirring i hodet. Disse symptomene er et uttrykk for nevrologiske eller ikke-nevrologiske patologier relatert til prosesser: organiske, funksjonelle og/eller psykogene , for eksempel produsert av en reduksjon i blodsukkernivået , hjerte- og karsykdommer , rusmiddelforgiftning , nevrose , etc.; eller de kan reagere på nevrologiske årsaker så forskjellige som Parkinsons sykdom eller plager som i utgangspunktet setter seg i en del av den omfattende banen til det vestibulære systemet (komplekse anatomiske veier som går fra det indre øret eller labyrinten til hjernebarken og er en del av nervesystemet Systemsentral (CNS).
De fleste pasienter med vestibulære lidelser klager over svimmelhet (følelse av å snu seg selv eller omgivelsene), som kan vare i sekunder, timer, dager, være tilbakevendende eller utløses av en stilling og noen ganger kan være assosiert med kvalme , oppkast, diaré, svette og unilaterale eller bilaterale, progressive eller fluktuerende hørselssymptomer manifestert ved ringing, hørselstap eller følelse av et blokkert øre.
De vanligste årsakene til svimmelhet er de som ligger i det indre øret, f.eks. Godartet posisjonell svimmelhet, Menières sykdom, vestibulær nevritt, de med opprinnelse i CNS er sjeldnere (slag, multippel sklerose, hodeskader, svulster, etc.).
For å komme til disse diagnosene på en adekvat måte, er det nødvendig å gjennomføre en uttømmende nevrologisk og nevro-otologisk undersøkelse, siden vi gjennom øyebevegelser kan fastslå om det er dysfunksjon av strukturene som er involvert i balansen, og være i stand til å differensiere de som påvirker øre internt, av de som kompromitterer CNS.
Behandlingen av vertiginøse symptomer avhenger av opprinnelsen og er svært variert basert på medisiner, fysisk eller vestibulær rehabilitering, kirurgi og/eller psykoterapi. Disse behandlingene alene eller i kombinasjon er passende når de er riktig foreskrevet.
Det er viktig at pasienter med vestibulære syndromer har en forebyggings- og omsorgsveileder der de blir informert om aktiviteter de ikke kan gjøre for å unngå ulykker, fall og slag mot hodet, hvor det påpekes at disse symptomene vanligvis gjør dem svært avhengige og behov. hjelp til å gå. , kle på seg, gå på do eller rense seg, så man må være veldig tålmodig og samarbeide med dem og hvor pasienten får forklart at selv om han i begynnelsen av sykdommen føler seg "ugyldig", at han ikke bør fortvilelse fordi hvis han overholder indikasjonene, vil han gå tilbake til sine aktiviteter helt uavhengig.
Avslutningsvis kan Svimmelhet være et uttrykk for en triviell eller potensielt alvorlig sykdom, men de siste årenes konstante gjennomgang og kliniske forskning har vært til stor hjelp for å avklare årsakene til balansesvikt; som rettferdiggjør oppmerksomheten til alle leger for å lykkes med å adressere og løse denne universelle lidelsen uttrykt av pasienten som Dr.: Jeg har svimmelhet...
Se også: