| Septisk leddgikt | ||
|---|---|---|
| Spesialitet | infeksjoner | |
| Symptomer | Rødt, varmt og smertefullt enkeltledd. [ 1 ] | |
| Årsaker | Bakterier , virus , mykobakterier , sopp , parasitter . [ 1 ] | |
| Risikofaktorer | Kunstig ledd , tidligere leddgikt , diabetes , dårlig immunforsvar [ 2 ] | |
| Behandling | Antibiotika , kirurgi | |
| synonymer | ||
|
Infeksiøs artritt Pyogen artritt Bakteriell leddgikt | ||
| medisinsk melding | ||
Septisk artritt , også kalt infeksiøs leddgikt eller bakteriell leddgikt , involverer invasjon av leddrommet av bakterier eller et annet smittestoff, forårsaker betennelse i leddet ( artritt ), manifestert av smerte, rødhet, hevelse og økt lokal temperatur. Det kan gi alvorlige konsekvenser, som delvis ødeleggelse av leddet med irreversible følgetilstander. [ 1 ]
Bakterier kan nå leddet gjennom ulike mekanismer, den vanligste er hematogen spredning, der mikroorganismer transporteres med blod fra en annen del av kroppen, for eksempel et tann- eller nyreinfeksjonsfokus eller endokarditt . Ved andre anledninger når infeksjonen leddet ved kontinuitet, på grunn av infeksjon i et bein ( osteomyelitt ) eller andre nærliggende områder, som hud eller bløtvev. Mer sjelden oppstår direkte inokulering fra en punktering eller utilsiktet traume. Barn er spesielt utsatt, så vel som voksne rammet av diabetes , immunsvikt, alkoholikere, narkomane eller bærere av leddproteser . Bortsett fra ved gonokokkartritt, er i 90 % av tilfellene kun ett ledd påvirket (monoartritt), spesielt kne , hofte , albue og håndledd .
Det er nesten alltid forårsaket av bakterier , sjelden av virus eller sopp. De vanligste bakteriene er stafylokokker og streptokokker . Mer sjelden gonococcus , E. coli , Klebsiella sp. , Pseudomonassp. , Haemophilus influenzae , Mycobacterium tuberculosis eller sopp, for eksempel candida .
Diagnosen mistenkes av symptomene og egenskapene til pasienten. Det er veldig viktig å utføre en punktering for å studere leddvæsken , sjekke om det er bakterier i den og utføre en kultur og antibiogram for å finne ut hvilke bakterier som er ansvarlige og den mest hensiktsmessige behandlingen. [ 3 ]
Det bør gjøres med andre typer leddgikt som kan ha lignende symptomer, for eksempel revmatoid artritt , giktartritt , psoriasisartritt , Reiters syndrom leddgikt, traumatisk leddgikt og akutt blødning i et ledd ( hemartrose ). [ 4 ]
Behandlingen er basert på administrering av antibiotika når prøver er tatt for å utføre dyrking av kimen. Hvilket antibiotikum som skal brukes avhenger av pasientens alder, det berørte leddet, dyrkingsresultatet og en rekke andre faktorer. Noen ganger er det nødvendig å drenere skjøten for å evakuere det purulente innholdet som er inni.