Kardiomegali



All kunnskapen som mennesket har samlet i århundrer om Kardiomegali er nå tilgjengelig på internett, og vi har samlet og bestilt den for deg på en mest mulig tilgjengelig måte. Vi vil at du skal kunne få tilgang til alt relatert til Kardiomegali som du vil vite raskt og effektivt; at opplevelsen din er hyggelig og at du føler at du virkelig har funnet informasjonen om Kardiomegali som du lette etter.

For å nå våre mål har vi gjort en innsats for ikke bare å få den mest oppdaterte, forståelige og sannferdige informasjonen om Kardiomegali, men vi har også passet på at utformingen, lesbarheten, lastehastigheten og brukervennligheten til siden være så hyggelig som mulig, slik at du på denne måten kan fokusere på det essensielle, kjenne til all data og informasjon som er tilgjengelig om Kardiomegali, uten å måtte bekymre deg for noe annet, vi har allerede tatt hånd om det for deg. Vi håper vi har oppnådd vårt formål og at du har funnet informasjonen du ønsket om Kardiomegali. Så vi ønsker deg velkommen og oppfordrer deg til å fortsette å nyte opplevelsen av å bruke scientiano.com.

Kardiomegali
Kardiomegalt.PNG
Cardiomegaly på brystet X-ray med en pacemaker
Spesialitet Kardiologi
Typer Atletisk hjertesyndrom , ventrikulær hypertrofi , atrieforstørrelse
Årsaker Dilatert kardiomyopati , hypertrofisk kardiomyopati .
Diagnostisk metode Hypertrofisk kardiomyopati screening

Kardiomegali (noen ganger megakardi eller megalokardi ) er en medisinsk tilstand der hjertet forstørres. Som sådan blir det mer vanlig referert til som "å ha et forstørret hjerte ".

Kardiomegali er ikke en sykdom, men snarere en tilstand som kan skyldes en rekke andre sykdommer som fedme eller kranspulsår. Kardiomegali kan være alvorlig: avhengig av hvilken del av hjertet som er forstørret, kan pasienten lide av hjertesvikt. Nyere studier tyder på at kardiomegali er forbundet med en høyere risiko for plutselig hjertedød . Hjertesvikt øker med alderen, mer vanlig hos menn og afroamerikanere. Ifølge forskning utført i juni 2019 dør halvparten av de som er diagnostisert med hjertesvikt innen 5 år etter at de ble diagnostisert. Kardiomyopati er også forbundet med kardiomegali. Årsakene til kardiomegali varierer fra pasient til pasient, avhengig av hvert tilfelle. Mange ganger skyldes denne tilstanden høyt blodtrykk ( hypertensjon ) eller koronarsykdom . Et forstørret hjerte kan ikke pumpe blod effektivt, noe som resulterer i kongestiv hjertesvikt . Kardiomegali kan forbedre seg over tid, men mange mennesker med forstørret hjerte (utvidet kardiomyopati) trenger livslang behandling med medisiner. Å ha et nærmeste familiemedlem som har eller har hatt kardiomegali kan indikere at en person er mer utsatt for å få denne tilstanden (medfødt).

Tegn og symptomer

For mange mennesker er kardiomegali asymptomatisk . For andre, hvis det forstørrede hjertet begynner å påvirke kroppens evne til å pumpe blod effektivt, kan symptomer forbundet med kongestiv hjertesvikt oppstå, inkludert:

  • Hjerte hjertebank - den uregelmessige hjerteslag, vanligvis assosiert med en ventil sak inne i hjertet.
  • Alvorlig kortpustethet (spesielt når du er fysisk aktiv) - uregelmessig ute av stand til å få pusten.
  • Brystsmerter
  • Hoste, når du ligger
  • Utmattelse
  • Hevelse i bena
  • Økt abdominal omkrets
  • Vektøkning
  • Ødem - hevelse
  • Besvimelse

Det er ikke mye variasjon i disse symptomene fordi de stort sett er spesifikke for brystområdet. Noen er imidlertid mer vanlige enn andre, avhengig av hver pasient.

Årsaker

Årsakene til kardiomegali er ikke godt forstått, og mange tilfeller av kardiomegali er idiopatiske (uten noen kjent årsak). Forebygging av kardiomegali starter med deteksjon. Hvis en person har en familiehistorie av kardiomegali, bør man la legen få vite det slik at behandlinger kan implementeres for å forhindre forverring av tilstanden. I tillegg inkluderer forebygging å unngå visse livsstilsrisikofaktorer som tobakkbruk og kontrollere høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes. Risikofaktorer som ikke er livsstil inkluderer en familiehistorie med kardiomegali, koronar hjertesykdom (CAD), medfødt hjertesvikt, åreforkalkningssykdom , hjerteklaffsykdom, eksponering for hjertetoksiner, søvnforstyrret pust (for eksempel søvnapné), vedvarende hjertearytmier , unormale elektrokardiogrammer og kardiomegali på røntgen av brystet. Livsstilsfaktorer som kan forhindre kardiomegali inkluderer å spise et sunt kosthold, kontrollere blodtrykket, trene, medisiner og ikke misbruke alkohol og kokain. Gjeldende forskning og bevis på tidligere tilfeller knytter følgende (nedenfor) som mulige årsaker til kardiomegali.

De vanligste årsakene til kardiomegali er medfødt (pasienter er født med tilstanden basert på en genetisk arv), høyt blodtrykk (som kan forstørre venstre ventrikkel som får hjertemuskelen til å svekkes over tid) og koronarsykdom: hos sistnevnte i tilfelle skaper sykdommen blokkeringer i hjertets blodtilførsel, noe som fører til vevsdød som får andre områder av hjertet til å jobbe hardere, noe som får hjertet til å ekspandere i størrelse.

Andre mulige årsaker inkluderer:

  • Hjerteventil sykdom
  • Kardiomyopati (sykdom i hjertemuskelen)
  • Pulmonal hypertensjon
  • Perikardial effusjon (væske rundt hjertet)
  • Skjoldbrusk lidelser
  • Hemokromatose (overdreven jern i blodet)
  • Amyloidose
  • Chagas sykdom , en viktig årsak til kardiomegali i Latin -Amerika
  • Viral infeksjon i hjertet
  • Graviditet, med forstørret hjerte som utvikler seg rundt leveringstidspunktet (peripartum kardiomyopati)
  • Nyresykdom som krever dialyse
  • Alkohol- eller kokainmisbruk
  • HIV -infeksjon
  • Diabetes

Mekanisme

Kardiomegali er en tilstand som påvirker det kardiovaskulære systemet, spesielt hjertet. Denne tilstanden er sterkt forbundet med kongestiv hjertesvikt. I hjertet øker arbeidsfibrene i myokardvevet i størrelse. Når hjertet jobber hardere, opplever aktin- og myosinfilamentene mindre overlapping, noe som øker størrelsen på myokardfibrene. Hvis det er mindre overlapping av proteinfilamentene aktin og myosin i sarkomerer av muskelfibre, vil de ikke kunne trekke effektivt på hverandre. Hvis hjertevevet (vegger i venstre og høyre ventrikkel) blir for stort og strekker seg for langt, kan disse filamentene ikke effektivt trekke i hverandre for å forkorte muskelfibrene, og dermed påvirke hjertets glidende filamentmekanisme. Hvis fibrene ikke kan forkortes ordentlig, og hjertet ikke kan trekke seg ordentlig sammen, kan blod ikke effektivt pumpes til lungene for å bli oksygenert igjen og til kroppen for å levere oksygen til kroppens arbeidsvev.

En person med et forstørret hjerte er mer utsatt for å danne blodpropper i slimhinnen i hjertet. Disse blodproppene kan også dannes i andre deler av kroppen. Når de kommer inn i blodet, gjør det det vanskelig for organene i kroppen å motta blod på grunn av blokkeringen forårsaket av blodproppene. Dette kan også påvirke andre kroppssystemer og føre til andre problemer.

Diagnose

Det er mange teknikker og tester som brukes for å diagnostisere et forstørret hjerte. Resultatene av disse testene kan ofte brukes til å se hvor effektivt hjertet pumpes, bestemme hvilke kamre i hjertet som er forstørret, se etter tegn på tidligere hjerteinfarkt og avgjøre om en person har medfødt hjertesykdom.

Risikofaktorer for kardiomegali inkluderer en familiehistorie av hjertesykdom, diabetes, fedme, hypertensjon, alkohol- eller stoffmisbruk, en livsstil som består av liten eller ingen trening.

  • Brystrøntgen : Røntgenbilder hjelper til med å se tilstanden til lungene og hjertet. Hvis hjertet forstørres på en røntgen, vil det vanligvis være nødvendig med andre tester for å finne årsaken. En nyttig måling på røntgen er kardio-thoraxforholdet , som er hjertets tverrgående diameter , sammenlignet med thoraxburet . "Disse diametrene er hentet fra PA-brystrøntgen ved å bruke det bredeste punktet på brystet og måler så langt som lungehinnen, ikke laterale hudmarginer. Hvis hjerte-thoraxforholdet er større enn 50%, mistenkes patologi, forutsatt at røntgenbildet er tatt riktig. Målingen ble først foreslått i 1919 for å screene militære rekrutter En nyere tilnærming til bruk av disse røntgenstrålene for å evaluere hjertes helse tar forholdet mellom hjerteområde og brystområde og har blitt kalt det todimensjonale kardiotorakale forholdet.
  • Elektrokardiogram : Denne testen registrerer hjertets elektriske aktivitet gjennom elektroder festet til personens hud. Impulser registreres som bølger og vises på en skjerm eller skrives ut på papir. Denne testen hjelper til med å diagnostisere hjerterytmeproblemer og vurdere skaden på en persons hjerte fra et hjerteinfarkt.
  • Ekkokardiogram : Denne testen for diagnostisering og overvåking av et forstørret hjerte bruker lydbølger til å produsere et videobilde av hjertet. Med denne testen kan de fire kamrene i hjertet evalueres.
  • Stresstest : En stresstest, også kalt en treningstest, gir informasjon om hvor godt hjertet fungerer under fysisk aktivitet. Det innebærer vanligvis å gå på en tredemølle eller sykle på en stasjonær sykkel mens hjerterytmen, blodtrykket og pusten overvåkes.
  • Hjerte datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Ved en hjerte -CT -skanning ligger en på et bord inne i en maskin som kalles en portal. Et røntgenrør inne i maskinen roterer rundt kroppen og samler bilder av hjerte og bryst. I en hjerte-MR ligger man på et bord inne i en lang rørlignende maskin som bruker et magnetfelt og radiobølger for å produsere signaler som skaper bilder av hjertet.
  • Blodprøver : Blodprøver kan beordres for å kontrollere nivåene av stoffer i blodet som kan vise et hjerteproblem. Blodprøver kan også bidra til å utelukke andre forhold som kan forårsake ens symptomer.
  • Hjertekateterisering og biopsi : I denne prosedyren settes et tynt rør (kateter) inn i lysken og tres gjennom blodårene til hjertet, hvor en liten prøve (biopsi) av hjertet, hvis angitt, kan ekstraheres for laboratorieanalyse .
  • For avdøde mennesker har kardiomegali ved obduksjon blitt foreslått når hjertet veier mer enn> 399 gram hos kvinner og> 449 gram hos menn.

Klassifisering

Kardiomegali kan klassifiseres etter den viktigste forstørrede plasseringen av hjertet, og/eller etter forstørrelsesstrukturen.

Det er også spesifikke ekstra undertyper. For eksempel, atletisk hjertesyndrom er en ikke- patologisk tilstand som vanligvis sees i sports medisin i hvilken det menneskelige hjerte er forstørret, og hvilepuls er lavere enn normalt.

Etter forstørret plassering

Utvidelsesstruktur

Dilatert kardiomyopati er den vanligste typen kardiomegali. I denne tilstanden blir veggene i hjerteets venstre og/eller høyre ventrikkel tynne og strukket. Resultatet er et forstørret hjerte.

I de andre typene kardiomegali blir hjertets store muskulære venstre hjertekammer unormalt tykt. Hypertrofi er vanligvis det som forårsaker forstørrelse av venstre ventrikkel. Hypertrofisk kardiomyopati er vanligvis en arvelig tilstand.

Behandling

Behandlinger for kardiomegali inkluderer en kombinasjon av medisinering og medisinske/kirurgiske inngrep. Nedenfor er noen av behandlingsalternativene for personer med kardiomegali:

Medisiner

  • Diuretika : å senke mengden natrium og vann i kroppen, noe som kan bidra til å senke trykket i arteriene og hjertet.

Medisinsk utstyr for å regulere hjerterytmen

  • Pacemaker : Koordinerer sammentrekningene mellom venstre og høyre ventrikkel. Hos personer som kan ha risiko for alvorlige arytmier, kan legemiddelbehandling eller en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) brukes.
  • ICD: Små enheter implantert i brystet for å konstant overvåke hjerterytmen og levere elektriske sjokk når det er nødvendig for å kontrollere unormale, raske hjerteslag. Enhetene kan også fungere som pacemakere.

Kirurgiske prosedyrer

  • Hjerteventilkirurgi: Hvis et forstørret hjerte skyldes et problem med en av hjerteklaffene, kan man operere for å fjerne ventilen og erstatte den med enten en kunstig ventil eller en vevsventil fra en gris, ku eller avdød menneskelig donor. Hvis blod lekker bakover gjennom en ventil (ventiloppstøt), kan den lekkende ventilen repareres eller byttes ut kirurgisk.
  • Koronar bypass -kirurgi : Hvis et forstørret hjerte er relatert til koronarsykdom, kan man velge å ha koronar bypass -operasjon.
  • Hjelpeenhet til venstre ventrikkel : (LVAD): Denne implanterbare mekaniske pumpen hjelper en svak hjertepumpe. LVAD implanteres ofte mens en pasient venter på en hjertetransplantasjon eller, hvis pasienten ikke er en hjerte-transplantasjonskandidat, som en langsiktig behandling for hjertesvikt.
  • Hjertetransplantasjon : Hvis medisiner ikke kan kontrollere symptomene, er en hjertetransplantasjon ofte et siste alternativ.

Kardiomegali kan utvikle seg og visse komplikasjoner er vanlige :

  • Hjertesvikt : En av de mest alvorlige typene forstørret hjerte, en forstørret venstre ventrikkel, øker risikoen for hjertesvikt. Ved hjertesvikt svekkes hjertemuskelen, og ventriklene strekker seg (utvides) til det punktet at hjertet ikke kan pumpe blod effektivt gjennom kroppen.
  • Blodpropper : Å ha et forstørret hjerte kan gjøre en mer utsatt for å danne blodpropper i slimhinnen i hjertet. Hvis blodpropper kommer inn i blodet, kan de blokkere blodstrømmen til vitale organer, til og med forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag. Propper som utvikler seg på høyre side av hjertet kan reise til lungene, en farlig tilstand som kalles lungeemboli.
  • Hjerterus : For mennesker som har et forstørret hjerte,kan det hende atto av hjertets fire ventiler - mitral- og tricuspidalklaffene - ikke lukker seg ordentlig fordi de blir utvidet, noe som fører til tilbakestrømning av blod. Denne strømmen skaper lyder som kalles hjertemumlinger .
  • Den eksakte dødeligheten for personer med kardiomegali er ukjent. Imidlertid lever mange mennesker veldig lenge med et forstørret hjerte, og hvis de oppdages tidlig, kan behandling bidra til å forbedre tilstanden og forlenge livet til disse menneskene.
  • For noen mennesker er kardiomegali en midlertidig tilstand som kan løse seg selv og gjøre ens livsstil normal som før. Andre kan ha en permanent forstørrelse, som deretter må tas vare på med de ovennevnte behandlingsalternativene.

Livsstilsendringer

  • Røykeslutt
  • Begrensning av alkohol og koffeininntak
  • Opprettholde en sunn vekt
  • Økende frukt og grønnsaker i et daglig kosthold
  • Begrens forbruk av mat med høyt fett og/eller sukker
  • Få tilstrekkelig avslappende søvn

Referanser

Videre lesning

  • Amin, Hina; Siddiqui, Waqas J. (2019). "Kardiomegali" . StatPearls . StatPearls Publishing.
  • Ampanozi, Garyfalia; Krinke, Eileen; Laberke, Patrick; Schweitzer, Wolf; Thali, Michael J .; Ebert, Lars C. (1. september 2018). "Å sammenligne knyttneve med hjertestørrelse er ikke en levedyktig teknikk for å vurdere kardiomegali". Kardiovaskulær patologi . 36 : 15. doi : 10.1016/j.carpath.2018.04.009 . PMID  29859507 .
  • Agostoni, PierGiuseppe; Cattadori, Gaia; Guazzi, Marco; Palermo, Pietro; Bussotti, Maurizio; Marenzi, Giancarlo (1. november 2000). "Kardiomegali som en mulig årsak til lungedysfunksjon hos pasienter med hjertesvikt". American Heart Journal . 140 (5): A17 A21. doi : 10.1067/mhj.2000.110282 . PMID  11054632 .
  • Luedde, Mark; Katus, Hugo; Frey, Norbert (1. januar 2006). "Nye molekylære mål for behandling av hjertehypertrofi". Nylige patenter på oppdagelse av kardiovaskulær medisin . 1 (1): 120. doi : 10.2174/157489006775244290 . PMID  18221071 .

Eksterne linker

Klassifisering

Opiniones de nuestros usuarios

Johanne Tvedt

Språket ser gammelt ut, men informasjonen er pålitelig og generelt gir alt som skrives om Kardiomegali mye selvtillit.

Lilly Bjerke

Veldig interessant dette innlegget om Kardiomegali.