Kardiogent sjokk



All kunnskapen som mennesket har samlet i århundrer om Kardiogent sjokk er nå tilgjengelig på internett, og vi har samlet og bestilt den for deg på en mest mulig tilgjengelig måte. Vi vil at du skal kunne få tilgang til alt relatert til Kardiogent sjokk som du vil vite raskt og effektivt; at opplevelsen din er hyggelig og at du føler at du virkelig har funnet informasjonen om Kardiogent sjokk som du lette etter.

For å nå våre mål har vi gjort en innsats for ikke bare å få den mest oppdaterte, forståelige og sannferdige informasjonen om Kardiogent sjokk, men vi har også passet på at utformingen, lesbarheten, lastehastigheten og brukervennligheten til siden være så hyggelig som mulig, slik at du på denne måten kan fokusere på det essensielle, kjenne til all data og informasjon som er tilgjengelig om Kardiogent sjokk, uten å måtte bekymre deg for noe annet, vi har allerede tatt hånd om det for deg. Vi håper vi har oppnådd vårt formål og at du har funnet informasjonen du ønsket om Kardiogent sjokk. Så vi ønsker deg velkommen og oppfordrer deg til å fortsette å nyte opplevelsen av å bruke scientiano.com.

Kardiogent sjokk
Ultralyd som viser kardiogent sjokk på grunn av myokarditt
Spesialitet Kardiologi
Symptomer Tretthet , rask hjerterytme , kortpustethet , hypotensjon , svette
Årsaker Hjerteanfall , myokarditt , endokarditt , visse medisiner og stoffer
Risikofaktorer Hjertesvikt , alderdom, hypertensjon

Kardiogent sjokk ( CS ) er en medisinsk nødsituasjon som skyldes utilstrekkelig blodstrøm på grunn av dysfunksjon i hjertekamrene. Tegn på utilstrekkelig blodstrøm inkluderer lav urinproduksjon (<30 ml / time), kule armer og ben og endret bevissthetsnivå. Folk kan også ha et svært lavt blodtrykk og hjertefrekvens.

Årsaker til kardiogent sjokk inkluderer kardiomyopatisk , arytmisk og mekanisk. CS blir ofte utfelt ved akutt hjerteinfarkt . Kardiogent sjokk er en type sirkulasjonssjokk der det ikke er tilstrekkelig blodstrøm og oksygentilførsel for at biologisk vev skal møte metabolske krav til oksygen og næringsstoffer . Kardiogent sjokk er definert av vedvarende lavt blodtrykk med vevshypoperfusjon til tross for tilstrekkelig fyllingstrykk i venstre ventrikkel. Folk kan ha kombinerte typer sjokk. Sjokk per definisjon er utilstrekkelig blodsirkulasjon til resten av kroppen, noe som forårsaker organskader. Organer har ikke nok oksygentilførsel, og kan ikke tilstrekkelig opprettholde cellemetabolismen.

Behandling av kardiogent sjokk avhenger av årsaken med de første målene for å forbedre blodstrømmen til kroppen. Dette kan gjøres på en rekke måter væskeoppliving, blodtransfusjoner, vasopressorer og ionotropes. Hvis kardiogent sjokk skyldes et hjerteinfarkt , kan forsøk på å åpne hjertets arterier hjelpe. En ballongpumpe innen aorta eller hjelpemiddel til venstre ventrikkel kan forbedre forholdene til dette kan gjøres. Medisiner som forbedrer hjertets evne til å trekke seg sammen (positive inotropes) kan hjelpe; det er imidlertid uklart hva som er best, og for tiden er det ingen overbevisende bevis som støtter inotrop eller vasodilaterende behandling for å redusere dødeligheten hos hemodynamisk ustabile pasienter. Noradrenalin kan være bedre hvis blodtrykket er veldig lavt, mens dopamin eller dobutamin kan være mer nyttig om bare litt lavt. Kardiogent sjokk er en tilstand som er vanskelig å reversere helt selv med en tidlig diagnose. Når det er sagt, kan tidlig initiering av mekanisk sirkulasjonsstøtte, tidlig perkutan koronarintervensjon , inotropes og hjertetransplantasjon forbedre resultatene. Omsorg rettes mot de dysfunksjonelle organene (dialyse for nyrene, mekanisk ventilasjon for lungesvikt).

Dødeligheten har falt i USA. Dette er sannsynligvis på grunn av rask identifisering og behandling av CS. Noen studier har antydet at dette muligens har sammenheng med økt bruk av koronar reperfusjonsstrategier, som hjertestenter. Likevel er dødeligheten fortsatt høy. Multiorgansvikt er assosiert med høyere dødelighet.

Tegn og symptomer

Presentasjonen er følgende:

Årsaker

Kardiogent sjokk er forårsaket av at hjertet ikke pumpes effektivt. Det er på grunn av skade på hjertemuskelen, oftest fra en hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt contusion . Andre årsaker inkluderer unormale hjerterytmer , kardiomyopati , hjerteventilproblemer , ventrikkelutstrømningsobstruksjon (dvs. systolisk fremre bevegelse (SAM) ved hypertrofisk kardiomyopati ) eller ventrikuloseptal defekter. Det kan også være forårsaket av en plutselig dekomprimering (f.eks. I et fly), der luftbobler slippes ut i blodet ( Henrys lov ) og forårsaker hjertesvikt .

Diagnose

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram hjelper til med å fastslå den eksakte diagnosen og veileder behandlingen, det kan avsløre:

  • Unormale hjerterytmer , som bradykardi (redusert hjerterytme)
  • hjerteinfarkt (ST-elevasjon MI, STEMI , er vanligvis farligere enn ikke-STEMI ; MI som påvirker ventriklene er vanligvis farligere enn de som påvirker atriene; de som påvirker venstre side av hjertet, spesielt venstre ventrikkel, er vanligvis farligere enn de som påvirker høyre side, med mindre den siden er alvorlig kompromittert)
  • Tegn på kardiomyopati

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi kan vise dårlig ventrikulær funksjon, tegn på PED, brudd på interventrikulært septum , en hindret utstrømningskanal eller kardiomyopati.

Swan-Ganz kateter

Den Swan-Ganz kateter eller Swan-Ganz kateter kan være til hjelp ved diagnose ved å gi informasjon om hemodynamikk .

Biopsi

Når det mistenkes kardiomyopati som årsak til kardiogent sjokk, kan det være nødvendig med en biopsi av hjertemuskelen for å stille en klar diagnose .

Hjerteindeks

Hvis hjerteindeksen faller akutt under 2,2 L / min / m 2 , kan personen være i kardiogent sjokk.

Behandling

Avhengig av typen kardiogent sjokk, involverer behandling infusjon av væsker, eller i sjokk som er ildfast for væsker, inotrope medisiner. I tilfelle en unormal hjerterytme kan øyeblikkelig synkronisert kardioversjon eller antiarytmiske midler administreres, f.eks. Adenosin .

Positive inotrope midler (som dobutamin eller milrinon ), som forbedrer hjertets pumpemuligheter , brukes til å forbedre kontraktiliteten og korrigere lavt blodtrykk. Hvis det ikke er tilstrekkelig, kan en intra-aortaballonpumpe (som reduserer arbeidsbelastningen for hjertet og forbedrer perfusjonen av kranspulsårene ) eller en venstre ventrikkel-hjelpeanordning (som forsterker pumpens funksjon av hjertet) vurderes. Mekanisk ventilasjon eller ECMO kan brukes til å stabilisere personer med alvorlig eller ildfast kardiogent sjokk inntil de kan få noen form for endelig behandling, for eksempel en ventrikulær hjelpeanordning. Til slutt, som en siste utvei, hvis personen er stabil nok og ellers kvalifiserer, kan hjertetransplantasjon , eller hvis det ikke er kvalifisert for et kunstig hjerte , plasseres. Disse invasive tiltakene er viktige verktøy - mer enn 50% av pasientene som ikke dør umiddelbart på grunn av hjertestans fra en dødelig unormal hjerterytme og lever for å nå sykehuset (som vanligvis har fått et alvorlig akutt hjerteinfarkt, som i seg selv fremdeles har relativt høy dødelighet), dø i løpet av det første døgnet. Dødeligheten for de som fremdeles lever ved innleggelsestidspunktet og som lider av komplikasjoner (blant annet hjertestans eller ytterligere unormal hjerterytme, hjertesvikt , hjertetamponade , en sprukket eller dissekerende aneurisme eller et annet hjerteinfarkt) fra kardiogent sjokk er enda verre rundt 85%, spesielt uten drastiske tiltak som ventrikkelhjelpemidler eller transplantasjon.

Kardiogent sjokk kan behandles med intravenøs dobutamin , som virker på 1- reseptorer i hjertet, noe som fører til økt kontraktilitet og hjertefrekvens.

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser

Opiniones de nuestros usuarios

Grete Ingebrigtsen

Det er en god artikkel om Kardiogent sjokk. Den gir nødvendig informasjon, uten utskeielser.

Ester Nilsson

Takk for dette innlegget om Kardiogent sjokk, det er akkurat det jeg trengte.