Karbondioksidangiografi



All kunnskapen som mennesket har samlet i århundrer om Karbondioksidangiografi er nå tilgjengelig på internett, og vi har samlet og bestilt den for deg på en mest mulig tilgjengelig måte. Vi vil at du skal kunne få tilgang til alt relatert til Karbondioksidangiografi som du vil vite raskt og effektivt; at opplevelsen din er hyggelig og at du føler at du virkelig har funnet informasjonen om Karbondioksidangiografi som du lette etter.

For å nå våre mål har vi gjort en innsats for ikke bare å få den mest oppdaterte, forståelige og sannferdige informasjonen om Karbondioksidangiografi, men vi har også passet på at utformingen, lesbarheten, lastehastigheten og brukervennligheten til siden være så hyggelig som mulig, slik at du på denne måten kan fokusere på det essensielle, kjenne til all data og informasjon som er tilgjengelig om Karbondioksidangiografi, uten å måtte bekymre deg for noe annet, vi har allerede tatt hånd om det for deg. Vi håper vi har oppnådd vårt formål og at du har funnet informasjonen du ønsket om Karbondioksidangiografi. Så vi ønsker deg velkommen og oppfordrer deg til å fortsette å nyte opplevelsen av å bruke scientiano.com.

Karbondioksidangiografi er en diagnostisk radiografisk teknikk der et karbondioksid (CO 2 ) -basert kontrastmedium brukes - i motsetning til tradisjonell angiografi der kontrastmediet som normalt brukes er jodbasert - for å se og studere kroppens kar . Siden CO 2 er et ikke-radio-ugjennomsiktig kontrastmedium, må angiografiske prosedyrer utføres i subtraksjonangiografi (DSA).

Historie

Bruken av karbondioksid som kontrastmiddel går tilbake til 1920 -årene da gassen ble brukt til å visualisere retroperitoneale strukturer. På 1950- og begynnelsen av 1960 -tallet ble CO 2 injisert intravenøst for å avgrense høyre atrium for påvisning av perikardial effusjon . Denne avbildningsteknikken utviklet seg fra dyreforsøk og kliniske studier som viste at CO 2 var trygt og godt tolerert med venøse injeksjoner. På begynnelsen av 1970 -tallet begynte Dr. Hawkins og Dr. Cho å bruke og studere CO 2 som kontrastmiddel også for perifer vaskulær avbildning og intervensjon. Med fremkomsten av digital subtraksjon angiografi (DSA) teknikk på 1980 -tallet, har CO 2 utviklet seg til et trygt og nyttig alternativt kontrastmiddel både i arteriografi og venografi. På grunn av mangel på nyretoksisitet og allergisk potensial, er CO 2 et foretrukket kontrastmiddel hos pasienter med nyresvikt eller jodert kontrastmediumallergi, og spesielt hos pasienter som trenger store mengder kontrastmedium for komplekse endovaskulære inngrep .

Teknikk

CO 2 angiografi er kun beregnet på perifere prosedyrer. Ved prosedyrer i det arterielle systemet er det tillatt å injisere CO 2 bare under membranen; mens det i venesystemet også kan undersøkes supradiaphragmatisk, forutsatt at cerebrale kar er utelukket. Når vi tar dette aspektet i betraktning, følger den praktiske tilnærmingen den for de joderte kontrastprosedyrene. Kontrastinjeksjonen kan utføres på samme måte, både med manuelle enheter og med automatiske injektorer (Automated Carbon Dioxide Angiography, ACDA).

Egenskaper

CO 2 er naturlig tilstede i menneskekroppen og er det eneste 100% biokompatible kontrastmiddelet, noe som betyr at det ikke er noen bivirkninger, som allergi, nefrotoksisitet og hepatotoksisitet.

Karbondioksid er et negativt kontrastmedium og har lav radiokapasitet (mens joderte kontrastmedier er definert som positive kontrastmedier på grunn av deres høye radiokapasitet). Kontrast er forårsaket av de forskjellige røntgenabsorpsjonskoeffisientene mellom vevet og kontrastmidlet. I resultatene for vaskulær avbildning produsert ved bruk av CO 2 , ser fartøyene lysere ut enn de omkringliggende vevene, fordi kontrastmediet absorberer mindre røntgenstråler snarere et jodbasert kontrastmedium, der fartøyet vises i svart.

CO 2 blandes ikke med blod. Ved atmosfærisk trykk er CO 2 i gassform, og når det kommer ut fra kateteret, danner det et lag med bobler som fortrenger blod og forårsaker en forbigående iskemi i forhold til blodet ( systolisk trykk ). Når det legges sammen av DSA "stabling" -programvare, er resultatet et sammensatt diagnostisk bilde av rammene.

Karbondioksid er svært løselig , og tillater flere injeksjoner uten maksimal dosering (per prosedyre, mens det er 100 ml per injeksjon i litteraturen), men ved flere injeksjoner bør det vurderes og tilstrekkelig tidsintervall mellom dem, slik at gassen som skal fjernes fra kroppen. Sammenlignet med oksygen, det mest gassformige stoffet i kroppen, er CO 2 mer enn 20 ganger mer løselig, noe som betyr muligheten for å injisere store mengder i kroppen.

Høy komprimerbarhet og eksplosiv levering. Mer trykk utøves på gassen, dens tetthet øker, noe som resulterer i en reduksjon i gassvolumet og en økning i gasstrykket. Utblødning av gassen fra kateteråpningen til en tilstand av lavere trykk, for eksempel et blodkar, fører til en plutselig økning i volumet av gassen - "eksplosiv levering" eller "jet -effekt" - som kan føre til en overdreven belastning i karvegger. For å unngå dette, umiddelbart før injeksjonen av CO 2 , utføres en skylling, injisering av små mengder CO 2 for å redusere gasskomprimering og garantere gasslevering med en jevn strømningshastighet .

CO 2 er 400 ganger mindre viskøst enn jodert kontrastmedium, slik at det kan injiseres gjennom enheter med svært lite indre lumen, som mikrokateter, eller til og med med andre enheter satt inn i kateteret, som guidetråder, ballonger eller som ved aterektomi -prosedyrer. Den lave viskositeten til CO 2 gjør det enkelt å passere gjennom små kar, visualisere tett stenose, kollateraler, små blødninger og endoleaks i AAA -prosedyrer.

Utvisning: Når CO 2 er oppløst i plasma, transporteres det til lungene og fjernes i en enkelt pasning av alveolene, noe som favoriserer muligheten for å utføre flere injeksjoner uten komplikasjoner (hos friske pasienter, noe som betyr ingen alvorlig KOL eller signifikant POF, spesielt i nærvær lungeemboli).

Oppdrift er definert som en kropps tendens til å flyte når den er nedsenket i en væske. CO 2 er lettere enn blod og flyter derfor over blodet. Den største fordelen er representasjonen av enkelheten ved å fylle de mer overfladiske (i tverrplanet) karene i kroppen, omvendt består den største ulempen i at det er lettere å fylle de dypere.

Bivirkninger

Pinner og nåler/brennende følelse, kvalme og midlertidig ubehag er mulige opplevelser under CO 2 angiografi, hovedsakelig fordi den forbigående iskemi forårsaket av CO 2 boblene som strømmer i blodet. CO 2 er også nevrotoksisk, så hjerneinjeksjoner bør unngås. Den mest fryktede komplikasjonen for intravaskulær bruk er luftemboli, som kan resultere i slag, hjerteinfarkt, lammelse, amputasjon eller død, selv om denne risikoen for alle pasienter er mindre enn 1%. En stor mengde CO 2 fanget i lungearterien eller høyre side av hjertet (bare bekymret under venografi) hindrer venøs retur som resulterer i bradykardi og hypotensjon. Pasienten bør roteres til en venstre lateral decubitus -posisjon hvis dette skjer for å prøve å skille CO 2 i et gasslag som flyter "på toppen av" og ikke lenger forstyrrer strømmen av væske og faste komponenter i blod (damplås) . Derfor er det et nødvendig sikkerhetstiltak for pasientene å ha et leveringssystem som forhindrer diffusjon av luftrom.

Referanser

  1. ^ K. Cho, I. Hawkins, "Karbondioksidangiografi: prinsipper, teknikker og praksis", Informa Healthcare USA, 2007.
  2. ^ LM Palena, L. Diaz-Sandoval, A. Candeo, C. Brigato, E. Sultato, M. Manzi "Automatisert karbondioksidangiografi for evaluering og endovaskulær behandling av diabetespasienter med kritisk iskemi", Journal of Endovascular Therapy, 1-9, 2015.
  3. ^ T. Bisdas, S. Koutsias, "Karbondioksid som standard for omsorg for nullkontrastintervensjoner: Når, hvorfor og hvordan", Current Pharmaceutical Design, 2019, Vol. 25, 4662-4666.
  4. ^ R. Zannoli, D. Bianchini, P. Rossi J. Caridi, I. Corazza, "Forstå grunnbegrepene for CO2 angiografi", Journal of Applied Physics 120, 2016.
  5. ^ J. Caridi, I. Hawkins, S. Klioze, R. LeVeen, "Carbon Dioxide Digital Subtraction Angiography: The Practical Approach", Techniques in Vascular and Interventional Radiology, Vol. 4, nr. 1, s. 57-65, 2001.
  6. ^ I. Hawkins, K. Cho, J. Caridi, "Karbondioksid i angiografi for å redusere risikoen for kontrastindusert nefropati", Radiol Clin N Am, 2009.
  7. ^ K. Cho, "Karbondioksidangiografi: Vitenskapelige prinsipper og praksis", Vascular Specialist International, Vol. 31, nr. 3, september 2015

Opiniones de nuestros usuarios

Nils Johnsen

Artikkelen om Karbondioksidangiografi er fullstendig og godt forklart. Jeg ville ikke legge til eller fjerne et komma.

Marie Wang

Jeg synes måten denne oppføringen på Karbondioksidangiografi er formulert på veldig interessant, den minner meg om skoleårene mine. Hvilke vakre tider, takk for at du tok meg tilbake til dem.

Hege Fjeld

Det er en stund siden jeg har sett en artikkel om Karbondioksidangiografi skrevet på en så didaktisk måte. Jeg liker det.