| Mageskylling (medisinsk prosedyre) | ||
|---|---|---|
| Klassifisering og eksterne ressurser | ||
| ICD-9-CM | 96,33 | |
| MeSH | D005751 | |
| MedlinePlus | 003882 | |
| OPS-301 | 8-120 | |
| medisinsk melding | ||
Mageskylling eller mageskylling [ 1 ] er en medisinsk prosedyre der en sonde eller sonde settes inn i magen og dette organet skylles med vann, vanlig saltvann eller 50 % saltvann, for å fjerne et uabsorbert giftstoff . Prosedyren bør utføres så snart som mulig, men bare hvis vitale funksjoner er tilstrekkelige eller støttende metoder er utført. Giften kan være en gift eller medisin som ble tatt oralt i høyere doser enn anbefalt og kan være livstruende. [ 2 ]
Kontraindikasjoner for denne teknikken er generelt de samme som for brekninger , og det er også mulig komplikasjon av mekanisk skade på svelget , spiserøret og magen. En ekspertuttalelse om bruk av mageskylling av amerikanske og europeiske kliniske toksikologer konkluderte med at mageskylling ikke bør brukes rutinemessig i behandlingen av forgiftede pasienter, men bør forbeholdes pasienter som har fått i seg en mengde gift som kan være livstruende. og når prosedyren kan utføres innen 60 minutter etter inntak.
Det eneste utstyret som trengs for mageskylling er et rør og en stor sprøyte. Røret bør være så stort og bredt som mulig, slik at skylleløsningen, maten og giften (enten i form av en kapsel , pille eller væske) strømmer fritt gjennom den, og dermed utstøter den veldig raskt. Et 36 F eller større rør bør brukes til voksne og et 24 F (eller større) rør til barn.
Orogastrisk skylling foretrekkes fremfor nasogastrisk skylling fordi et rør med større kaliber kan brukes med førstnevnte. For å forhindre aspirasjon bør en endotrakealtube med en oppblåsbar mansjett plasseres før skylling hvis pasienten er komatøs, har kramper eller har mistet gag-refleksen. Under ventrikkelskylling bør individet plasseres i venstre lateral decubitusstilling, på grunn av magens anatomiske asymmetri, med hodet hengende ned over kanten av undersøkelsesbordet. Hvis mulig, hev fotområdet på bordet. Denne teknikken minimerer sjansene for bronkial aspirasjon.
Mageinnholdet bør aspireres inn i en skyllesprøyte og lagres for kjemisk analyse. Etter det vaskes magen med saltvann, siden det er tryggere enn vann hos små barn, gitt faren for vannforgiftning som manifesteres av tonisk-kloniske kramper og koma . Bare små mengder (120 til 300 ml) av skylleløsningen bør introduseres i magen om gangen, slik at giften ikke går til tarmen. Vaskingen bør gjentas til væsken som kommer ut er klar, noe som krever 10 til 12 "vasker" og totalt 1,5 til 4 liter væske. Etter at skyllingen er fullført, kan magen stå tom eller en motgift settes inn i den via sonden. Hvis ingen spesifikk motgift for giften er kjent, gis ofte en vandig suspensjon av aktivt kull og et katartisk middel . [ 3 ]